Forbedre ytelse i pediatriske traumer ved å undervise i ikke-tekniske ferdigheter

BAKGRUNN OG STUDIEBEGRUNDELSE Pediatriske traumer er en global epidemi, og forbedring av pediatrisk traumeomsorg krever fokus på helsepersonellutdanning. Studier har vist at mangelfull opplæring og dårlige ikke-tekniske ferdigheter bidrar til feil i traumeomsorgen. Ikke-tekniske ferdigheter, inkludert teamarbeidskommunikasjon, lederskap, situasjonsbevissthet og beslutningstaking, er avgjørende for å levere effektive helsetjenester.

Disse ferdighetene ble opprinnelig anerkjent i luftfartsindustrien og har siden blitt studert og brukt i forskjellige omgivelser. Den tilsiktede undervisningen i ikke-tekniske ferdigheter i helsesammenheng mangler imidlertid. Mens medisinsk innhold og tekniske ferdigheter har gått over fra klasserommet til praktiske omgivelser og simuleringslaboratorier, har ikke-tekniske ferdigheter fått samme oppmerksomhet, noe som har ført til suboptimal kvalitet på medisinsk behandling.

Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS) er et verdifullt verktøy for å vurdere disse ferdighetene hos kirurger. Den bruker en numerisk skala for å skåre kirurgens holdninger, noe som gjør det mulig for lærere å identifisere styrker og svakheter. NOTSS evaluerer fire hovedatferdskategorier: situasjonsbevissthet, beslutningstaking, teamarbeid og ledelse. Hver kategori består av fire elementer som vurderes basert på den originale NOTSS-håndboken. Tilstrekkelig ytelse indikeres med en poengsum over 0,7 i hver kategori. Dette skåringssystemet forenkler personlig tilbakemelding og fremhever områder for forbedring.

Selv om NOTSS primært brukes på operasjonsstuen fremfor i simuleringstrening, mangler det for tiden studier som evaluerer opplæring av ikke-tekniske ferdigheter i pediatriske traumekurs. Dette fremhever behovet for å utvikle pedagogiske ressurser spesifikt fokusert på undervisning i ikke-tekniske ferdigheter i pediatrisk traumeundervisning.

MÅL OG HYPOTESE

Hypotesen for denne studien er at undervisning og evaluering av ikke-tekniske ferdigheter i pediatriske traumescenarier vil forbedre den generelle kliniske ytelsen til medisinstudenter og praktikanter i generell kirurgi. Studiet tar sikte på å nå følgende mål:

1. Vurder vurderingene til medisinstudenter og praktikanter i generell kirurgi ved å bruke vurderingsverktøyet Non-Technical Skills for Surgeons (NOTSS).
2. Undersøk virkningen av individuelle forskjeller, for eksempel treningserfaring, på NOTSS-score.
3. Evaluer effektiviteten av standardiserte debrifingøkter for å forbedre NOTSS-skåre og -resultater i simulerte vurderinger av pediatriske traumer.

STUDIEMETODER

Studere design:

Studien vil være en randomisert kontrollert studie som bruker NOTSS-score og debriefing-strategier. To runder med pediatriske traumesimulerte scenarier vil bli gjennomført. Etter første runde vil deltakerne bli tilfeldig tildelt enten en intervensjonsgruppe eller en kontrollgruppe. Intervensjonsgruppen vil få formell debriefing om ikke-teknisk og teknisk ytelse, mens kontrollgruppen kun vil få tilbakemelding på tekniske ferdigheter.

Deltakerrekruttering:

Samarbeid vil bli søkt fra McGill Faculty of Medicine and Health Sciences Undergraduate Education Office og McGill Postgraduate Education Office for å invitere studenter og innbyggere til å delta. Flyers vil bli vist, og kunngjøringer vil bli gjort på sosiale medier. I Brasil vil invitasjoner bli sendt via e-postlister over deltakende universiteter og sosiale medieplattformer.

Studievarighet:

Studien forventes å pågå fra 1. september 2022 til 1. september 2024.

Dataanalyse:

Data vil bli samlet inn ved hjelp av Microsoft Forms, Excel og Word, og analysert med R versjon 3.2.5. Deskriptiv analyse vil bli utført for deltakernes profiltrekk og utfallsvariabler. Inferensiell analyse vil sammenligne data før og etter intervensjon/debriefinger, mellom medisinstudenter og kirurgiske beboere, og mellom kontroll- og intervensjonsgrupper ved bruk av passende statistiske tester.

Etiske vurderinger:

Studien vil følge etiske retningslinjer og få godkjenning fra de relevante etiske komiteer. Konfidensialitetstiltak vil bli iverksatt, og informert samtykke vil innhentes fra alle deltakere. Data vil bli avidentifisert, lagret sikkert og ødelagt etter at studien er fullført. En formidlingsplan er på plass, rettet mot det akademiske miljøet, beslutningstakere og allmennheten, samtidig som deltakernes anonymitet sikres.