- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05884229
Effekten av SPI (Surgical Pleth Index) - Veiledet anestesi på opioidforbruk i gastrisk ermekirurgi
Effekten av SPI (Surgical Pleth Index) - Veiledet anestesi versus konvensjonell analgesi på opioidforbruk under multimodal analgesi i gastrisk ermekirurgi
Dette er en unisentrisk, prospektiv randomisert studie som tar sikte på å evaluere rollen til intraoperativ overvåking av nociception gjennom SPI (Surgical Pleth Index) for å veilede analgesi og redusere opioidforbruk hos overvektige pasienter som gjennomgår fedmekirurgi.
Vi tar sikte på å registrere 40 pasienter som har laparoskopisk gastrisk sleeve-operasjon ved Cluj-Napoca County Hospital. De vil bli randomisert i to grupper, en med opioidadministrasjon under operasjonen veiledet av SPI, og den andre veiledet av anestesilegeerfaring. Vi vil overvåke opioidforbruk, smertescore i løpet av de første 90 minuttene postoperativt, hemodinamiske hendelser under operasjonen og varigheten mellom reversering av nevromuskulær blokkering og ekstubasjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cluj-Napoca, Romania
- Rekruttering
- First Surgical Clinic, County Hospital
-
Ta kontakt med:
- Crina E Leahu, MD
- Telefonnummer: +40743346988
- E-post: crinaleahu@yahoo.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter som er planlagt til laparoskopisk gastrisk ermekirurgi i First Surgical Clinic, Cluj-Napoca County Hospital
Ekskluderingskriterier:
- medikamenter som påvirker det autonome nervesystemet
- perifer nevropati
- endret nyre-/leverfunksjon
- kronisk opioidbruk
- bruk av vasoaktive legemidler intraoperativt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Standard opioidadministrasjon
|
|
|
Eksperimentell: SPI-veiledet opioidadministrasjon
|
I den SPI-veiledede gruppen, når SPI er høyere enn 50 for første gang og i mer enn 3 minutter, vil vi administrere 1,0 μg/kg fentanyl LBW.
Når SPI igjen er høyere enn 50 og i mer enn 5 minutter, vil vi gi 1,0 μg/kg fentanyl LBW på nytt.
Vi gjentar til SPI er mellom 20-50.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerte skårer på den visuelle analoge skalaen i løpet av de første 90 minuttene postoperativt
Tidsramme: i løpet av de første 90 minuttene postoperativt
|
Smerte skårer på den visuelle analoge skalaen i løpet av de første 90 minuttene postoperativt
|
i løpet av de første 90 minuttene postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opioidforbruk
Tidsramme: under operasjonen
|
mengden fentanyl per LBW
|
under operasjonen
|
|
Sevoflurankonsentrasjon
Tidsramme: under operasjonen
|
gjennomsnittlig MAC- og sevoflurankonsentrasjon under operasjonen
|
under operasjonen
|
|
Tid fra nevromuskulær reversering til ekstubering
Tidsramme: ved slutten av operasjonen
|
Tid fra nevromuskulær reversering til ekstubering
|
ved slutten av operasjonen
|
|
Hemodinamic hendelser
Tidsramme: under operasjonen
|
en økning i hjertefrekvens eller gjennomsnittlig arterielt trykk med mer enn 20 % av basalverdiene (målt på avdelingen)
|
under operasjonen
|
|
Redningsanalgesi
Tidsramme: i de første 90 minuttene etter operasjonen
|
behovet for redningsopioider i løpet av de første 90 minuttene postoperativt
|
i de første 90 minuttene etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bergmann I, Gohner A, Crozier TA, Hesjedal B, Wiese CH, Popov AF, Bauer M, Hinz JM. Surgical pleth index-guided remifentanil administration reduces remifentanil and propofol consumption and shortens recovery times in outpatient anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Apr;110(4):622-8. doi: 10.1093/bja/aes426. Epub 2012 Dec 5.
- Chen X, Thee C, Gruenewald M, Ilies C, Hocker J, Hanss R, Steinfath M, Bein B. Correlation of surgical pleth index with stress hormones during propofol-remifentanil anaesthesia. ScientificWorldJournal. 2012;2012:879158. doi: 10.1100/2012/879158. Epub 2012 Sep 2.
- Won YJ, Lim BG, Kim YS, Lee M, Kim H. Usefulness of surgical pleth index-guided analgesia during general anesthesia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Int Med Res. 2018 Nov;46(11):4386-4398. doi: 10.1177/0300060518796749. Epub 2018 Sep 9.
- Ledowski T, Schneider M, Gruenewald M, Goyal RK, Teo SR, Hruby J. Surgical pleth index: prospective validation of the score to predict moderate-to-severe postoperative pain. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e328-e332. doi: 10.1016/j.bja.2018.10.066. Epub 2019 Mar 12.
- Bapteste L, Szostek AS, Chassard D, Desgranges FP, Bouvet L. Can intraoperative Surgical Pleth Index values be predictive of acute postoperative pain? Anaesth Crit Care Pain Med. 2019 Aug;38(4):391-392. doi: 10.1016/j.accpm.2018.05.004. Epub 2018 May 29. No abstract available.
- Chen IW, Lin CM, Chang YJ, Chen JY, Wu ZF, Ho CN, Feng IJ, Sun CK, Hung KC. Association of surgical pleth index with late postoperative analgesic requirement: A retrospective study. J Clin Anesth. 2020 Mar;60:12-13. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.08.022. Epub 2019 Aug 19. No abstract available.
- Guo J, Zhu W, Shi Q, Bao F, Xu J. Effect of surgical pleth index-guided analgesia versus conventional analgesia techniques on fentanyl consumption under multimodal analgesia in laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized and controlled study. BMC Anesthesiol. 2021 Jun 4;21(1):167. doi: 10.1186/s12871-021-01366-x.
- Hung KC, Huang YT, Kuo JR, Hsu CW, Yew M, Chen JY, Lin MC, Chen IW, Sun CK. Elevated Surgical Pleth Index at the End of Surgery Is Associated with Postoperative Moderate-to-Severe Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2022 Sep 6;12(9):2167. doi: 10.3390/diagnostics12092167.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .