Nutrição e Demência em casa (TOMATE) (TOMATO)

O treinamento em nutrição será fornecido à equipe de atendimento domiciliar para realizar a intervenção por meio dos Provedores de Atendimento Domiciliar participantes de duas localidades (Sul e Norte da Inglaterra).

Esta fase envolverá a identificação de pessoas com demência em seu número de casos, avaliação preliminar do impacto potencial por meio da coleta de dados quantitativos na linha de base (pré-intervenção) e em 4 meses de acompanhamento (4 meses após a primeira visita por profissionais de atendimento domiciliar treinados , seguindo a linha de base).

Será realizada uma avaliação do processo para coletar dados sobre a fidelidade e implementação da intervenção (quantitativa e qualitativa).

Explorando a perspectiva dos participantes na fase 1 por meio de entrevistas semiestruturadas em profundidade (pessoas com demência, seus cuidadores familiares e equipe de atendimento domiciliar).

• A análise qualitativa será realizada para compreender melhor como os cuidados nutricionais são prestados em casa às pessoas com demência e como a nossa intervenção nutricional existente pode ser adaptada para os cuidados domiciliários.

1. Recrutamento:

   Porcentagem de participantes recrutados de prestadores de cuidados domiciliares participantes.

2. Taxa de atrito:

   Porcentagem de participantes que abandonam o estudo antes da conclusão.

3. Análise qualitativa da viabilidade e aceitabilidade da intervenção adaptada na perspetiva das pessoas com demência, seus cuidadores familiares, pessoal de cuidados domiciliários e profissionais de saúde.

Avaliação preliminar no início do estudo e 4 meses de acompanhamento:

a. Estado nutricional

- Índice de Massa Corporal (IMC): O peso corporal (kg) e a altura (m2) serão combinados para determinar o IMC (peso (kg) / altura (m2)).

IMC < 20 kg/m2 será um indicador de desnutrição.

Avaliação preliminar no início do estudo e 4 meses de acompanhamento:

b. A qualidade de vida relacionada à saúde para pessoas com demência e cuidadores será medida usando

• EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) com uma escala de 0 a 100; escores mais altos indicam melhor qualidade de vida.
• Questionário de Qualidade de Vida em Demência (DEMQoL) e DEMQoL-Proxy; Escala de 4 pontos, pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida.

Avaliação preliminar no início do estudo e 4 meses de acompanhamento:

c. Status funcional

• Estado funcional (Deterioração nas Atividades da Vida Diária na Demência) usando medidas do Índice de Barthel Modificado; Classificação em escala de 2 pontos com 0 a 20 pontos. Maior pontuação indica maior independência.
• Status de funcionamento usando a Escala Instrumental de Atividades da Vida Diária de Lawton-Brody; escala de 4 pontos. Pontuações mais altas indicam maior independência e melhor capacidade funcional.

Avaliação do processo aos 4 meses: uma avaliação do processo para coletar dados sobre a fidelidade e implementação da intervenção.

1. Entrevistas semiestruturadas realizadas individualmente, em duplas ou em pequenos grupos com díades participantes (os cuidadores familiares terão a opção de fazer uma entrevista separada), cuidadores domiciliares e gestores das regiões participantes.
2. Variáveis ​​de custos associados à realização da intervenção.