Prestaties verbeteren bij pediatrisch trauma door niet-technische vaardigheden aan te leren

ACHTERGROND EN RATIONALE ONDERZOEK Pediatrische trauma's zijn een wereldwijde epidemie, en het verbeteren van de pediatrische traumazorg vereist een focus op opleiding van zorgverleners. Studies hebben aangetoond dat onvoldoende training en slechte niet-technische vaardigheden bijdragen aan fouten in de traumazorg. Niet-technische vaardigheden, waaronder teamwork, communicatie, leiderschap, situationeel bewustzijn en besluitvorming, zijn cruciaal voor het leveren van effectieve gezondheidszorg.

Deze vaardigheden werden aanvankelijk erkend in de luchtvaartindustrie en zijn sindsdien in verschillende omgevingen bestudeerd en toegepast. Het opzettelijk aanleren van niet-technische vaardigheden in de gezondheidszorg ontbreekt echter. Terwijl medische inhoud en technische vaardigheden zijn overgegaan van het klaslokaal naar praktische instellingen en simulatielabs, hebben niet-technische vaardigheden niet dezelfde aandacht gekregen, wat heeft geleid tot een suboptimale kwaliteit van medische zorg.

De niet-technische vaardigheden voor chirurgen (NOTSS) is een waardevol hulpmiddel om deze vaardigheden bij chirurgen te beoordelen. Het maakt gebruik van een numerieke schaal om de attitudes van chirurgen te beoordelen, waardoor docenten sterke en zwakke punten kunnen identificeren. NOTSS evalueert vier hoofdgedragscategorieën: situatiebewustzijn, besluitvorming, teamwerk en leiderschap. Elke categorie bestaat uit vier elementen die worden beoordeeld op basis van het originele NOTSS-handboek. Adequate prestatie wordt aangegeven door een score boven de 0,7 in elke categorie. Dit scoresysteem maakt gepersonaliseerde feedback mogelijk en markeert verbeterpunten.

Hoewel NOTSS voornamelijk in de operatiekamer wordt gebruikt in plaats van in simulatietraining, is er momenteel een gebrek aan studies die de training van niet-technische vaardigheden in pediatrische traumacursussen evalueren. Dit benadrukt de noodzaak om leermiddelen te ontwikkelen die specifiek gericht zijn op het aanleren van niet-technische vaardigheden in trauma-educatie bij kinderen.

DOELSTELLINGEN & HYPOTHESE

De hypothese van deze studie is dat het aanleren en evalueren van niet-technische vaardigheden in pediatrische traumascenario's de algehele klinische prestaties van medische studenten en stagiairs algemene chirurgie zal verbeteren. De studie beoogt de volgende doelstellingen te bereiken:

1. Beoordeel de beoordelingen van geneeskundestudenten en stagiairs algemene chirurgie met behulp van de beoordelingstool Niet-technische vaardigheden voor chirurgen (NOTSS).
2. Onderzoek de impact van individuele verschillen, zoals trainingservaring, op NOTSS-scores.
3. Evalueer de effectiviteit van gestandaardiseerde debriefingsessies bij het verbeteren van NOTSS-scores en resultaten bij gesimuleerde beoordelingen van pediatrisch trauma.

STUDIE METHODEN

Studie ontwerp:

De studie zal een gerandomiseerde, gecontroleerde studie zijn waarbij gebruik wordt gemaakt van de NOTSS-score en debriefingstrategieën. Er zullen twee ronden met gesimuleerde scenario's voor pediatrisch trauma worden uitgevoerd. Na de eerste ronde worden de deelnemers willekeurig toegewezen aan een interventiegroep of een controlegroep. De interventiegroep krijgt een formele debriefing over niet-technische en technische prestaties, terwijl de controlegroep alleen feedback krijgt over technische vaardigheden.

Werving van deelnemers:

Er zal samenwerking worden gezocht met het McGill Faculty of Medicine and Health Sciences Undergraduate Education Office en het McGill Postgraduate Education Office om studenten en bewoners uit te nodigen om deel te nemen. Flyers zullen worden getoond en aankondigingen zullen worden gedaan op sociale media. In Brazilië worden uitnodigingen verzonden via e-maillijsten van deelnemende universiteiten en socialemediaplatforms.

Studieduur:

Het onderzoek loopt naar verwachting van 1 september 2022 tot 1 september 2024.

Gegevensanalyse:

Gegevens worden verzameld met behulp van Microsoft Forms, Excel en Word en geanalyseerd met R-versie 3.2.5. Er zal een beschrijvende analyse worden uitgevoerd voor de profielkenmerken en uitkomstvariabelen van de deelnemers. Inferentiële analyse zal gegevens vergelijken voor en na interventie/debriefings, tussen geneeskundestudenten en chirurgische assistenten, en tussen controle- en interventiegroepen met behulp van geschikte statistische tests.

Ethische overwegingen:

De studie zal zich houden aan ethische richtlijnen en goedkeuring krijgen van de relevante ethische raden. Vertrouwelijkheidsmaatregelen zullen worden geïmplementeerd en geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van alle deelnemers. Gegevens worden geanonimiseerd, veilig opgeslagen en vernietigd na voltooiing van het onderzoek. Er is een verspreidingsplan opgesteld, gericht op de academische gemeenschap, beleidsmakers en het grote publiek, waarbij de anonimiteit van de deelnemers wordt gewaarborgd.