- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05882344
Dyb hjernestimulation til Alzheimers
27. august 2026 opdateret af: Christos Constantinidis, Vanderbilt University Medical Center
Kolinerg dyb hjernestimulation til Alzheimers sygdom
Dette projekt vil undersøge potentialet ved Deep Brain Stimulation til at forbedre kognitive evner og modvirke virkningerne af Alzheimers sygdom.
Deep Brain Stimulation-elektroder rettet mod Nucleus Basalis of Meynert (NB) vil blive implanteret bilateralt i en kohorte af patienter.
NB er den eneste kilde til acetylcholin til neocortex.
Sådan stimulering kan ikke kun behandle de kognitive symptomer, men kan have sygdomsmodificerende virkninger.
Tegning fra dyreforsøg med ikke-menneskelige primater, der viste succes med denne tilgang, vil intermitterende stimulering blive leveret med 60 pulser i sekundet i 20 sekunder af hvert minut i en time om dagen.
Undersøgelsesholdet vil rekruttere patienter, kort efter først at være blevet diagnosticeret med Alzheimers sygdom.
Studiets design vil teste sikkerheden og effektiviteten af stimulering, potentielle fordele i kognitiv funktion vurderet med et batteri af neurokognitive tests, kolinerg neurotransmission evalueret med Positron Emission Tomography og evnen til at vende Alzheimers biomarkører, herunder beta-amyloid og tau i cerebrospinalvæsken.
En vellykket gennemførelse af dette projekt vil føre til en potentiel ny intervention for kognitive svækkelser af Alzheimers sygdom.
Studieoversigt
Status
Tilmelding efter invitation
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
2
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Sandsynligt, tidligt stadie AD, som defineret af NIA-AA 2018-kriterier, inklusive amnestisk mild kognitiv svækkelse (MCI)
- Clinical Dementia Rating (CDR) global score på 0,5-1,0 med en memory box-score på mindst 0,5
- MMSE ³ 23
- Stabil kognitiv forstærker medicin svarende til 10 mg/dag donepezil eller mindre i mindst 60 dage
- Stabil anden medicin (f.eks. psykotropika)
- Gyldigt informeret samtykke, hvis kvindelige, forsøgspersoner er postmenopausale eller kirurgisk sterile eller villige til at bruge præventionsmetoder under undersøgelsens varighed
- en tilgængelig pårørende, der er villig til at deltage
- forsøgspersonen bor hjemme og forbliver sandsynligvis hjemme i studietiden.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv eller ustabil psykiatrisk sygdom
- Manglende evne til at tolerere generel anæstesi.
- En anden samtidig CNS-tilstand eller klinisk co-morbiditet, der interfererer med undersøgelsen (dvs. slagtilfælde, Parkinsons sygdom, Lewy-Body demens eller anden form for demens, andre tegn på signifikant strukturel hjernepatologi).
- Aktuel større psykiatrisk lidelse som skizofreni, bipolar lidelse eller svær depressiv lidelse baseret på psykiatrisk konsultation ved screeningsbesøg
- Verbal IQ<85
- Kontraindikationer vedrørende anæstesi, stereotaktisk operation, MR (f.eks. klaustrofobi eller implantater) eller PET (f.eks. insulinafhængig diabetes) procedurer
- Manglende evne til at gennemgå PET- eller MR-billeddannelse
- Aktivt alkohol- eller stofmisbrug som defineret af DSM5
- Er ude af stand til eller uvillig til at overholde kravene til protokolopfølgning
- Er aktivt tilmeldt et andet samtidig klinisk forsøg.
- Udødelig sygdom forbundet med forventet overlevelse på <12 måneder
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dyb hjernestimulering
Patienter, der er implanteret og modtager intermitterende stimulering dagligt i de første 12 måneder
|
Deltagerne vil blive implanteret med DBS-ledninger bilateralt, rettet mod Nucleus Basalis of Meynert.
Undersøgelsesholdet vil registrere lokale feltpotentialer med og uden stimulering, intraoperativt.
Disse resultater vil hjælpe holdet med at bestemme ved afslutningen af undersøgelsen, om LFP-desynkronisering (fald i 5-15 Hz effekt) eller anden fysiologisk signatur kan bruges til at forudsige den placering, der giver den mest effektive intervention.
Endelig vil holdet også konstatere sikkerheden ved proceduren og selve NB-stimuleringen.
Daglig intermitterende stimulering (60 Hz x 20s/min)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Dementia Rating Score Change
Tidsramme: 12 - 24 måneder
|
. Det primære resultat, der indikerer succes, vil være en stigning i den gennemsnitlige score for den kliniske demensvurdering-summen af kasser med baseline før stimulering, der er lige eller større end stigningen i poststimuleringsdataene med 1 point eller mere efter 12-36 måneders stimulering.
|
12 - 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dave Blake, PhD, Augusta University
- Ledende efterforsker: Dario Englot, MS, PhD, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, Hyman BT, Jack CR Jr, Kawas CH, Klunk WE, Koroshetz WJ, Manly JJ, Mayeux R, Mohs RC, Morris JC, Rossor MN, Scheltens P, Carrillo MC, Thies B, Weintraub S, Phelps CH. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):263-9. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.005. Epub 2011 Apr 21.
- Morris JC. The Clinical Dementia Rating (CDR): current version and scoring rules. Neurology. 1993 Nov;43(11):2412-4. doi: 10.1212/wnl.43.11.2412-a. No abstract available.
- Kuhn J, Hardenacke K, Lenartz D, Gruendler T, Ullsperger M, Bartsch C, Mai JK, Zilles K, Bauer A, Matusch A, Schulz RJ, Noreik M, Buhrle CP, Maintz D, Woopen C, Haussermann P, Hellmich M, Klosterkotter J, Wiltfang J, Maarouf M, Freund HJ, Sturm V. Deep brain stimulation of the nucleus basalis of Meynert in Alzheimer's dementia. Mol Psychiatry. 2015 Mar;20(3):353-60. doi: 10.1038/mp.2014.32. Epub 2014 May 6.
- Todd S, Barr S, Passmore AP. Cause of death in Alzheimer's disease: a cohort study. QJM. 2013 Aug;106(8):747-53. doi: 10.1093/qjmed/hct103. Epub 2013 May 7.
- van Dyck CH, Swanson CJ, Aisen P, Bateman RJ, Chen C, Gee M, Kanekiyo M, Li D, Reyderman L, Cohen S, Froelich L, Katayama S, Sabbagh M, Vellas B, Watson D, Dhadda S, Irizarry M, Kramer LD, Iwatsubo T. Lecanemab in Early Alzheimer's Disease. N Engl J Med. 2023 Jan 5;388(1):9-21. doi: 10.1056/NEJMoa2212948. Epub 2022 Nov 29.
- Williams MM, Storandt M, Roe CM, Morris JC. Progression of Alzheimer's disease as measured by Clinical Dementia Rating Sum of Boxes scores. Alzheimers Dement. 2013 Feb;9(1 Suppl):S39-44. doi: 10.1016/j.jalz.2012.01.005. Epub 2012 Aug 1.
- Koh EJ, Golubovsky JL, Rammo R, Momin A, Walter B, Fernandez HH, Machado A, Nagel SJ. Estimating the Risk of Deep Brain Stimulation in the Modern Era: 2008 to 2020. Oper Neurosurg. 2021 Oct 13;21(5):277-290. doi: 10.1093/ons/opab261.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
1. november 2026
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. oktober 2028
Studieafslutning (Anslået)
1. oktober 2028
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. maj 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. maj 2023
Først opslået (Faktiske)
31. maj 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
1. september 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
27. august 2026
Sidst verificeret
1. april 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 240675
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Dette eksperiment vil generere adfærdsmæssig/kognitiv vurdering, billeddannelsesdata og biokemiske assays under simuleret stimulering og stimulering af nucleus basalis fra 8 patienter.
Afidentificerede, kvalitetskontrollerede rådatasæt og dokumentation for de behandlede data vil blive gjort tilgængelig til forskningsformål i overensstemmelse med Vanderbilt IRB's politik for deling af afidentificerede data for at maksimere formidlingen.
Alle data vil blive afidentificeret før modtagelse af depotet, men de nødvendige oplysninger til at generere en unik identifikator (Digital Object Identifier [DOI]) vil blive indsamlet for hvert emne.
Data vil blive arkiveret og delt ved hjælp af Open Science Framework (OSF) repository, som er en bredt tilgængelig, åben og sikker online platform til deling af videnskabelige data og dokumentation.
Dataanalyse vil blive udført ved hjælp af MATLAB og Python, disse scripts vil blive gjort tilgængelige på vores GitHub lab-websted.
IPD-delingstidsramme
Data vil blive gjort tilgængelige på tidspunktet for en tilknyttet publikation eller ved afslutningen af projektperioden, alt efter hvad der kommer først.
Upublicerede data vil også blive gjort tilgængelige i slutningen af projektperioden.
Data vil fortsat blive delt i minimum fem år efter projektperiodens afslutning.
IPD-delingsadgangskriterier
Data vil være frit tilgængelige på OSF, og enhver forskning kan få adgang til dataene ved at oprette en gratis OSF-konto.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .