Forbedring af præstation i pædiatriske traumer ved at undervise i ikke-tekniske færdigheder

BAGGRUND OG UNDERSØGELSERATIONAL Pædiatrisk traume er en global epidemi, og forbedring af pædiatrisk traumebehandling kræver fokus på uddannelse af sundhedsudbydere. Undersøgelser har vist, at utilstrækkelig træning og dårlige ikke-tekniske færdigheder bidrager til fejl i traumebehandlingen. Ikke-tekniske færdigheder, herunder teamwork-kommunikation, lederskab, situationsbevidsthed og beslutningstagning, er afgørende for at levere effektiv sundhedspleje.

Disse færdigheder blev oprindeligt anerkendt i luftfartsindustrien og er siden blevet studeret og anvendt i forskellige miljøer. Den tilsigtede undervisning i ikke-tekniske færdigheder i sundhedsfaglige sammenhænge mangler dog. Mens medicinsk indhold og tekniske færdigheder er skiftet fra klasseværelset til praktiske omgivelser og simulationslaboratorier, har ikke-tekniske færdigheder ikke fået den samme opmærksomhed, hvilket har ført til suboptimal kvalitet af medicinsk behandling.

Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS) er et værdifuldt værktøj til at vurdere disse færdigheder hos kirurger. Den anvender en numerisk skala til at score kirurgers holdninger, hvilket gør det muligt for undervisere at identificere styrker og svagheder. NOTSS evaluerer fire hovedadfærdskategorier: situationsbevidsthed, beslutningstagning, teamwork og ledelse. Hver kategori består af fire elementer, der vurderes ud fra den originale NOTSS-håndbog. Tilstrækkelig præstation er angivet med en score over 0,7 i hver kategori. Dette scoringssystem letter personlig feedback og fremhæver områder, der kan forbedres.

Selvom NOTSS primært bruges på operationsstuen frem for i simulationstræning, mangler der i øjeblikket undersøgelser, der evaluerer træningen af ​​ikke-tekniske færdigheder i pædiatriske traumekurser. Dette fremhæver behovet for at udvikle uddannelsesressourcer, der er specifikt fokuseret på undervisning i ikke-tekniske færdigheder i pædiatrisk traumeundervisning.

MÅL & HYPOTESE

Hypotesen for denne undersøgelse er, at undervisning og evaluering af ikke-tekniske færdigheder i pædiatriske traumescenarier vil forbedre den samlede kliniske præstation for medicinstuderende og almen kirurgiske praktikanter. Undersøgelsen har til formål at nå følgende mål:

1. Vurder vurderingerne af medicinstuderende og praktikanter i almen kirurgi ved hjælp af vurderingsværktøjet Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS).
2. Undersøg effekten af ​​individuelle forskelle, såsom træningserfaring, på NOTSS-score.
3. Evaluer effektiviteten af ​​standardiserede udredningssessioner til at forbedre NOTSS-score og resultater i simulerede vurderinger af pædiatriske traumer.

STUDIEMETODER

Studere design:

Undersøgelsen vil være et randomiseret kontrolleret forsøg med NOTSS-score og debriefing-strategier. To runder af pædiatriske traumesimulerede scenarier vil blive gennemført. Efter første runde vil deltagerne blive tilfældigt tildelt enten en interventionsgruppe eller en kontrolgruppe. Interventionsgruppen vil modtage formel debriefing om ikke-teknisk og teknisk ydeevne, mens kontrolgruppen kun får feedback på tekniske færdigheder.

Rekruttering af deltagere:

Der vil blive søgt samarbejde fra McGill Faculty of Medicine and Health Sciences Undergraduate Education Office og McGill Postgraduate Education Office for at invitere studerende og beboere til at deltage. Flyers vil blive vist, og annoncering vil blive offentliggjort på sociale medier. I Brasilien vil invitationer blive sendt via e-mail-lister over deltagende universiteter og sociale medieplatforme.

Studievarighed:

Undersøgelsen forventes at løbe fra 1. september 2022 til 1. september 2024.

Dataanalyse:

Data vil blive indsamlet ved hjælp af Microsoft Forms, Excel og Word og analyseret ved hjælp af R version 3.2.5. Deskriptiv analyse vil blive udført for deltagernes profiltræk og udfaldsvariable. Inferentiel analyse vil sammenligne data før og efter intervention/debriefinger, mellem medicinstuderende og kirurgiske beboere og mellem kontrol- og interventionsgrupper ved hjælp af passende statistiske tests.

Etiske overvejelser:

Undersøgelsen vil overholde etiske retningslinjer og modtage godkendelse fra de relevante etiske nævn. Fortrolighedsforanstaltninger vil blive implementeret, og informeret samtykke vil blive indhentet fra alle deltagere. Data vil blive afidentificeret, opbevaret sikkert og destrueret efter undersøgelsens afslutning. En formidlingsplan er på plads, rettet mod det akademiske samfund, politiske beslutningstagere og den brede offentlighed, samtidig med at deltagernes anonymitet sikres.