Efeitos Comparativos de Retração Cervical Modificada e Exercícios Terapêuticos de Controle Motor na Espondilose Cervical
10 de novembro de 2023 atualizado por: Riphah International University
Efeitos comparativos de retração cervical modificada e exercícios terapêuticos de controle motor na dor, amplitude de movimento e incapacidade funcional em pacientes com espondilose cervical
Espondilose cervical é um termo geral para o desgaste relacionado à idade na coluna cervical que pode levar a dor no pescoço, rigidez e outros sintomas.
Às vezes, essa condição é chamada de artrite ou osteoartrite do pescoço.
A coluna provavelmente começa esse processo de desgaste por volta dos 30 anos.
Aos 60 anos, quase nove em cada 10 pessoas têm espondilose cervical. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos da retração cervical modificada Exercícios terapêuticos de controle motor na dor, ADM e incapacidade funcional em pacientes com espondilose cervical
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Descrição detalhada
A espondilose cervical é um processo degenerativo crônico da coluna cervical que afeta os corpos vertebrais e discos intervertebrais e causa hérnia de discos intervertebrais, osteófitos e hipertrofia ligamentar.
É comumente visto em pacientes com idades entre 40 e 60 anos.
A dor no pescoço não apenas impõe um fardo notável aos indivíduos na sociedade, mas também afeta as famílias, os sistemas de saúde e econômicos dos países.
Em 2017, a prevalência padronizada por idade, a incidência anual e os anos vividos com incapacidade devido à dor no pescoço foram estimados em 3.551, 807 e 352 por 100.000 habitantes em todo o mundo, respectivamente. .
Esta dor é considerada a segunda queixa mais comum após a lombalgia e é agravada pelos movimentos do pescoço, especialmente hiperextensão e inclinação lateral incapacidade Medicamentos para a dor incluem principalmente anti-inflamatórios não esteróides e narcóticos com terapia de exercícios, massagem, fisioterapia e injeções locais estão entre as terapias não medicinais mais comuns.
Evidências sugerem que a terapia de exercícios desempenha um papel na melhora da dor no pescoço e incapacidade de pacientes com espondilose cervical.
Além disso, por ser não invasiva e rentável, a terapia de exercícios é comumente usada na reabilitação de pacientes. Os exercícios terapêuticos incluem vários exercícios como exercícios proprioceptivos, exercícios de estabilidade, exercícios de força (dinâmicos e isométricos) e exercícios de resistência.
A retração do pescoço ajuda a recuperar a curva lordótica na porção cervical inferior, mas alterações cifóticas podem ocorrer no nível cervical superior.
Os exercícios de controle motor são a abordagem terapêutica que se concentra principalmente no controle motor, na ativação dos músculos cervicais profundos e visa retreinar o controle e a coordenação ideais dos músculos cervicais Além do fato de as diretrizes clínicas sugerirem exercícios terapêuticos como parte integrante do gerenciamento dor no pescoço e incapacidade, a prescrição da terapia de exercícios mais vantajosa ainda é controversa e mesmo as diretrizes atuais não oferecem recomendações específicas sobre o tipo preferido e dosagem de exercícios
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
36
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Punjab
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Lahore, Punjab, Paquistão, 54700
- Riphah Rehabilitation Clinic
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 45 -65 anos
- Ambos. Masculino e feminino,
- Paciente com dor NPRS 4-7
- Sujeito diagnosticado radiologicamente
- Espondilose cervical (com ou sem radiculopatia
Critério de exclusão:
- Fratura ou lesão cervical
- Osteoporose da coluna cervical,
- Mielopatia cervical e estenose do canal cervical,
- Malignidade Cervical
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: : Exercícios de Retração Cervical Modificados (MCRE)
O paciente está sentado OU em pé e de frente para o fisioterapeuta.
O programa MCRE consistia em alternar as posições da cabeça.
Mantenha cada posição por 20 segundos com 8 a 10 repetições
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O grupo A inclui o exercício de retração cervical modificado O paciente está sentado OU em pé e de frente para o fisioterapeuta.
O programa MCRE consistia em alternar a posição da cabeça (neutro, flexão lateral e rotação) enquanto empurrava o queixo para trás, os pacientes mantinham uma postura ereta e tentavam puxar os ombros para trás enquanto mantinham esta posição retraída, dobravam o lado do paciente OU giravam a cabeça, respectivamente, mantinham a posição por 20 seg.assunto
realizou 5 séries de 10 repetições por 3-4 dias por semana.
Intervalos de descanso de 30 segundos foram fornecidos após a conclusão de 10 repetições para cada padrão e entre as séries, respectivamente.
A duração total do MCRE será de aproximadamente 15-20 minutos
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Experimental: Exercício terapêutico de controle motor (MCTE)
O MCTE utilizado baseia-se no retreinamento dos músculos cervicais e incluiu quatro exercícios
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Exercícios terapêuticos de controle motor serão orientados para o retreinamento dos músculos cervicais.it
incluem exercício flexor craniocervical, exercício extensor craniocervical, co-contração de flexores e extensores, um exercício de sinergia para retreinar a força dos flexores profundos do pescoço.
Cada um desses quatro exercícios será realizado em 3 séries de 8 a 10 repetições, com duração total aproximada de 15 a 20 minutos, 3 dias por semana
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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. Escala de classificação numérica (NPRS)
Prazo: 6ª semana
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A Escala de Avaliação Numérica (NPRS) é o instrumento usado com mais frequência para medir a intensidade da dor no pescoço. O valor numérico de 11 pontos com 0 representando Nenhuma dor, 1-3 representando Dor Leve (incômoda, irritante, interferindo pouco nas AVDs), 4-6 representando Dores Moderadas (interfere significativamente nas AVDs), 7-10 representando Dor Forte (incapaz, incapaz de realizar AVDs)
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6ª semana
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Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI)
Prazo: 6 semanas
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O NDI pode ser pontuado como uma pontuação bruta ou duplicado e expresso como uma porcentagem.
Cada seção é pontuada em uma escala de classificação de 0 a 5, na qual zero significa 'Sem dor' e 5 significa 'Pior dor imaginável'.
Pontos somados a uma pontuação total O teste pode ser interpretado como uma pontuação bruta, com pontuação máxima de 50, ou como uma porcentagem.,0
pontos ou 0% significa: nenhuma limitação de atividade 0,50 pontos ou 100% significa limitação completa de atividade.
Uma pontuação mais alta indica mais incapacidade avaliada pelo paciente.
Para compreensão dos pacientes, é utilizada a versão URDU.
Uma alteração clinicamente importante foi calculada como 5 pontos, com sensibilidade de 0,78 e especificidade de 0,80
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6 semanas
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Dinamometria manual (HHD)
Prazo: 6 semanas
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Um pequeno dispositivo portátil é segurado pelo examinador e colocado contra o membro do paciente durante uma contração isométrica máxima.
O dispositivo pode ser usado para testar músculos proximais e distais em todas as extremidades.
Dinamômetros específicos são usados para testar a força de preensão.
A medida de força é mais sensível à mudança do que o MMT e se correlaciona bem com a dinamometria fixa até 30 kg de força.
Os coeficientes de confiabilidade para DH variaram de -0,19 a 0,99, com a maioria ultrapassando 0,70.
As leituras HHD obtidas por vários avaliadores podem ser até 53% mais variáveis do que aquelas obtidas por um único avaliador
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6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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ADM da coluna cervical (flexão)
Prazo: 6 semanas
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O paciente está sentado com a parte superior das costas apoiada na cadeira, o centro do goniômetro é colocado sobre o conduto auditivo externo, o braço proximal é perpendicular ou paralelo ao chão e o braço distal com base das narinas ou paralelo ao eixo longitudinal do abaixador de língua para medir a amplitude cervical flexão
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6 semanas
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ADM da coluna cervical (extensão)
Prazo: 6 semanas
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o centro do goniômetro é colocado sobre o conduto auditivo externo, o braço proximal é perpendicular ao chão e o braço distal Com base das narinas ou paralelo ao eixo longitudinal do abaixador de língua e o paciente estende o pescoço O paciente está sentado com a parte superior das costas apoiada em uma cadeira no centro da o goniômetro é colocado sobre o conduto auditivo externo, braço proximal Perpendicular ou paralelo ao solo e braço distal Com base das narinas ou paralelo ao eixo longitudinal do abaixador de língua e extensão do pescoço do paciente, para mensuração da ADM de extensão cervical. [Período: 6ª semana] O paciente está sentado com a parte superior das costas apoiada na cadeira, o centro do goniômetro é colocado sobre o conduto auditivo externo, o braço proximal é perpendicular ou paralelo ao solo e o braço distal com a base das narinas ou paralelo ao eixo longitudinal do abaixador de língua e pati |
6 semanas
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ADM da coluna cervical (flexão lateral)
Prazo: 6 semanas
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o centro do goniômetro é colocado sobre o processo espinhoso de C7, o braço proximal sobre os processos espinhosos das vértebras torácicas é perpendicular ao solo e o braço distal é colocado sobre a linha média dorsal da cabeça.
Protuberância occipital de referência O paciente está sentado com a parte superior das costas apoiada na cadeira, o centro do goniômetro é colocado sobre o processo espinhoso de C7, o braço proximal sobre os processos espinhosos das vértebras torácicas, de modo que o braço fique perpendicular ao solo e o braço distal coloque sobre a linha média dorsal da cabeça.
Protuberância occipital de referência para flexão lateral [Prazo: 6ª semana] O paciente está sentado com a parte superior das costas apoiada em uma cadeira, o centro do goniômetro é colocado sobre o processo espinhoso de C7, braço proximal sobre os processos espinhosos das vértebras torácicas, de modo que o braço fique perpendicular ao solo e a posição distal do braço sobre a linha média dorsal da cabeça.
Protuberância occipital de referência para sid
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6 semanas
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ADM da coluna cervical (rotação)
Prazo: 6 semanas
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o centro do goniômetro é colocado sobre o centro da face cranial da cabeça, o braço proximal é colocado paralelo à linha imaginária entre os dois processos acromiais e o braço distal com a ponta do nariz.
Se estiver usando o abaixador de língua, paralelo ao eixo longitudinal do abaixador de língua para ADM de rotação cervical
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6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Investigador principal: Sana hafeez, phD*, Riphah International University Lahore Campus
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Lv Y, Tian W, Chen D, Liu Y, Wang L, Duan F. The prevalence and associated factors of symptomatic cervical Spondylosis in Chinese adults: a community-based cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2018 Sep 11;19(1):325. doi: 10.1186/s12891-018-2234-0.
- Rodriguez-Sanz J, Malo-Urries M, Corral-de-Toro J, Lopez-de-Celis C, Lucha-Lopez MO, Tricas-Moreno JM, Lorente AI, Hidalgo-Garcia C. Does the Addition of Manual Therapy Approach to a Cervical Exercise Program Improve Clinical Outcomes for Patients with Chronic Neck Pain in Short- and Mid-Term? A Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2020 Sep 10;17(18):6601. doi: 10.3390/ijerph17186601.
- Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. Does exercise increase or decrease pain? Central mechanisms underlying these two phenomena. J Physiol. 2017 Jul 1;595(13):4141-4150. doi: 10.1113/JP273355. Epub 2017 May 26.
- Chiarotto A, Maxwell LJ, Ostelo RW, Boers M, Tugwell P, Terwee CB. Measurement Properties of Visual Analogue Scale, Numeric Rating Scale, and Pain Severity Subscale of the Brief Pain Inventory in Patients With Low Back Pain: A Systematic Review. J Pain. 2019 Mar;20(3):245-263. doi: 10.1016/j.jpain.2018.07.009. Epub 2018 Aug 10.
- Bernabeu-Sanz A, Molla-Torro JV, Lopez-Celada S, Moreno Lopez P, Fernandez-Jover E. MRI evidence of brain atrophy, white matter damage, and functional adaptive changes in patients with cervical spondylosis and prolonged spinal cord compression. Eur Radiol. 2020 Jan;30(1):357-369. doi: 10.1007/s00330-019-06352-z. Epub 2019 Jul 26.
- Hidalgo-Perez A, Fernandez-Garcia A, Lopez-de-Uralde-Villanueva I, Gil-Martinez A, Paris-Alemany A, Fernandez-Carnero J, La Touche R. EFFECTIVENESS OF A MOTOR CONTROL THERAPEUTIC EXERCISE PROGRAM COMBINED WITH MOTOR IMAGERY ON THE SENSORIMOTOR FUNCTION OF THE CERVICAL SPINE: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL. Int J Sports Phys Ther. 2015 Nov;10(6):877-92. Erratum In: Int J Sports Phys Ther. 2015 Dec;10(7):1074.
- Suni JH, Rinne M, Tokola K, Manttari A, Vasankari T. Effectiveness of a standardised exercise programme for recurrent neck and low back pain: a multicentre, randomised, two-arm, parallel group trial across 34 fitness clubs in Finland. BMJ Open Sport Exerc Med. 2017 Aug 6;3(1):e000233. doi: 10.1136/bmjsem-2017-000233. eCollection 2017.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
3 de março de 2023
Conclusão Primária (Real)
28 de setembro de 2023
Conclusão do estudo (Real)
2 de outubro de 2023
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
14 de junho de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
14 de junho de 2023
Primeira postagem (Real)
23 de junho de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
13 de novembro de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
10 de novembro de 2023
Última verificação
1 de novembro de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- : REC/RCR & AHS/23/0123
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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