Verbesserung der Leistung bei pädiatrischen Traumata durch Vermittlung nichttechnischer Fähigkeiten

HINTERGRUND UND STUDIENBEGRÜNDUNG Pädiatrische Traumata sind eine weltweite Epidemie, und die Verbesserung der pädiatrischen Traumaversorgung erfordert einen Schwerpunkt auf der Ausbildung von Gesundheitsdienstleistern. Studien haben gezeigt, dass unzureichende Ausbildung und mangelnde nichttechnische Fähigkeiten zu Fehlern in der Traumaversorgung beitragen. Nichttechnische Fähigkeiten, einschließlich Teamarbeit, Kommunikation, Führung, Situationsbewusstsein und Entscheidungsfindung, sind für die Bereitstellung einer effektiven Gesundheitsversorgung von entscheidender Bedeutung.

Diese Fähigkeiten wurden ursprünglich in der Luftfahrtindustrie anerkannt und seitdem in verschiedenen Umgebungen untersucht und angewendet. Allerdings mangelt es an der gezielten Vermittlung nichttechnischer Kompetenzen im Gesundheitskontext. Während medizinische Inhalte und technische Fertigkeiten vom Klassenzimmer in praktische Umgebungen und Simulationslabore verlagert wurden, wurde nichttechnischen Fertigkeiten nicht die gleiche Aufmerksamkeit geschenkt, was zu einer suboptimalen Qualität der medizinischen Versorgung führte.

Die Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS) sind ein wertvolles Instrument zur Beurteilung dieser Fähigkeiten von Chirurgen. Es verwendet eine numerische Skala, um die Einstellungen von Chirurgen zu bewerten und es Pädagogen zu ermöglichen, Stärken und Schwächen zu identifizieren. NOTSS bewertet vier Hauptverhaltenskategorien: Situationsbewusstsein, Entscheidungsfindung, Teamarbeit und Führung. Jede Kategorie besteht aus vier Elementen, die auf der Grundlage des Original-NOTSS-Handbuchs bewertet werden. Eine ausreichende Leistung wird durch eine Punktzahl über 0,7 in jeder Kategorie angezeigt. Dieses Bewertungssystem ermöglicht personalisiertes Feedback und hebt Verbesserungsmöglichkeiten hervor.

Obwohl NOTSS hauptsächlich im Operationssaal und nicht im Simulationstraining eingesetzt wird, mangelt es derzeit an Studien, die das Training nichttechnischer Fähigkeiten in pädiatrischen Traumakursen evaluieren. Dies unterstreicht die Notwendigkeit, Bildungsressourcen zu entwickeln, die speziell auf die Vermittlung nichttechnischer Fähigkeiten in der pädiatrischen Traumaaufklärung ausgerichtet sind.

ZIELE & HYPOTHESE

Die Hypothese dieser Studie ist, dass die Vermittlung und Bewertung nichttechnischer Fähigkeiten in pädiatrischen Traumaszenarien die klinische Gesamtleistung von Medizinstudenten und Auszubildenden in der Allgemeinchirurgie verbessern wird. Mit der Studie sollen folgende Ziele erreicht werden:

1. Bewerten Sie die Bewertungen von Medizinstudenten und Auszubildenden der Allgemeinchirurgie mithilfe des Bewertungstools „Non-Technical Skills for Surgeons“ (NOTSS).
2. Untersuchen Sie den Einfluss individueller Unterschiede, wie z. B. der Trainingserfahrung, auf die NOTSS-Ergebnisse.
3. Bewerten Sie die Wirksamkeit standardisierter Nachbesprechungssitzungen bei der Verbesserung der NOTSS-Werte und -Ergebnisse bei simulierten Beurteilungen pädiatrischer Traumata.

STUDIENMETHODEN

Studiendesign:

Bei der Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie unter Verwendung des NOTSS-Scores und Nachbesprechungsstrategien. Es werden zwei Runden pädiatrischer traumasimulierter Szenarien durchgeführt. Nach der ersten Runde werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder einer Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe zugeordnet. Die Interventionsgruppe erhält eine formelle Nachbesprechung zur nichttechnischen und technischen Leistung, während die Kontrollgruppe nur Feedback zu technischen Fähigkeiten erhält.

Teilnehmerrekrutierung:

Das Undergraduate Education Office der McGill Faculty of Medicine and Health Sciences und das McGill Postgraduate Education Office werden um eine Zusammenarbeit gebeten, um Studierende und Assistenzärzte zur Teilnahme einzuladen. Es werden Flyer ausgehängt und Ankündigungen in den sozialen Medien erfolgen. In Brasilien werden Einladungen über E-Mail-Listen der teilnehmenden Universitäten und Social-Media-Plattformen verschickt.

Studiendauer:

Die Studie wird voraussichtlich vom 1. September 2022 bis zum 1. September 2024 laufen.

Datenanalyse:

Die Daten werden mit Microsoft Forms, Excel und Word erfasst und mit R Version 3.2.5 analysiert. Für die Profilmerkmale und Ergebnisvariablen der Teilnehmer wird eine deskriptive Analyse durchgeführt. Die Inferenzanalyse vergleicht Daten vor und nach Interventionen/Nachbesprechungen, zwischen Medizinstudenten und Assistenzärzten in der Chirurgie sowie zwischen Kontroll- und Interventionsgruppen mithilfe geeigneter statistischer Tests.

Ethische Überlegungen:

Die Studie unterliegt ethischen Richtlinien und erhält die Genehmigung der zuständigen Ethikkommissionen. Es werden Vertraulichkeitsmaßnahmen umgesetzt und die Einverständniserklärung aller Teilnehmer eingeholt. Die Daten werden anonymisiert, sicher gespeichert und nach Abschluss der Studie vernichtet. Es gibt einen Verbreitungsplan, der sich an die akademische Gemeinschaft, politische Entscheidungsträger und die breite Öffentlichkeit richtet und gleichzeitig die Anonymität der Teilnehmer gewährleistet.