Suorituskyvyn parantaminen lasten traumassa opettamalla ei-teknisiä taitoja

TAUSTA JA TUTKIMUKSEN PERUSTELUT Lasten trauma on maailmanlaajuinen epidemia, ja lasten traumahoidon parantaminen edellyttää panostusta terveydenhuollon tarjoajien koulutukseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että riittämätön koulutus ja huonot ei-tekniset taidot lisäävät virheitä traumahoidossa. Ei-tekniset taidot, mukaan lukien ryhmätyöviestintä, johtajuus, tilannetietoisuus ja päätöksenteko, ovat ratkaisevia tehokkaan terveydenhuollon tarjoamisessa.

Nämä taidot tunnustettiin alun perin lentoteollisuudessa, ja niitä on sittemmin tutkittu ja sovellettu erilaisissa ympäristöissä. Ei-teknisten taitojen tarkoituksellista opetusta terveydenhuollon yhteyksissä ei kuitenkaan ole. Vaikka lääketieteellinen sisältö ja tekniset taidot ovat siirtyneet luokkahuoneesta käytännön tiloihin ja simulaatiolaboratorioihin, ei-teknisiin taitoihin ei ole kiinnitetty samaa huomiota, mikä on johtanut sairaanhoidon laadusta heikompaan.

Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS) on arvokas työkalu näiden taitojen arvioimiseen kirurgissa. Se käyttää numeerista asteikkoa kirurgien asenteiden pisteytykseen, jonka avulla opettajat voivat tunnistaa vahvuudet ja heikkoudet. NOTSS arvioi neljää pääasiallista käyttäytymiskategoriaa: tilannetietoisuus, päätöksenteko, ryhmätyö ja johtajuus. Jokainen luokka koostuu neljästä elementistä, jotka arvioidaan alkuperäisen NOTSS-käsikirjan perusteella. Riittävä suorituskyky on osoitettu yli 0,7 pisteellä kussakin kategoriassa. Tämä pisteytysjärjestelmä helpottaa henkilökohtaista palautetta ja tuo esiin kehittämiskohteita.

Vaikka NOTSS:ää käytetään ensisijaisesti leikkaussalissa simulaatiokoulutuksen sijaan, tällä hetkellä ei ole tutkimuksia, joissa arvioitaisiin ei-teknisten taitojen koulutusta lasten traumakursseilla. Tämä korostaa tarvetta kehittää koulutusresursseja, jotka keskittyvät erityisesti ei-teknisten taitojen opettamiseen lasten traumakoulutuksessa.

TAVOITTEET & HYPOTEESIT

Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että ei-teknisten taitojen opettaminen ja arviointi lasten traumaskenaarioissa parantaa lääketieteen opiskelijoiden ja yleiskirurgian harjoittelijoiden yleistä kliinistä suorituskykyä. Tutkimuksella pyritään saavuttamaan seuraavat tavoitteet:

1. Arvioi lääketieteen opiskelijoiden ja yleiskirurgiaharjoittelijoiden arvosanat käyttämällä Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS) -arviointityökalua.
2. Tutki yksilöllisten erojen, kuten koulutuskokemuksen, vaikutusta NOTSS-pisteisiin.
3. Arvioi standardisoitujen selvitysistuntojen tehokkuutta NOTSS-pisteiden ja tulosten parantamisessa lasten trauman simuloiduissa arvioinneissa.

TUTKIMUSMENETELMÄT

Opintojen suunnittelu:

Tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa käytetään NOTSS-pisteitä ja selvitysstrategioita. Lasten traumasimuloituja skenaarioita toteutetaan kaksi kierrosta. Ensimmäisen kierroksen jälkeen osallistujat jaetaan satunnaisesti joko interventioryhmään tai kontrolliryhmään. Interventioryhmä saa muodollisen selvityksen ei-teknisestä ja teknisestä suorituksesta, kun taas kontrolliryhmä saa palautetta vain teknisistä taidoista.

Osallistujien rekrytointi:

Yhteistyötä haetaan McGillin lääketieteellisen ja terveystieteiden tiedekunnan perustutkintotoimistosta ja McGill jatkokoulutustoimistosta opiskelijoiden ja asukkaiden kutsumiseksi mukaan. Esitteitä jaetaan ja tiedotteita julkaistaan ​​sosiaalisessa mediassa. Brasiliassa kutsut lähetetään sähköpostitse osallistuvien yliopistojen ja sosiaalisen median alustojen kautta.

Opintojen kesto:

Tutkimuksen on määrä kestää 1.9.2022-1.9.2024.

Tietojen analysointi:

Tiedot kerätään Microsoft Formsilla, Excelillä ja Wordilla ja analysoidaan R-versiolla 3.2.5. Osallistujien profiilin ominaisuuksille ja tulosmuuttujille tehdään kuvaava analyysi. Päätelmäanalyysi vertailee tietoja ennen ja jälkeen interventiota/selvitystä, lääketieteen opiskelijoiden ja kirurgisten asukkaiden välillä sekä kontrolli- ja interventioryhmien välillä käyttämällä asianmukaisia ​​tilastollisia testejä.

Eettiset näkökohdat:

Tutkimus noudattaa eettisiä ohjeita ja saa hyväksynnän asiaankuuluvilta eettisiltä lautakunnilta. Luottamuksellisuustoimenpiteitä toteutetaan ja kaikilta osallistujilta hankitaan tietoinen suostumus. Tietojen tunnistaminen poistetaan, ne tallennetaan turvallisesti ja tuhotaan tutkimuksen päätyttyä. Käytössä on levityssuunnitelma, joka on suunnattu akateemiseen yhteisöön, poliittisiin päättäjiin ja suureen yleisöön, ja samalla varmistetaan osallistujien anonyymiys.