- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05884229
Wpływ SPI (Surgical Pleth Index) — znieczulenie kierowane na zużycie opioidów w chirurgii rękawowej żołądka
Wpływ SPI (Surgical Pleth Index) — znieczulenie kierowane w porównaniu z konwencjonalną analgezją na zużycie opioidów w ramach analgezji multimodalnej w chirurgii rękawa żołądka
Jest to jednoośrodkowe, prospektywne, randomizowane badanie, którego celem jest ocena roli śródoperacyjnego monitorowania nocycepcji za pomocą SPI (Surgical Pleth Index) w kierowaniu analgezją i zmniejszaniu zużycia opioidów u otyłych pacjentów poddawanych zabiegom bariatrycznym.
Naszym celem jest włączenie 40 pacjentów poddawanych laparoskopowej operacji rękawa żołądka w szpitalu hrabstwa Cluj-Napoca. Zostaną losowo podzieleni na dwie grupy, jedna z podawaniem opioidów podczas operacji pod kontrolą SPI, a druga pod wpływem doświadczenia anestezjologa. Będziemy monitorować zużycie opioidów, ocenę bólu w ciągu pierwszych 90 minut po operacji, zdarzenia hemodynamiczne podczas operacji oraz czas między odwróceniem bloku nerwowo-mięśniowego a ekstubacją.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cluj-Napoca, Rumunia
- Rekrutacyjny
- First Surgical Clinic, County Hospital
-
Kontakt:
- Crina E Leahu, MD
- Numer telefonu: +40743346988
- E-mail: crinaleahu@yahoo.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów zakwalifikowanych do laparoskopowej rękawowej operacji żołądka w Pierwszej Klinice Chirurgicznej Szpitala Okręgowego Cluj-Napoca
Kryteria wyłączenia:
- leki wpływające na autonomiczny układ nerwowy
- Neuropatia obwodowa
- zmieniona czynność nerek/wątroby
- przewlekłe stosowanie opioidów
- stosowanie leków wazoaktywnych śródoperacyjnie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Standardowe podawanie opioidów
|
|
|
Eksperymentalny: Podawanie opioidów pod kontrolą SPI
|
W grupie pod kontrolą SPI, gdy po raz pierwszy SPI przekroczy 50 i dłużej niż 3 minuty, podamy 1,0 μg/kg fentanylu LBW.
Gdy SPI ponownie przekroczy 50 i będzie się utrzymywać dłużej niż 5 minut, ponownie podamy 1,0 μg/kg fentanylu LBW.
Będziemy powtarzać, aż SPI będzie między 20-50.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej w ciągu pierwszych 90 minut po operacji
Ramy czasowe: w pierwszych 90 minutach po zabiegu
|
Ocena bólu w wizualnej skali analogowej w ciągu pierwszych 90 minut po operacji
|
w pierwszych 90 minutach po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zużycie opioidów
Ramy czasowe: podczas operacji
|
ilość fentanylu na LBW
|
podczas operacji
|
|
Stężenie sewofluranu
Ramy czasowe: podczas operacji
|
średnie stężenie MAC i sewofluranu podczas operacji
|
podczas operacji
|
|
Czas od odwrócenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego do ekstubacji
Ramy czasowe: pod koniec zabiegu
|
Czas od odwrócenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego do ekstubacji
|
pod koniec zabiegu
|
|
Zdarzenia hemodynamiczne
Ramy czasowe: podczas operacji
|
wzrost częstości akcji serca lub średniego ciśnienia tętniczego o więcej niż 20% wartości podstawowych (mierzonych na oddziale)
|
podczas operacji
|
|
Ratunkowa analgezja
Ramy czasowe: w pierwszych 90 minutach po zabiegu
|
konieczność stosowania doraźnych opioidów w ciągu pierwszych 90 minut po operacji
|
w pierwszych 90 minutach po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bergmann I, Gohner A, Crozier TA, Hesjedal B, Wiese CH, Popov AF, Bauer M, Hinz JM. Surgical pleth index-guided remifentanil administration reduces remifentanil and propofol consumption and shortens recovery times in outpatient anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):622-8. doi: 10.1093/bja/aes426. Epub 2012 Dec 5.
- Chen X, Thee C, Gruenewald M, Ilies C, Hocker J, Hanss R, Steinfath M, Bein B. Correlation of surgical pleth index with stress hormones during propofol-remifentanil anaesthesia. ScientificWorldJournal. 2012;2012:879158. doi: 10.1100/2012/879158. Epub 2012 Sep 2.
- Won YJ, Lim BG, Kim YS, Lee M, Kim H. Usefulness of surgical pleth index-guided analgesia during general anesthesia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Int Med Res. 2018 Nov;46(11):4386-4398. doi: 10.1177/0300060518796749. Epub 2018 Sep 9.
- Ledowski T, Schneider M, Gruenewald M, Goyal RK, Teo SR, Hruby J. Surgical pleth index: prospective validation of the score to predict moderate-to-severe postoperative pain. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e328-e332. doi: 10.1016/j.bja.2018.10.066. Epub 2019 Mar 12.
- Bapteste L, Szostek AS, Chassard D, Desgranges FP, Bouvet L. Can intraoperative Surgical Pleth Index values be predictive of acute postoperative pain? Anaesth Crit Care Pain Med. 2019 Aug;38(4):391-392. doi: 10.1016/j.accpm.2018.05.004. Epub 2018 May 29. No abstract available.
- Chen IW, Lin CM, Chang YJ, Chen JY, Wu ZF, Ho CN, Feng IJ, Sun CK, Hung KC. Association of surgical pleth index with late postoperative analgesic requirement: A retrospective study. J Clin Anesth. 2020 Mar;60:12-13. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.08.022. Epub 2019 Aug 19. No abstract available.
- Guo J, Zhu W, Shi Q, Bao F, Xu J. Effect of surgical pleth index-guided analgesia versus conventional analgesia techniques on fentanyl consumption under multimodal analgesia in laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized and controlled study. BMC Anesthesiol. 2021 Jun 4;21(1):167. doi: 10.1186/s12871-021-01366-x.
- Hung KC, Huang YT, Kuo JR, Hsu CW, Yew M, Chen JY, Lin MC, Chen IW, Sun CK. Elevated Surgical Pleth Index at the End of Surgery Is Associated with Postoperative Moderate-to-Severe Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2022 Sep 6;12(9):2167. doi: 10.3390/diagnostics12092167.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .