進行性悪性腫瘍患者におけるAK127とAK104の併用の研究
第Ia/Ib相非盲検、進行性悪性腫瘍患者におけるAK104とAK127の併用の安全性、忍容性、予備有効性を評価する臨床研究
調査の概要
詳細な説明
免疫チェックポイント阻害剤は、非小細胞肺がん、黒色腫、尿路上皮がん、その他の腫瘍種などのがん治療の有効性を大幅に改善し、患者の生存率を大幅に改善しました。 しかし、一部の患者は依然として現在の免疫療法 (PD-(L) 1 または CTLA-4) の恩恵を受けておらず、腫瘍内の免疫応答を制限する他のメカニズムがあることが示唆されています。その結果、現在の免疫チェックポイント阻害剤 ( PD-(L)1、CTLA-4)は一部の患者では効果がないか、効果がないことさえあります。
AK104 はヒト化免疫グロブリン G1 (IgG1) 二重特異性抗体 (BsAb) であり、プログラム細胞死 1 (PD-1) と細胞傷害性 T リンパ球関連抗原 4 (CTLA-4) の両方に結合し、PD-1/プログラム細胞死リガンド 1 (PD-L1)、PD-1/PD-L2、CTLA-4/B7.1 および CTLA-4/B7.2。2022 年 6 月に、Akeso ビス特異的抗体 Cardonilimab (AK104) が承認されました。 CDE は、以前のプラチナ含有化学療法に効果がなかった再発または転移性子宮頸がん患者の治療における販売を目的として認可しました。
AK127 は、完全な Fc 機能を備えた TIGIt を標的とする IgG1 モノクローナル抗体です。 ヒト免疫細胞TIGITに高い親和性で結合し、そのリガンドであるCD155およびCD112へのTIGITの結合を競合的にブロックします。制御性T細胞を引き起こすことなく、NK細胞による腫瘍内のTregを除去し、CD8+T細胞の抗腫瘍活性を強化します。 AK127 は、より効果的な免疫チェックポイント阻害剤であると期待されています。
PD1/PDL1、CTLA4、TIGITを同時にブロックすることで、複数の免疫チェックポイントにおける腫瘍免疫抑制を同時に緩和し、抗腫瘍免疫反応を強化し、より多くの臨床解決策を提供すると期待されています。 AK104 は PD1 および CTLA4 二重特異性抗体で、AK127 は TIGIT モノクローナル抗体です。併用すると抗腫瘍効果がさらに高まる可能性があります。この研究の目的は、AK104 と AK127 の組み合わせの安全性、忍容性、薬物動態、薬力学、および初期抗腫瘍活性を調査することでした。進行した悪性腫瘍の場合。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Xiao Xu, MD, PhD
- 電話番号:+86 (0760) 8987 3999
- メール:clinicaltrials@akesobio.com
研究場所
-
-
Tianjin
-
Tianjin、Tianjin、中国、300060
- 募集
- Tianjin Cancer Hospital
-
コンタクト:
- Jihui Hao, Professor
- 電話番号:13323383829
- メール:herenrh@163.com
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1.被験者は自発的に書面によるインフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名しなければなりません。 2.登録時の年齢が18歳以上75歳以下の男女。 3.Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス スコアが 0 または 1。 4. 平均余命が 3 か月以上。 5.組織学的または細胞学的に進行性、再発性、または転移性悪性腫瘍が確認された患者は、第Ia相用量漸増段階に登録されました。選択された腫瘍種は第Ib相用量延長段階に登録されました。一次治療または二次治療に失敗した進行性転移性悪性腫瘍を有する患者-1次治療、3次治療、4次治療の標準治療を受けている患者、または標準治療が適切ではない患者、化学療法に耐えられない患者、または有効な標準治療を持たない患者。
6. RECIST v1.1 によれば、測定可能な病変が少なくとも 1 つあり、その病変は繰り返しの正確な測定に適しています。脳転移は標的病巣として使用できません。
7. 臓器の機能が良好。 8. 最初の投薬前 3 日以内の妊娠可能年齢の女性被験者の血清妊娠検査結果は陰性でした。 9. 妊娠可能な女性被験者が不妊手術を受けていない男性パートナーと性行為を行う場合、被験者は効果的な避妊方法のスクリーニングから開始し、治験薬の最後の投与後6か月までこれらの予防措置を継続することに同意しなければなりません;定期的な禁欲、安全な期間の避妊、および体外射精は避妊方法として認められません。
10. 不妊手術を受けていない男性被験者が妊娠可能な女性パートナーと性交する場合、被験者はスクリーニングの開始から最後の投与後6か月以内まで効果的な避妊法を使用しなければなりません。
除外基準:
1. 以下の治療歴がある:小分子標的抗腫瘍薬、PD-(L)1 または CTLA-4 を標的とするモノクローナル抗体またはダブルクローン抗体、その他の抗腫瘍抗体、その他の抗腫瘍療法(例:化学療法、放射線療法)の使用、生物学的またはホルモン療法)治験薬の初回投与前4週間以内、治験薬の初回投与前2週間以内の免疫調節薬の以前の使用、承認または治験中のTIGIT抗体、PVRIG抗体、またはCD96抗体による事前治療。
2. 同時に別の臨床研究に登録します。 3. 最初の投与の 4 週間前、または薬物の 5 半減期(いずれか短い方)前に他の抗腫瘍療法を受けている。 非標的病変に対する緩和的局所療法が初回投与前 2 週間以内に実施された; 初回投与前 2 週間以内に非特異的免疫調節療法を受けた; 初回投与前 1 週間以内に抗腫瘍適応のある漢方薬または中国特許薬の投与を受けた初期投与。
4. 臨床症状を伴う中枢神経系転移。 5. 最初の投薬前3年以内の他の悪性腫瘍。 6. 最初の投薬前2年以内に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患。
7. 最初の投薬前1年以内に重篤な疾患の病歴がある。 8.初回投与前6か月以内の胃腸穿孔および/または瘻孔の病歴、胃腸閉塞の病歴、および広範な腸切除術の病歴。
9. 最初の薬物使用前6か月以内に30Gyを超える胸部放射線療法、最初の薬物使用前4週間以内に30Gyを超える非胸部放射線療法、および最初の薬物使用前2週間以内に30Gy以下の緩和放射線療法を受けている患者。これらの介入による毒性および/または合併症からNCI CTCAEグレード≤1まで回復しなかった人(脱毛と疲労を除く)。
10. 生ワクチンまたは弱毒ワクチンが初回投与前4週間以内に投与されているか、または研究期間中に投与される予定である場合。 不活化ワクチンは許可されています。
11. 最初の投与前 4 週間以内に重度の感染症が発生した。 12. 初回投与前4週間以内に大規模な外科手術や重度の外傷を受けた方、または初回投与後4週間以内に大規模な外科手術を予定している方。最初の投与前の3日以内に簡単な局所手術を行った。
13.重度の出血傾向または凝固障害の病歴;最初の投与前4週間以内に、胃腸出血、喀血、および鼻出血を含むがこれらに限定されない、臨床的に重大な出血症状があった。
14. 高血圧を有し、経口降圧薬投与後の収縮期血圧 150 mmHg 以上、または拡張期血圧 100 mmHg 以上。
15. 治療によってコントロールされない高血糖。 16. 臨床症状を伴う、または繰り返しのドレナージを必要とする胸水、心嚢液または腹水。
17. 全身性グルココルチコイド療法を必要とする非感染性肺炎の病歴がある、または現在の間質性肺疾患がある。
18. 炎症性腸疾患が進行している、または炎症性腸疾患の明らかな病歴がある。 免疫不全の病歴; 19. HIV 抗体陽性。全身性コルチコステロイド ホルモンまたはその他の免疫抑制剤が現在、長期にわたって使用されています。
20. 同種臓器移植および造血幹細胞移植の既知の病歴。
21. 活動性B型肝炎を有する未治療の被験者;活動性C型肝炎を有する被験者。 22. 脱毛症および疲労を除き、以前の抗腫瘍療法による毒性が寛解していない。これは、NCI、CTCAE 5.0以下、または包含/除外基準で定義されるグレード1の毒性レベルに戻らないことと定義される。
23. 治験薬のいずれかの成分に対する既知のアレルギー。他のモノクローナル抗体に対する重度の過敏症の既知の病歴。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:AK127とAK104の併用の用量漸増段階、用量拡張段階
用量漸増段階:用量漸増段階では0.3mg/kg、1mg/kg、3mg/kg、7.5mg/kg、15mg/kg Q3Wの5つの用量グループを設定しました。用量拡大段階: 用量拡大段階では、異なる適応症を持つ8つのコホートが各グループに含まれ、被験者は10〜20人でした。
|
AK127は、Q3Wの頻度および異なる段階で異なる投与量に従って静脈内投与されます。AK104は、Q3Wの頻度および用量10mg/kgに従って静脈内投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAE v5.0 によって評価された検査室評価データに臨床的に重大な変化があった参加者の数。
時間枠:最長約2年
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有害事象の共通用語基準 (CTCAE) 5.0 に従って、検査室評価データの臨床的に重要な変化に由来するすべてのデータを監視し、要約します。
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最長約2年
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有害事象(AE)の発生率と重症度;
時間枠:最長約2年
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AE の発生率と重症度は、AK127 および AK104 の安全性を評価することを目的としています。
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最長約2年
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重篤な有害事象(SAE)の発生率;
時間枠:最長約2年
|
SAE の発生率は、AK127 および AK104 の安全性を評価することを目的としています。
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最長約2年
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免疫関連有害事象(irAE)の発生率;
時間枠:最長約2年
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IrAE の発生率は、AK127 および AK104 の安全性を評価することを目的としています。
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最長約2年
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予期せぬ重篤な副作用の疑い(SUSAR)の発生率;
時間枠:最長約2年
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SUSAR の発生率は、AK127 および AK104 の安全性を評価することを目的としています。
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最長約2年
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用量制限毒性(DLT)の発生率;
時間枠:最長約2年
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DLT の目的は、第 II 相推奨用量 (RP2D) または MTD を見つけることです。
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最長約2年
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治療の中止または中止につながるAE。
時間枠:最長約2年
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治療の中止または中止につながる AE は、AK127 および AK104 の安全性を評価することを目的としています。
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最長約2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間(OS)
時間枠:最長約2年
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全生存期間(OS)は、治験薬の初回投与から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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最長約2年
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客観的応答率(ORR)
時間枠:最長約2年
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ORR は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) v1.1 (固形腫瘍) またはルガーノ 2014 評価基準 (リンパ腫) に基づいて、完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を示した被験者の割合です。
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最長約2年
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疾病制御率(DCR)
時間枠:最長約2年
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疾患制御率(DCR)は、RECIST v1.1(固形腫瘍)またはルガーノ2014評価基準(リンパ腫)に従って、確認されたCRおよびPRの最良奏効(BOR)および安定した疾患(SD)を達成した被験者の割合として定義されます。
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最長約2年
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反応持続時間(DoR)
時間枠:最長約2年
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奏効期間(DoR)は、確認された奏効(CR または PR)の最初の記録から、進行性疾患(PD)の最初の記録までの期間として定義されます(RECIST v1.1(固形腫瘍)またはルガーノ 2014 評価基準による)リンパ腫))、または何らかの原因による死亡のいずれかが先に発生した場合。
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最長約2年
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応答までの時間(TTR)
時間枠:最長約2年
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応答までの時間(TTR)は、治験薬の初回投与からCRまたはPRが最初に確認されるまでの時間として定義されます。
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最長約2年
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無増悪生存期間(PFS)
時間枠:最長約2年
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無増悪生存期間(PFS)は、治験薬の初回投与から、進行性疾患(PD)(RECIST v1.1による)または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の記録が得られるまでの期間として定義されます。
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最長約2年
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血清中のAK127およびAK104の薬物濃度
時間枠:最長約2年
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血清中のAK127およびAK104の薬物濃度を使用して、異なる投与時点でのAK127およびAK104の血中濃度を評価した。
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最長約2年
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血清中のAK127およびAK104の最大濃度(Cmax)
時間枠:最長約2年
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最大濃度(Cmax)はAK127とAK104の薬物動態(PK)を評価するためのものです。
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最長約2年
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血清中のAK127およびAK104のピーク時間(Tmax)
時間枠:最長約2年
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ピーク時間(Tmax)はAK127とAK104の薬物動態(PK)を評価するためのものです。
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最長約2年
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血清中のAK127およびAK104の半減時間(t1/2)
時間枠:最長約2年
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ハーフタイム(t1/2)はAK127とAK104の薬物動態(PK)を評価するためのものです。
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最長約2年
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血清中のAK127およびAK104の曲線下面積(AUC)
時間枠:最長約2年
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曲線下面積(AUC)は、AK127およびAK104の薬物動態(PK)を評価するためのものです。
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最長約2年
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血清中のAK127およびAK104のクリアランス率(CL)
時間枠:最長約2年
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クリアランス率(CL)はAK127とAK104の薬物動態(PK)を評価するものです。
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最長約2年
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血清中のAK127およびAK104の見かけの分布容積(Vd)
時間枠:最長約2年
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見かけの分布容積(Vd)は、AK127およびAK104の薬物動態(PK)を評価するためのものです。
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最長約2年
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AK127およびAK104に対する抗薬物抗体(ADA)を有する被験者の数と割合
時間枠:最長約2年
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AK127 および AK104 の免疫原性は、検出可能な抗薬物抗体 (ADA) を発現する被験者の数を集計することによって評価されます。
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最長約2年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jihui Hao, Doctor、Tianjin Cancer Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AK127-103
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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