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Efectos comparativos de la retracción cervical modificada y los ejercicios terapéuticos de control motor en la espondilosis cervical

10 de noviembre de 2023 actualizado por: Riphah International University

Efectos comparativos de la retracción cervical modificada y los ejercicios terapéuticos de control motor sobre el dolor, el rango de movimiento y la discapacidad funcional en pacientes con espondilosis cervical

La espondilosis cervical es un término general para el desgaste relacionado con la edad en la columna cervical que puede provocar dolor de cuello, rigidez y otros síntomas. A veces, esta condición se llama artritis u osteoartritis del cuello. Es probable que la columna comience este proceso de desgaste en algún momento a los 30 años. A los 60 años, casi nueve de cada 10 personas tienen espondilosis cervical. El objetivo de este estudio es comparar los efectos de los ejercicios terapéuticos de control motor de retracción cervical modificada sobre el dolor, el ROM y la discapacidad funcional en pacientes con espondilosis cervical.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La espondilosis cervical es un proceso degenerativo crónico de la columna cervical que afecta los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales y provoca hernias de discos intervertebrales, osteofitos e hipertrofia de ligamentos. Se ve comúnmente en pacientes entre las edades de 40 y 60 años. El dolor de cuello no solo impone una carga notable a los individuos de la sociedad, sino que también afecta a las familias, los sistemas sanitarios y económicos de los países. En 2017, la prevalencia estandarizada por edad, la incidencia anual y los años vividos con discapacidad por dolor de cuello se estimaron en 3551, 807 y 352 por cada 100 000 habitantes en todo el mundo, respectivamente. Los pacientes que buscan ayuda médica para esta afección se quejan principalmente de dolor y/o rigidez en el cuello. . Este dolor se considera la segunda queja más común después de la lumbalgia y aumenta con los movimientos del cuello, especialmente la hiperextensión y la flexión lateral. discapacidad Los medicamentos para el dolor incluyen principalmente medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y narcóticos con terapia de ejercicios, masajes, fisioterapia e inyecciones locales que se encuentran entre las terapias no médicas más comunes. La evidencia sugiere que la terapia con ejercicios desempeña un papel en la mejora del dolor de cuello y la discapacidad de los pacientes con espondilosis cervical. Además, gracias a que no es invasivo y es rentable, la terapia de ejercicios se usa comúnmente en la rehabilitación de pacientes. Los ejercicios terapéuticos incluyen varios entrenamientos, como ejercicios propioceptivos, ejercicios de estabilidad, ejercicios de fuerza (dinámicos e isométricos) y ejercicios de resistencia. La retracción del cuello ayuda a recuperar la curva lordótica en la porción cervical inferior, pero pueden ocurrir cambios cifóticos en el nivel cervical superior. Los ejercicios de control motor son el enfoque terapéutico que se centra principalmente en el control motor, la activación de los músculos cervicales profundos y tiene como objetivo volver a entrenar el control y la coordinación óptimos de los músculos cervicales. Aparte del hecho de que las guías clínicas sugieren ejercicios terapéuticos como parte integral del manejo dolor de cuello y discapacidad, la prescripción de la terapia de ejercicio más ventajosa aún ha sido controvertida e incluso las pautas actuales no ofrecen recomendaciones específicas sobre el tipo y la dosis preferidos de ejercicios

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Pakistán
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistán, 54700
        • Riphah Rehabilitation Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 45 -65 años
  • Ambos. hombre y mujer,
  • Paciente con dolor NPRS 4-7
  • Sujeto diagnosticado radiológicamente
  • Espondilosis cervical (con o sin radiculopatía

Criterio de exclusión:

  • Fractura o lesión cervical
  • Osteoporosis de la columna cervical,
  • Mielopatía cervical y estenosis del canal cervical,
  • Neoplasia cervical

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: : Ejercicios de retracción cervical modificados (MCRE)
El paciente está sentado o de pie y mira al fisioterapeuta. El programa MCRE consistía en alternar las posiciones de la cabeza. Mantenga cada posición durante 20 segundos con 8 a 10 repeticiones
Otro: Ejercicios de retracción cervical modificados (MCRE)
El grupo A incluye el ejercicio de retracción cervical modificado. El paciente está sentado o de pie y mira al fisioterapeuta. El programa MCRE consistía en alternar la posición de la cabeza (neutral, flexión lateral y rotación) mientras empujaba la barbilla hacia atrás. Los pacientes mantenían una postura erguida y trataban de tirar de los hombros hacia atrás mientras mantenían esta posición retraída. 20 seg.sujeto realizó 5 series de 10 repeticiones durante 3-4 días a la semana. Se proporcionaron intervalos de descanso de 30 segundos después de completar 10 repeticiones para cada patrón y entre series, respectivamente. La duración total de MCRE será de aproximadamente 15-20 minutos
Experimental: Ejercicio terapéutico de control motor (MCTE)
El MCTE que se utilizará se basa en el reentrenamiento de los músculos cervicales e incluye cuatro ejercicios.
Otro: Ejercicio terapéutico de control motor (MCTE)
Se orientarán ejercicios terapéuticos de control motor para el reentrenamiento de la musculatura cervical.it incluyen ejercicio flexor craneocervical, ejercicio extensor craneocervical, co-contracción de flexores y extensores, un ejercicio de sinergia para volver a entrenar la fuerza de los flexores profundos del cuello. Cada uno de estos cuatro ejercicios se realizarán en 3 series de 8 a 10 repeticiones, teniendo una duración total aproximada de 15-20 minutos durante 3 días a la semana.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
. Escala de calificación numérica (NPRS)
Periodo de tiempo: 6ta semana
La escala de calificación numérica (NPRS) es el instrumento que se usa con más frecuencia para medir la intensidad del dolor en el dolor de cuello. El número de 11 puntos con 0 que representa Sin dolor, 1-3 que representa Dolor leve (persistente, molesto, que interfiere poco con las ADL), 4-6 representando dolores moderados (interfiere significativamente con las AVD), 7-10 representando dolor intenso (incapacitante, incapaz de realizar las AVD)
6ta semana
Índice de discapacidad del cuello (NDI)
Periodo de tiempo: 6 semanas
El NDI se puede calificar como un puntaje bruto o se puede duplicar y expresar como un porcentaje. Cada sección se califica en una escala de calificación de 0 a 5, en la que cero significa 'Sin dolor' y 5 significa 'Peor dolor imaginable'. Puntos sumados a una puntuación total La prueba se puede interpretar como una puntuación bruta, con una puntuación máxima de 50, o como un porcentaje.,0 puntos o 0% significa: sin limitaciones de actividad. 50 puntos o 100% significa limitación completa de actividad. Una puntuación más alta indica una mayor discapacidad calificada por el paciente. Para la comprensión de los pacientes, se utiliza la versión URDU. Un cambio clínicamente importante se calculó como 5 puntos, con una sensibilidad de 0,78 y una especificidad de 0,80
6 semanas
Dinamometría portátil (HHD)
Periodo de tiempo: 6 semanas
El examinador sostiene un pequeño dispositivo portátil y lo coloca contra la extremidad del paciente durante una contracción isométrica máxima. El dispositivo se puede utilizar para evaluar los músculos proximales y distales de todas las extremidades. Se utilizan dinamómetros específicos para probar la fuerza de agarre. La medida de Fuerza es más sensible al cambio que MMT y se correlaciona bien con dinamometría fija de hasta 30 kg de fuerza. Los coeficientes de confiabilidad para HHD oscilaron entre -0,19 y 0,99, y la mayoría superó 0,70. Las lecturas de HHD obtenidas por varios evaluadores pueden ser hasta un 53 % más variables que las obtenidas por un solo evaluador
6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ROM columna cervical (flexión)
Periodo de tiempo: 6 semanas
El paciente está sentado con la parte superior de la espalda apoyada en una silla, el centro del goniómetro se coloca sobre el meato auditivo externo, el brazo proximal es perpendicular o paralelo al suelo y el brazo distal con la base de las narinas o paralelo al eje longitudinal del bajalenguas para medir el rango cervical flexión
6 semanas
ROM columna cervical (extensión)
Periodo de tiempo: 6 semanas

el centro del goniómetro se coloca sobre el meato auditivo externo, el brazo proximal es perpendicular al suelo y el brazo distal con la base de las narinas o paralelo al eje longitudinal del bajalenguas y el paciente extiende el cuello El paciente está sentado con la parte superior de la espalda apoyada en una silla el centro de El goniómetro se coloca sobre el meato auditivo externo, el brazo proximal es perpendicular o paralelo al suelo y el brazo distal con la base de las narinas o paralelo al eje longitudinal del bajalenguas y el cuello extendido del paciente, para medir el ROM de extensión cervical.

[Marco de tiempo: 6ta semana] El paciente está sentado con la parte superior de la espalda apoyada en una silla, el centro del goniómetro se coloca sobre el meato auditivo externo, el brazo proximal es perpendicular o paralelo al suelo y el brazo distal con la base de las narinas o paralelo al eje longitudinal de bajalenguas y pati
6 semanas
ROM columna cervical (flexión lateral)
Periodo de tiempo: 6 semanas
el centro del goniómetro se coloca sobre la apófisis espinosa de C7, el brazo proximal sobre las apófisis espinosas de las vértebras torácicas es perpendicular al suelo y el brazo distal se coloca sobre la línea media dorsal de la cabeza. Protuberancia occipital de referencia El paciente está sentado con la parte superior de la espalda apoyada en una silla. El centro del goniómetro se coloca sobre la apófisis espinosa de C7, el brazo proximal sobre las apófisis espinosas de las vértebras torácicas de modo que el brazo quede perpendicular al suelo y el brazo distal se coloque sobre la línea media dorsal de la cabeza. Protuberancia occipital de referencia para flexión lateral [Marco de tiempo: 6.ª semana] El paciente se sienta con la parte superior de la espalda apoyada en una silla. El centro del goniómetro se coloca sobre la apófisis espinosa de C7, el brazo proximal sobre las apófisis espinosas de las vértebras torácicas, de modo que el brazo quede perpendicular al suelo. y colocar el brazo distal sobre la línea media dorsal de la cabeza. Protuberancia occipital de referencia para sid
6 semanas
ROM columna cervical (Rotación)
Periodo de tiempo: 6 semanas
el centro del goniómetro se coloca sobre el centro de la cara craneal de la cabeza, el brazo proximal se coloca paralelo a la línea imaginaria entre los dos procesos acromiales y el brazo distal con la punta de la nariz. Si usa el bajalenguas, paralelo al eje longitudinal del bajalenguas para la rotación cervical ROM
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Riphah International University

Investigadores

  • Investigador principal: Sana hafeez, phD*, Riphah international university lahore campus

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de marzo de 2023

Finalización primaria (Actual)

28 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

2 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

23 de junio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • : REC/RCR & AHS/23/0123

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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