- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05884229
Effekten af SPI (Surgical Pleth Index) - Vejledt anæstesi på opioidforbrug ved gastrisk sleeve-kirurgi
Effekten af SPI (Surgical Pleth Index) - Vejledt anæstesi versus konventionel analgesi på opioidforbrug under multimodal analgesi i gastrisk sleeve-kirurgi
Dette er et unicentrisk, prospektivt randomiseret forsøg, der har til formål at evaluere rollen af intraoperativ overvågning af nociception gennem SPI (Surgical Pleth Index) til at vejlede analgesi og reducere opioidforbruget hos overvægtige patienter, der gennemgår fedmekirurgi.
Vi sigter mod at indskrive 40 patienter, der skal have laparoskopisk gastrisk sleeve-operation på Cluj-Napoca County Hospital. De vil blive randomiseret i to grupper, en med opioidadministration under operation styret af SPI, og den anden styret af anæstesilægers erfaring. Vi vil overvåge opioidforbrug, smertescore i løbet af de første 90 minutter postoperativt, hæmodinamiske hændelser under operationen og varigheden mellem reversering af neuromuskulær blokering og ekstubation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cluj-Napoca, Rumænien
- Rekruttering
- First Surgical Clinic, County Hospital
-
Kontakt:
- Crina E Leahu, MD
- Telefonnummer: +40743346988
- E-mail: crinaleahu@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der er planlagt til laparoskopisk gastrisk ærmeoperation i First Surgical Clinic, Cluj-Napoca County Hospital
Ekskluderingskriterier:
- lægemidler, der påvirker det autonome nervesystem
- perifer neuropati
- ændret nyre-/leverfunktion
- kronisk opioidbrug
- brug af vasoaktive lægemidler intraoperativt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Standard opioidadministration
|
|
|
Eksperimentel: SPI-guidet opioidadministration
|
I den SPI-guidede gruppe, når SPI er højere end 50 for første gang og i mere end 3 minutter, vil vi administrere 1,0 μg/kg fentanyl LBW.
Når SPI igen er højere end 50 og i mere end 5 minutter, vil vi genadministrere 1,0 μg/kg fentanyl LBW.
Vi gentager indtil SPI er mellem 20-50.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescorer på den visuelle analoge skala i løbet af de første 90 minutter postoperativt
Tidsramme: i løbet af de første 90 minutter efter operationen
|
Smertescorer på den visuelle analoge skala i løbet af de første 90 minutter postoperativt
|
i løbet af de første 90 minutter efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidforbrug
Tidsramme: under operationen
|
mængden af fentanyl pr. LBW
|
under operationen
|
|
Sevofluran koncentration
Tidsramme: under operationen
|
gennemsnitlig MAC- og sevoflurankoncentration under operationen
|
under operationen
|
|
Tid fra neuromuskulær reversering til ekstubation
Tidsramme: i slutningen af operationen
|
Tid fra neuromuskulær reversering til ekstubation
|
i slutningen af operationen
|
|
Hæmodinamic hændelser
Tidsramme: under operationen
|
en stigning i hjertefrekvens eller middelarterietryk med mere end 20 % af basalværdierne (målt på afdelingen)
|
under operationen
|
|
Redningsanalgesi
Tidsramme: i de første 90 minutter efter operationen
|
behovet for redningsopioider i løbet af de første 90 minutter postoperativt
|
i de første 90 minutter efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bergmann I, Gohner A, Crozier TA, Hesjedal B, Wiese CH, Popov AF, Bauer M, Hinz JM. Surgical pleth index-guided remifentanil administration reduces remifentanil and propofol consumption and shortens recovery times in outpatient anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):622-8. doi: 10.1093/bja/aes426. Epub 2012 Dec 5.
- Chen X, Thee C, Gruenewald M, Ilies C, Hocker J, Hanss R, Steinfath M, Bein B. Correlation of surgical pleth index with stress hormones during propofol-remifentanil anaesthesia. ScientificWorldJournal. 2012;2012:879158. doi: 10.1100/2012/879158. Epub 2012 Sep 2.
- Won YJ, Lim BG, Kim YS, Lee M, Kim H. Usefulness of surgical pleth index-guided analgesia during general anesthesia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Int Med Res. 2018 Nov;46(11):4386-4398. doi: 10.1177/0300060518796749. Epub 2018 Sep 9.
- Ledowski T, Schneider M, Gruenewald M, Goyal RK, Teo SR, Hruby J. Surgical pleth index: prospective validation of the score to predict moderate-to-severe postoperative pain. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e328-e332. doi: 10.1016/j.bja.2018.10.066. Epub 2019 Mar 12.
- Bapteste L, Szostek AS, Chassard D, Desgranges FP, Bouvet L. Can intraoperative Surgical Pleth Index values be predictive of acute postoperative pain? Anaesth Crit Care Pain Med. 2019 Aug;38(4):391-392. doi: 10.1016/j.accpm.2018.05.004. Epub 2018 May 29. No abstract available.
- Chen IW, Lin CM, Chang YJ, Chen JY, Wu ZF, Ho CN, Feng IJ, Sun CK, Hung KC. Association of surgical pleth index with late postoperative analgesic requirement: A retrospective study. J Clin Anesth. 2020 Mar;60:12-13. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.08.022. Epub 2019 Aug 19. No abstract available.
- Guo J, Zhu W, Shi Q, Bao F, Xu J. Effect of surgical pleth index-guided analgesia versus conventional analgesia techniques on fentanyl consumption under multimodal analgesia in laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized and controlled study. BMC Anesthesiol. 2021 Jun 4;21(1):167. doi: 10.1186/s12871-021-01366-x.
- Hung KC, Huang YT, Kuo JR, Hsu CW, Yew M, Chen JY, Lin MC, Chen IW, Sun CK. Elevated Surgical Pleth Index at the End of Surgery Is Associated with Postoperative Moderate-to-Severe Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2022 Sep 6;12(9):2167. doi: 10.3390/diagnostics12092167.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .