Повышение эффективности при детской травме путем обучения нетехническим навыкам

ПРЕДПОСЫЛКИ И ОБОСНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Детская травма представляет собой глобальную эпидемию, и улучшение педиатрической помощи при травмах требует сосредоточения внимания на обучении медицинских работников. Исследования показали, что неадекватная подготовка и плохие нетехнические навыки способствуют ошибкам в лечении травм. Нетехнические навыки, в том числе командная коммуникация, лидерство, ситуационная осведомленность и принятие решений, имеют решающее значение для оказания эффективной медицинской помощи.

Эти навыки были первоначально признаны в авиационной отрасли и с тех пор изучались и применялись в различных условиях. Однако целенаправленное обучение нетехническим навыкам в контексте здравоохранения отсутствует. В то время как медицинское содержание и технические навыки переместились из класса в практические условия и симуляционные лаборатории, нетехнические навыки не получили такого же внимания, что привело к субоптимальному качеству медицинской помощи.

Нетехнические навыки для хирургов (NOTSS) являются ценным инструментом для оценки этих навыков у хирургов. Он использует числовую шкалу для оценки отношения хирургов, что позволяет преподавателям определять сильные и слабые стороны. NOTSS оценивает четыре основные категории поведения: осведомленность о ситуации, принятие решений, командная работа и лидерство. Каждая категория состоит из четырех элементов, которые оцениваются на основе оригинального справочника NOTSS. На адекватную работу указывает оценка выше 0,7 в каждой категории. Эта система оценки облегчает персонализированную обратную связь и выделяет области для улучшения.

Хотя NOTSS в основном используется в операционной, а не при симуляционном обучении, в настоящее время недостаточно исследований, оценивающих обучение нетехническим навыкам на курсах детской травмы. Это подчеркивает необходимость разработки образовательных ресурсов, специально ориентированных на обучение нетехническим навыкам в педиатрическом травматологическом образовании.

ЦЕЛИ И ГИПОТЕЗА

Гипотеза этого исследования заключается в том, что обучение и оценка нетехнических навыков в сценариях детской травмы повысит общую клиническую эффективность студентов-медиков и стажеров общей хирургии. Исследование направлено на достижение следующих целей:

1. Оцените рейтинги студентов-медиков и стажеров по общей хирургии с помощью инструмента оценки нетехнических навыков для хирургов (NOTSS).
2. Изучите влияние индивидуальных различий, таких как опыт обучения, на баллы NOTSS.
3. Оцените эффективность стандартизированных сессий подведения итогов в улучшении показателей NOTSS и результатов в смоделированных оценках педиатрической травмы.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Дизайн исследования:

Исследование будет рандомизированным контролируемым испытанием с использованием оценки NOTSS и стратегии разбора полетов. Будут проведены два раунда сценариев, имитирующих детские травмы. После первого раунда участники будут случайным образом распределены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. Группа вмешательства получит формальный отчет о нетехнических и технических характеристиках, в то время как контрольная группа получит отзыв только о технических навыках.

Набор участников:

Будет запрошено сотрудничество с Управлением высшего образования факультета медицины и здравоохранения Макгилла и Управлением последипломного образования Макгилла, чтобы пригласить студентов и жителей принять участие. Будут размещены листовки, а объявления будут размещены в социальных сетях. В Бразилии приглашения будут разосланы по спискам адресов электронной почты участвующих университетов и через платформы социальных сетей.

Продолжительность исследования:

Ожидается, что исследование продлится с 1 сентября 2022 года по 1 сентября 2024 года.

Анализ данных:

Данные будут собираться с использованием Microsoft Forms, Excel и Word и анализироваться с помощью R версии 3.2.5. Описательный анализ будет проводиться для характеристик профиля участников и переменных результатов. Логический анализ будет сравнивать данные до и после вмешательства/дебрифинга, между студентами-медиками и хирургами-резидентами, а также между контрольной группой и группой вмешательства, используя соответствующие статистические тесты.

Этические соображения:

Исследование будет соответствовать этическим принципам и получит одобрение соответствующих советов по этике. Будут приняты меры конфиденциальности, и от всех участников будет получено информированное согласие. Данные будут деидентифицированы, надежно сохранены и уничтожены после завершения исследования. Имеется план распространения, ориентированный на научное сообщество, политиков и широкую общественность, при обеспечении анонимности участников.