Sammenlignende effekter af modificeret cervikal tilbagetrækning og motorisk kontrolterapi ved cervikal spondylose

Cervikal spondylose er en kronisk degenerativ proces af den cervikale rygsøjle, som påvirker hvirvellegemerne og de intervertebrale diske og forårsager hernierede intervertebrale diske, osteofytter og ledbåndshypertrofi. Det ses almindeligvis hos patienter mellem 40 og 60 år. Nakkesmerter pålægger ikke kun en bemærkelsesværdig byrde for individer i samfundet, men påvirker også familier, sundhedsvæsenet og de økonomiske systemer i lande. I 2017 blev aldersstandardiseret prævalens, årlig forekomst og leveår med handicap på grund af nakkesmerter estimeret til henholdsvis 3551, 807 og 352 pr. 100.000 befolkning på verdensplan. Patienter, der søger lægehjælp til denne tilstand, klager primært over nakkesmerter og/eller stivhed . Denne smerte anses for at være den næstmest almindelige klage efter lænderygsmerter og øget ved nakkebevægelser, især hyperekstension og sidebøjning. I øjeblikket er der flere terapeutiske tilgange, enten smertestillende eller ikke-medicinske behandlinger til behandling af cervikal spondylose og dens associerede smerter og handicap Smertestillende medicin omfatter hovedsageligt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og narkotika med træningsterapi, massage, fysioterapi og lokale injektioner er blandt de mest almindelige ikke-medicinske behandlinger. Beviser tyder på, at træningsterapi spiller en rolle i at forbedre nakkesmerter og handicap hos patienter med cervikal spondylose. Desuden, takket være at være ikke-invasiv og rentabel, er træningsterapi almindeligvis brugt i patientrehabilitering. Terapeutiske øvelser omfatter forskellige træningsformer såsom proprioceptive øvelser, stabilitetsøvelser, styrkeøvelser (dynamiske og isometriske) og udholdenhedsøvelser. Nakketilbagetrækning hjælper med at genoprette den lordotiske kurve i den nedre cervikale del, men kyfotiske ændringer kan forekomme på det øvre cervikale niveau. De motoriske kontroløvelser er den terapeutiske tilgang, som hovedsageligt fokuserer på motorisk kontrol, aktivering af dybe livmoderhalsmuskler, og har til formål at genoptræne den optimale kontrol og koordination af livmoderhalsmuskulaturen Udover at kliniske retningslinjer foreslår terapeutiske øvelser som en integreret del af håndteringen nakkesmerter og handicap, ordinering af den mest fordelagtige træningsterapi har endnu været kontroversiel, og selv nuværende retningslinjer giver ikke specifikke anbefalinger om den foretrukne type og dosering af øvelser