Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сравнительный эффект модифицированной ретракции шейки матки и лечебных упражнений по контролю моторики при шейном спондилезе

10 ноября 2023 г. обновлено: Riphah International University

Сравнительное влияние модифицированной ретракции шейки матки и лечебных упражнений по контролю моторики на боль, диапазон движений и функциональную нетрудоспособность у пациентов с шейным спондилезом

Шейный спондилез — это общий термин для возрастного износа шейного отдела позвоночника, который может привести к боли в шее, скованности и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи. Позвоночник, вероятно, начинает этот процесс изнашивания где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из 10 человек имеют шейный спондилез. Цель этого исследования - сравнить влияние лечебных упражнений с модифицированной ретракцией шейного отдела позвоночника на боль, двигательную активность и функциональную нетрудоспособность у пациентов с шейным спондилезом.

Обзор исследования

Подробное описание

Шейный спондилез — хронический дегенеративный процесс шейного отдела позвоночника с поражением тел позвонков и межпозвонковых дисков, приводящий к образованию грыж межпозвонковых дисков, остеофитов и гипертрофии связок. Обычно наблюдается у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Боль в шее не только накладывает заметное бремя на отдельных лиц в обществе, но также влияет на семьи, здравоохранение и экономические системы стран. В 2017 году стандартизованная по возрасту распространенность, годовая заболеваемость и количество лет жизни с инвалидностью из-за боли в шее оценивались в 3551, 807 и 352 на 100 000 населения во всем мире соответственно. Пациенты, обращающиеся за медицинской помощью по поводу этого состояния, в первую очередь жалуются на боль в шее и/или скованность. . Эта боль считается второй наиболее распространенной жалобой после боли в пояснице и усиливается при движениях шеи, особенно при гиперэкстензии и боковых наклонах. инвалидность. К числу наиболее распространенных немедикаментозных методов лечения относятся в основном нестероидные противовоспалительные и наркотические препараты, а также лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и местные инъекции. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечебная физкультура играет роль в облегчении боли в шее и инвалидизации пациентов с шейным спондилезом. Кроме того, благодаря своей неинвазивности и рентабельности, лечебная физкультура широко используется в реабилитации пациентов. Лечебные упражнения включают в себя различные тренировки, такие как проприоцептивные упражнения, упражнения на устойчивость, силовые упражнения (динамические и изометрические) и упражнения на выносливость. Ретракция шеи помогает восстановить лордотическую кривую в нижнешейном отделе, но кифотические изменения могут возникать на верхнешейном уровне. Упражнения на двигательный контроль представляют собой терапевтический подход, который в основном фокусируется на моторном контроле, активации глубоких шейных мышц и направлен на переподготовку оптимального контроля и координации шейных мышц. боль в шее и инвалидность, назначение наиболее выгодной лечебной физкультуры до сих пор вызывает споры, и даже современные руководства не предлагают конкретных рекомендаций по предпочтительному типу и дозировке упражнений.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

36

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Пакистан, 54700
        • Riphah Rehabilitation Clinic

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст 45 -65 лет
  • Оба. мужской и женский,
  • Пациент с болью NPRS 4-7
  • Субъект радиологически диагностирован
  • Шейный спондилез (с радикулопатией или без нее)

Критерий исключения:

  • Перелом или травма шейки матки
  • Остеопороз шейного отдела позвоночника,
  • Цервикальная миелопатия и стеноз цервикального канала,
  • Злокачественное новообразование шейки матки

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: : Модифицированные упражнения на ретракцию шейного отдела позвоночника (MCRE)
Пациент находится в положении сидя ИЛИ стоя лицом к физиотерапевту. Программа MCRE состояла из чередующихся положений головы. Удерживайте каждое положение в течение 20 секунд с 8-10 повторениями.
Группа А включает модифицированное упражнение на ретракцию шейного отдела позвоночника. Пациент находится в положении сидя ИЛИ стоя лицом к физиотерапевту. Программа MCRE состояла из чередующихся положений головы (нейтральное, боковое сгибание и вращение), в то время как подбородок отводился назад. Пациенты сохраняли вертикальное положение и пытались отвести плечи назад, сохраняя это втянутое положение. 20 сек.тема выполняется 5 подходов по 10 повторений 3-4 дня в неделю. Интервалы отдыха в 30 секунд были предусмотрены после выполнения 10 повторений для каждого шаблона и между подходами соответственно. Общая продолжительность MCRE составит примерно 15-20 минут.
Экспериментальный: Лечебная гимнастика по контролю моторики (MCTE)
Используемый MCTE основан на перетренировке шейных мышц и включает четыре упражнения.
Для переподготовки шейных мышц будут использоваться лечебные упражнения для контроля моторики. включают упражнения на краниоцервикальные сгибатели, упражнения на краниоцервикальные разгибатели, совместное сокращение сгибателей и разгибателей, синергетические упражнения для повторной тренировки силы глубоких сгибателей шеи. Каждое из этих четырех упражнений будет выполняться по 3 подхода по 8-10 повторений, общей продолжительностью примерно 15-20 минут, 3 дня в неделю.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
. Числовая рейтинговая шкала (NPRS)
Временное ограничение: 6 неделя
Числовая оценочная шкала (NPRS) является наиболее часто используемым инструментом для измерения интенсивности боли в шее. 11-балльная числовая шкала, где 0 означает отсутствие боли, 1–3 — слабую боль (ноющая, раздражающая, мало влияющая на ADL), 4–6 представляет умеренную боль (значительно мешает выполнению ADL), 7-10 представляет сильную боль (выводит из строя, не может выполнять ADL)
6 неделя
Индекс инвалидности шеи (NDI)
Временное ограничение: 6 недели
NDI может быть оценен как необработанный балл или удвоен и выражен в процентах. Каждый раздел оценивается по шкале от 0 до 5, где ноль означает «Нет боли», а 5 означает «Сильнейшая вообразимая боль». Баллы суммируются в общий балл. Тест можно интерпретировать как необработанный балл с максимальным баллом 50 или в процентах.,0 баллы или 0% означают: нет ограничений активности. 50 баллов или 100% означают полное ограничение активности. Более высокий балл указывает на большую инвалидность, оцениваемую пациентом. Для понимания пациентов используется версия URDU. Клинически значимое изменение рассчитывали как 5 баллов с чувствительностью 0,78 и специфичностью 0,80.
6 недели
Ручная динамометрия (HHD)
Временное ограничение: 6 недели
Небольшое портативное устройство держит исследователь и прикладывает к конечности пациента во время максимального изометрического сокращения. Устройство можно использовать для тестирования как проксимальных, так и дистальных мышц всех конечностей. Для проверки силы сцепления используются специальные динамометры. Мера Силы более чувствительна к изменениям, чем ММТ, и хорошо коррелирует с фиксированной динамометрией до 30-килограммовой силы. Коэффициенты надежности для HHD варьировались от -0,19 до 0,99, при этом у большинства он превышал 0,70. Показания HHD, полученные несколькими оценщиками, могут быть на 53 % более изменчивыми, чем показания, полученные одним оценщиком.
6 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ROM шейный отдел позвоночника (сгибание)
Временное ограничение: 6 недели
Больной сидит, спина опирается на стул, центр гониометра располагается над наружным слуховым проходом, проксимальная часть плеча перпендикулярна или параллельна земле, а дистальная часть руки располагается у основания ноздрей или параллельно продольной оси языкового депрессора для измерения диапазона шейного отдела позвоночника. сгибание
6 недели
ROM шейный отдел позвоночника (разгибание)
Временное ограничение: 6 недели

центр гониометра располагается над наружным слуховым проходом, проксимальная часть плеча перпендикулярна земле, а дистальная часть плеча - с основанием ноздрей или параллельна продольной оси депрессора языка и пациент вытягивает шею. Пациент сидит, опираясь верхней частью спины на стул в центре гониометр помещают над наружным слуховым проходом, проксимальное плечо перпендикулярно или параллельно земле, а дистальное плечо - с основанием ноздрей или параллельно продольной оси депрессора языка и шеи пациента, для измерения ROM разгибания шейки матки.

[Временные рамки: 6-я неделя] Пациент сидит с опорой на верхнюю часть спины на стуле, центр гониометра располагается над наружным слуховым проходом, проксимальная часть плеча перпендикулярна или параллельна земле, а дистальная часть плеча С основанием ноздрей или параллельно продольной оси депрессор языка и пати

6 недели
ROM шейный отдел позвоночника (боковое сгибание)
Временное ограничение: 6 недели
центр гониометра располагается над остистым отростком С7, проксимальная часть плеча над остистыми отростками грудных позвонков перпендикулярна земле, а дистальная часть плеча располагается над срединной линией головы на спине. Эталонный затылочный выступ. Пациент сидит с опорой на верхнюю часть спины стулом, центр гониометра располагается над остистым отростком С7, проксимальная часть руки над остистыми отростками грудных позвонков так, чтобы рука была перпендикулярна земле, а дистальная часть руки располагалась над средней линией головы на спине. Эталонный затылочный выступ для бокового сгибания [Временные рамки: 6-я неделя] Пациент сидит, верхняя часть спины опирается на стул, центр гониометра располагается над остистым отростком С7, проксимальная часть руки над остистыми отростками грудных позвонков так, чтобы рука была перпендикулярна земле. и дистальную часть руки расположите над средней линией головы на спине. Эталонный затылочный бугорок для сида
6 недели
ROM шейный отдел позвоночника (вращение)
Временное ограничение: 6 недели
центр гониометра помещается над центром черепной части головы, проксимальная часть руки располагается параллельно воображаемой линии между двумя акромиальными отростками, а дистальная часть руки - с кончиком носа. При использовании депрессора языка параллельно продольной оси депрессора языка для ротации шейного отдела позвоночника.
6 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Sana hafeez, phD*, Riphah International University Lahore Campus

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 марта 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

28 сентября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

2 октября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 июня 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 июня 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 июня 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

13 ноября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 ноября 2023 г.

Последняя проверка

1 ноября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • : REC/RCR & AHS/23/0123

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться