Mejora del desempeño en trauma pediátrico mediante la enseñanza de habilidades no técnicas

ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO El trauma pediátrico es una epidemia mundial, y mejorar la atención del trauma pediátrico requiere un enfoque en la educación del proveedor de atención médica. Los estudios han demostrado que la capacitación inadecuada y las habilidades no técnicas deficientes contribuyen a los errores en la atención del trauma. Las habilidades no técnicas, incluida la comunicación en el trabajo en equipo, el liderazgo, el conocimiento de la situación y la toma de decisiones, son cruciales para brindar una atención médica efectiva.

Estas habilidades se reconocieron inicialmente en la industria de la aviación y desde entonces se han estudiado y aplicado en varios entornos. Sin embargo, falta la enseñanza intencional de habilidades no técnicas en contextos de atención médica. Si bien el contenido médico y las habilidades técnicas han pasado del aula a entornos prácticos y laboratorios de simulación, las habilidades no técnicas no han recibido la misma atención, lo que lleva a una calidad subóptima de la atención médica.

El Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS) es una herramienta valiosa para evaluar estas habilidades en los cirujanos. Emplea una escala numérica para calificar las actitudes de los cirujanos, lo que permite a los educadores identificar las fortalezas y debilidades. NOTSS evalúa cuatro categorías principales de comportamiento: conocimiento de la situación, toma de decisiones, trabajo en equipo y liderazgo. Cada categoría consta de cuatro elementos que se evalúan según el manual NOTSS original. El desempeño adecuado se indica con una puntuación superior a 0,7 en cada categoría. Este sistema de puntuación facilita la retroalimentación personalizada y destaca las áreas de mejora.

Aunque el NOTSS se usa principalmente en el quirófano en lugar de en el entrenamiento de simulación, actualmente faltan estudios que evalúen el entrenamiento de habilidades no técnicas en los cursos de trauma pediátrico. Esto destaca la necesidad de desarrollar recursos educativos centrados específicamente en la enseñanza de habilidades no técnicas en la educación traumatológica pediátrica.

OBJETIVOS E HIPÓTESIS

La hipótesis de este estudio es que enseñar y evaluar habilidades no técnicas en escenarios de trauma pediátrico mejorará el desempeño clínico general de los estudiantes de medicina y los residentes de cirugía general. El estudio pretende alcanzar los siguientes objetivos:

1. Evalúe las calificaciones de los estudiantes de medicina y los aprendices de cirugía general utilizando la herramienta de evaluación de Habilidades no técnicas para cirujanos (NOTSS).
2. Investigue el impacto de las diferencias individuales, como la experiencia de capacitación, en los puntajes de NOTSS.
3. Evaluar la efectividad de las sesiones informativas estandarizadas para mejorar las puntuaciones y los resultados de NOTSS en evaluaciones simuladas de trauma pediátrico.

MÉTODOS DE ESTUDIO

Diseño del estudio:

El estudio será un ensayo controlado aleatorizado que utilizará la puntuación NOTSS y estrategias de información. Se llevarán a cabo dos rondas de escenarios simulados de trauma pediátrico. Después de la primera ronda, los participantes serán asignados aleatoriamente a un grupo de intervención oa un grupo de control. El grupo de intervención recibirá un informe formal sobre el desempeño técnico y no técnico, mientras que el grupo de control solo recibirá retroalimentación sobre las habilidades técnicas.

Reclutamiento de participantes:

Se buscará la colaboración de la Oficina de Educación de Pregrado de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de McGill y la Oficina de Educación de Posgrado de McGill para invitar a los estudiantes y residentes a participar. Se mostrarán volantes y se harán anuncios en las redes sociales. En Brasil, las invitaciones se enviarán a través de listas de correo electrónico de las universidades participantes y plataformas de redes sociales.

Duración del estudio:

Se espera que el estudio se ejecute del 1 de septiembre de 2022 al 1 de septiembre de 2024.

Análisis de los datos:

Los datos se recopilarán mediante Microsoft Forms, Excel y Word, y se analizarán mediante R versión 3.2.5. Se realizará un análisis descriptivo de las características del perfil de los participantes y las variables de resultado. El análisis inferencial comparará los datos antes y después de la intervención/debriefing, entre los estudiantes de medicina y los residentes de cirugía, y entre los grupos de control y de intervención utilizando las pruebas estadísticas adecuadas.

Consideraciones éticas:

El estudio se adherirá a las pautas éticas y recibirá la aprobación de las juntas de ética pertinentes. Se implementarán medidas de confidencialidad y se obtendrá el consentimiento informado de todos los participantes. Los datos serán desidentificados, almacenados de forma segura y destruidos después de la finalización del estudio. Existe un plan de difusión dirigido a la comunidad académica, los responsables políticos y el público en general, al tiempo que se garantiza el anonimato de los participantes.