- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05868876
En undersøgelse af AK127 kombineret med AK104 hos patienter med avancerede maligne tumorer
Et fase Ia/Ib åbent mærke, klinisk undersøgelse, der evaluerer sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effektivitet af AK127 i kombination med AK104 hos patienter med avancerede maligne tumorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Immunocheckpoint-hæmmere har i høj grad forbedret effektiviteten af kræftbehandling, såsom i ikke-småcellet lungekræft, melanom, urothelial carcinom og andre tumorarter, hvilket i høj grad forbedrer patientens overlevelse. Nogle patienter har dog stadig ikke gavn af den nuværende immunterapi (PD-(L) 1 eller CTLA-4), hvilket tyder på, at der er andre mekanismer, der begrænser immunresponset i tumoren. Som et resultat heraf er de nuværende immuncheckpoint-hæmmere ( PD-(L) 1, CTLA-4) er ikke effektive eller endda ineffektive hos nogle patienter.
AK104 er et humaniseret immunoglobulin G1 (IgG1) bispecifikt antistof (BsAb), AK104 binder både programmeret celledød 1 (PD-1) og cytotoksisk T-lymfocyt-associeret antigen-4 (CTLA-4) og blokerer interaktionen af PD-1/ programmeret celledødsligand 1 (PD-L1), PD-1/PD-L2, CTLA-4/B7.1 og CTLA-4/B7.2. I juni 2022 blev Akeso bis-specifikt antistof Cardonilimab (AK104) godkendt af CDE til markedsføring i behandlingen af patienter med tilbagevendende eller metastatisk livmoderhalskræft, som har svigtet tidligere platinholdig kemoterapi.
AK127 er et TIGIt-målrettet IgG1 monoklonalt antistof med komplet Fc-funktion. Det kan binde til humane immunceller TIGIT med høj affinitet og kompetitivt blokere bindingen af TIGIT til dets ligander CD155 og CD112. Eliminering af Treg i tumor af NK-celler og forøgelse af antitumoraktivitet af CD8+T-celler uden at forårsage regulatorisk T-celle celledepletering, hvilket fremmer anti-tumor immunrespons.AK127 forventes at være en mere effektiv immun checkpoint hæmmer.
Den samtidige blokering af PD1/PDL1, CTLA4 og TIGIT forventes samtidig at lindre tumorimmunsuppression ved flere immunkontrolpunkter, øge antitumorimmunresponsen og give flere kliniske løsninger. AK104 er PD1- og CTLA4-bispecifikt antistof, og AK127 er TIGIT monoklonalt antistof. Kombineret anvendelse kan yderligere forstærke antitumoreffekten. Formålet med denne undersøgelse var at udforske sikkerheden, tolerabiliteten, farmakokinetik, farmakodynamik og initial antitumoraktivitet af AK104 kombineret med AK127 ved fremskredne maligne tumorer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xiao Xu, MD, PhD
- Telefonnummer: +86 (0760) 8987 3999
- E-mail: clinicaltrials@akesobio.com
Studiesteder
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kina, 300060
- Rekruttering
- Tianjin Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Jihui Hao, Professor
- Telefonnummer: 13323383829
- E-mail: herenrh@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
1. Forsøgspersonen skal frivilligt underskrive den skriftlige informerede samtykkeformular (ICF). 2. Alder ≥ 18 til ≤ 75 år, mand og kvinde på tidspunktet for tilmelding. 3.Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0 eller 1. 4.Forventet levealder ≥ 3 måneder. 5.Patienter med histologisk eller cytologisk bekræftede fremskredne, tilbagevendende eller metastatiske maligniteter blev inkluderet i fase Ia-dosiseskaleringsfasen; Udvalgte tumorarter blev inkluderet i fase Ib-dosisforlængelse.Patienter med fremskredne metastatiske maligniteter, som har svigtet førstelinje eller andenlinje -linje, eller tredje linje eller fjerde linje standardbehandlinger, eller som ikke er egnede til standardbehandling, ikke kan tolerere kemoterapi eller ikke har effektive standardterapier.
6. Ifølge RECIST v1.1 er der mindst én målbar læsion, og læsionen er velegnet til gentagne nøjagtige målinger; Hjernemetastaser kan ikke bruges som målfoci.
7. God organfunktion. 8. Serumgraviditetstestresultaterne af kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder inden for 3 dage før den første medicin var negative; 9. Hvis en fertil kvindelig forsøgsperson har sex med en usteriliseret mandlig partner, skal forsøgspersonen begynde fra screening for effektive præventionsmetoder og skal acceptere at fortsætte med at bruge disse forholdsregler indtil 6 måneder efter sidste administration af undersøgelseslægemidlet; Periodisk abstinens, sikker prævention og ekstern ejakulation er ikke acceptable præventionsmetoder.
10. Hvis en usteriliseret mandlig forsøgsperson har samleje med en fertil kvindelig partner, skal forsøgspersonen anvende en effektiv præventionsmetode fra begyndelsen af screeningen til inden for 6 måneder efter sidste dosis.
Ekskluderingskriterier:
1. Tidligere behandling for: Brug af små molekyle målrettede antitumorlægemidler, monoklonale eller dobbeltklonale antistoffer rettet mod PD-(L)1 eller CTLA-4, andre antitumorantistoffer, andre antitumorterapier (f.eks. kemoterapi, strålebehandling) , biologisk eller hormonbehandling) inden for 4 uger før initial administration af undersøgelseslægemidlet, tidligere brug af immunmodulerende lægemidler inden for 2 uger før initial administration af undersøgelseslægemidlet, tidligere behandling med godkendte eller undersøgelsesmæssige TIGIT-antistoffer, PVRIG-antistoffer eller CD96-antistoffer .
2. Tilmeld dig et andet klinisk studie på samme tid. 3. Modtog anden antitumorbehandling 4 uger før den første administration eller 5 halveringstider af lægemidlet (alt efter hvad der er kortest): f.eks. palliativ lokal terapi for ikke-mål-læsioner blev udført inden for 2 uger før den første administration; Modtog uspecifik immunmodulerende behandling inden for 2 uger før indledende administration; Modtog kinesisk urtemedicin eller kinesisk patentmedicin med antitumorindikationer inden for 1 uge før indledende administration.
4. Metastaser i centralnervesystemet med kliniske symptomer. 5. Andre maligniteter inden for 3 år før den første medicinering. 6. Aktiv autoimmun sygdom, der kræver systemisk behandling inden for 2 år før indledende medicinering.
7. Anamnese med alvorlig sygdom inden for 1 år før første medicinering. 8. Anamnese med gastrointestinal perforation og/eller fistel, anamnese med gastrointestinal obstruktion og omfattende enterektomi inden for 6 måneder før indledende administration.
9. Patienter, der modtager thoraxstrålebehandling >30 Gy inden for 6 måneder før første lægemiddelbrug, non-thoraxstrålebehandling >30 Gy inden for 4 uger før første lægemiddelbrug og palliativ strålebehandling ≤30 Gy inden for 2 uger før første lægemiddelbrug. som ikke kom sig over toksicitet og/eller komplikationer fra disse indgreb til NCI CTCAE grad ≤1 (undtagen hårtab og træthed).
10. Levende eller svækket vaccine er blevet administreret inden for 4 uger før den første indgivelse, eller hvis den er planlagt til at blive indgivet i undersøgelsesperioden. Inaktiveret vaccine er tilladt.
11. Alvorlig infektion opstår inden for 4 uger før første dosis. 12. De, der har haft større kirurgiske operationer eller alvorlige traumer inden for 4 uger før den første dosering, eller har planlagt større kirurgiske operationer inden for 4 uger efter den første dosering; Mindre lokal operation blev udført inden for 3 dage før første dosering.
13. Anamnese med alvorlig blødningstendens eller koagulopati; Der var klinisk signifikante blødningssymptomer, inklusive men ikke begrænset til gastrointestinal blødning, hæmotyse og nasal blødning, inden for 4 uger før første dosis.
14. Systolisk blodtryk ≥150 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥100 mmHg efter oral antihypertensiv medicin med nuværende hypertension.
15. Hyperglykæmi, der ikke er blevet kontrolleret af behandlingen. 16. Pleural effusion, perikardiel effusion eller ascites med kliniske symptomer eller som kræver gentagen dræning.
17. Der er en historie med ikke-infektiøs lungebetændelse, der kræver systemisk glukokortikoidbehandling eller en aktuel interstitiel lungesygdom.
18. Aktiv eller har en klar historie med inflammatorisk tarmsygdom. 19. Historie om immundefekt; HIV antistof positiv; Systemiske kortikosteroidhormoner eller andre immunsuppressiva anvendes i øjeblikket i lang tid.
20. Kendt historie med allogen organtransplantation og hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
21. Ubehandlede individer med aktiv hepatitis B; Aktive hepatitis C-personer. 22. Ingen remission af toksicitet fra tidligere antitumorbehandling, defineret som manglende tilbagevenden til grad 1-niveauet af toksicitet defineret i NCI, CTCAE 5.0 eller derunder, eller inklusions-/eksklusionskriterierne, med undtagelse af alopeci og træthed.
23. Kendt allergi over for enhver komponent af ethvert forsøgslægemiddel; kendt historie med svær overfølsomhed over for andre monoklonale antistoffer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosiseskaleringsstadiet, dosisudvidelsesstadiet af AK127 kombination med AK104
Dosiseskaleringsstadiet: Der blev oprettet 5 dosisgrupper, som var 0,3 mg/kg、1 mg/kg, 3 mg/kg, 7,5 mg/kg, 15 mg/kg Q3W i dosiseskaleringsstadiet; Dosisudvidelsesstadiet: 8 kohorter med forskellige indikationer blev inkluderet i hver gruppe med 10-20 forsøgspersoner i dosisudvidelsesstadiet.
|
AK127 administreres intravenøst i henhold til frekvensen Q3W og forskellige doseringsdoser på forskellige stadier. AK104 administreres intravenøst i henhold til hyppigheden og doseringen 10mg/kg Q3W.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med klinisk signifikante ændringer i laboratorievurderingsdata som vurderet af CTCAE v5.0.
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Overvåg og opsummer alle data, der stammer fra klinisk signifikante ændringer i laboratorievurderingsdata i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE)5.0.
|
Op til cirka 2 år
|
|
Incidens og sværhedsgrad af uønskede hændelser (AE);
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Forekomst og sværhedsgrad af AE'er har til formål at evaluere sikkerheden af AK127 og AK104
|
Op til cirka 2 år
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger (SAE);
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Forekomsten af SAE har til formål at evaluere sikkerheden af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
|
Forekomst af immun-relaterede bivirkninger (irAE);
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Forekomsten af irAE har til formål at evaluere sikkerheden af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
|
Forekomsten af formodede uventede alvorlige bivirkninger (SUSAR);
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Forekomsten af SUSAR har til formål at evaluere sikkerheden af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksicitet (DLT);
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Formålet med DLT er at finde den anbefalede fase II dosis (RP2D) eller MTD.
|
Op til cirka 2 år
|
|
AE, der fører til ophør eller suspension af behandlingen.
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
AE, der fører til ophør eller suspension af behandlingen, har til formål at evaluere sikkerheden af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Samlet overlevelse (OS) er defineret som tiden fra den første dosis af forsøgsprodukter til døden af enhver årsag.
|
Op til cirka 2 år
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
ORR er andelen af forsøgspersoner med komplet respons (CR) eller delvis respons (PR), baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) v1.1 (solid tumor) eller Lugano 2014 evalueringskriterier (lymfom).
|
Op til cirka 2 år
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Disease control rate (DCR) er defineret som andelen af forsøgspersoner, der opnår en bedste respons (BOR) af bekræftet CR og PR og stabil sygdom (SD) pr. RECIST v1.1 (Solid Tumor) eller Lugano 2014 Evaluation Criteria (lymfom).
|
Op til cirka 2 år
|
|
varighed af respons (DoR)
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Varighed af respons (DoR) er defineret som perioden fra den første dokumentation af bekræftet respons (CR eller PR) til den første dokumentation for progressiv sygdom (PD) (i henhold til RECIST v1.1 (Solid Tumor) eller Lugano 2014 Evaluation Criteria( lymfom)) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til cirka 2 år
|
|
tid til svar (TTR)
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Tid til respons (TTR) er defineret som tiden fra den første dosis af forsøgsprodukter til den første bekræftelse af CR eller PR.
|
Op til cirka 2 år
|
|
progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som tiden fra den første dosis af forsøgsprodukter til dokumentation af progressiv sygdom (PD) (i henhold til RECIST v1.1) eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Op til cirka 2 år
|
|
Lægemiddelkoncentrationen af AK127 og AK104 i serum
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Lægemiddelkoncentrationen af AK127 og AK104 i serum blev brugt til at vurdere blodkoncentrationen af AK127 og AK104 ved forskellige doseringstidspunkter.
|
Op til cirka 2 år
|
|
maksimal koncentration (Cmax) af AK127 og AK104 i serum
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Maksimal koncentration (Cmax) er at evaluere farmakokinetikken (PK) af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
|
spidsbelastningstid (Tmax) for AK127 og AK104 i serum
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Peak time (Tmax) er at evaluere farmakokinetikken (PK) af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
|
halvtid (t1/2) af AK127 og AK104 i serum
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Halvtid (t1/2) er at evaluere farmakokinetikken (PK) af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
|
areal under kurve (AUC) af AK127 og AK104 i serum
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Area under curve (AUC) er til at evaluere farmakokinetikken (PK) af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
|
clearance rate (CL) af AK127 og AK104 i serum
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Clearance rate (CL) er til at evaluere farmakokinetikken (PK) af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
|
tilsyneladende distributionsvolumen (Vd) af AK127 og AK104 i serum
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Tilsyneladende distributionsvolumen (Vd) er til at evaluere farmakokinetikken (PK) af AK127 og AK104.
|
Op til cirka 2 år
|
|
Antal og procentdel af forsøgspersoner med antistof antistof (ADA) mod AK127 og AK104
Tidsramme: Op til cirka 2 år
|
Immunogeniciteten af AK127 og AK104 vil blive vurderet ved at opsummere antallet af forsøgspersoner, der udvikler påviselige anti-lægemiddel-antistoffer (ADA'er).
|
Op til cirka 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jihui Hao, Doctor, Tianjin Cancer Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AK127-103
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .