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Effets comparatifs des exercices thérapeutiques de rétraction cervicale modifiée et de contrôle moteur dans l'arthrose cervicale

10 novembre 2023 mis à jour par: Riphah International University

Effets comparatifs des exercices thérapeutiques de rétraction cervicale modifiée et de contrôle moteur sur la douleur, l'amplitude des mouvements et l'incapacité fonctionnelle chez les patients atteints d'arthrose cervicale

L'arthrose cervicale est un terme général désignant l'usure liée à l'âge de la colonne cervicale qui peut entraîner des douleurs au cou, des raideurs et d'autres symptômes. Parfois, cette condition est appelée arthrite ou arthrose du cou. La colonne vertébrale commence probablement ce processus d'usure vers la trentaine. À 60 ans, près de neuf personnes sur 10 souffrent d'arthrose cervicale. L'objectif de cette étude est de comparer les effets des exercices thérapeutiques de contrôle moteur de rétraction cervicale modifiée sur la douleur, les ROM et l'incapacité fonctionnelle chez les patients atteints d'arthrose cervicale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'arthrose cervicale est un processus dégénératif chronique de la colonne cervicale qui affecte les corps vertébraux et les disques intervertébraux et provoque des hernies discales intervertébrales, des ostéophytes et une hypertrophie ligamentaire. Elle est fréquente chez les patients âgés de 40 à 60 ans. La douleur au cou impose non seulement un fardeau notable aux individus dans la société, mais affecte également les familles, les systèmes de santé et les systèmes économiques des pays. En 2017, la prévalence normalisée selon l'âge, l'incidence annuelle et le nombre d'années vécues avec une incapacité liée à la douleur au cou étaient estimés à 3 551, 807 et 352 pour 100 000 habitants dans le monde, respectivement. . Cette douleur est considérée comme la deuxième plainte la plus fréquente après la lombalgie et est augmentée par les mouvements du cou, en particulier l'hyperextension et la flexion latérale. handicap Les analgésiques comprennent principalement les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les narcotiques, la thérapie par l'exercice, les massages, la physiothérapie et les injections locales faisant partie des thérapies non médicamenteuses les plus courantes. Les preuves suggèrent que la thérapie par l'exercice joue un rôle dans l'amélioration de la douleur au cou et de l'invalidité des patients atteints d'arthrose cervicale. De plus, grâce à son caractère non invasif et rentable, la thérapie par l'exercice est couramment utilisée dans la rééducation des patients. Les exercices thérapeutiques comprennent divers entraînements tels que des exercices proprioceptifs, des exercices de stabilité, des exercices de force (dynamiques et isométriques) et des exercices d'endurance. La rétraction du cou aide à récupérer la courbe lordotique dans la partie cervicale inférieure, mais des changements cyphotiques peuvent se produire au niveau cervical supérieur. Les exercices de contrôle moteur sont l'approche thérapeutique qui se concentre principalement sur le contrôle moteur, l'activation des muscles cervicaux profonds et vise à réentraîner le contrôle et la coordination optimaux des muscles cervicaux Outre le fait que les directives cliniques suggèrent des exercices thérapeutiques comme partie intégrante de la prise en charge douleur au cou et handicap, la prescription de la thérapie par l'exercice la plus avantageuse a encore été controversée et même les directives actuelles n'offrent pas de recommandations spécifiques sur le type et le dosage d'exercices préférés

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54700
        • Riphah Rehabilitation Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge 45 -65 ans
  • Les deux. mâle et femelle,
  • Patient avec douleur NPRS 4-7
  • Sujet diagnostiqué radiologiquement
  • Spondylose cervicale (avec ou sans radiculopathie

Critère d'exclusion:

  • Fracture ou blessure cervicale
  • Ostéoporose du rachis cervical,
  • Myélopathie cervicale & Sténose du canal cervical,
  • Malignité cervicale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: : Exercices de rétraction cervicale modifiés (MCRE)
Le patient est en position assise OU debout et fait face au kinésithérapeute. Le programme MCRE consistait en des positions de tête alternées. Maintenez chaque position pendant 20 secondes avec 8 à 10 répétitions
Le groupe A comprend Exercice de rétraction cervicale modifiée Le patient est en position assise OU debout et fait face au kinésithérapeute. Le programme MCRE consistait à alterner la position de la tête (neutre, flexion latérale et rotation) tout en poussant le menton vers l'arrière. Les patients maintenaient une posture droite et essayaient de reculer leurs épaules tout en maintenant cette position rétractée. 20 sec.sujet effectué 5 séries de 10 répétitions pendant 3 à 4 jours par semaine. Des intervalles de repos de 30 secondes ont été fournis après l'achèvement de 10 répétitions pour chaque modèle et entre les séries, respectivement. La durée totale de MCRE sera d'environ 15-20 minutes
Expérimental: Exercice thérapeutique de contrôle moteur (MCTE)
Le MCTE utilisé est basé sur le réentraînement des muscles cervicaux et comprend quatre exercices
Des exercices thérapeutiques de contrôle moteur seront guidés pour le recyclage des muscles cervicaux.it comprennent l'exercice des fléchisseurs craniocervicaux, l'exercice des extenseurs craniocervicaux, la co-contraction des fléchisseurs et des extenseurs, un exercice de synergie pour recycler la force des fléchisseurs profonds du cou. Chacun de ces quatre exercices sera effectué en 3 séries de 8 à 10 répétitions, prenant une durée totale approximative de 15 à 20 minutes pendant 3 jours par semaine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
. Échelle d'évaluation numérique (SNRP)
Délai: 6ème semaine
L'échelle d'évaluation numérique (NPRS) est l'instrument le plus fréquemment utilisé pour mesurer l'intensité de la douleur dans les cervicalgies. Le chiffre à 11 points avec 0 représentant aucune douleur, 1-3 représentant une douleur légère (lancinante, ennuyeuse, interférant peu avec les AVQ), 4-6 représentant des douleurs modérées (interfère de manière significative avec les AVQ), 7-10 représentant une douleur intense (désactivant, incapable d'effectuer les AVQ)
6ème semaine
Indice d'incapacité du cou (NDI)
Délai: 6e semaines
Le NDI peut être noté comme un score brut ou doublé et exprimé en pourcentage. Chaque section est notée sur une échelle de notation de 0 à 5, où zéro signifie « aucune douleur » et 5 signifie « pire douleur imaginable ». Points additionnés pour un score total Le test peut être interprété comme un score brut, avec un score maximum de 50, ou comme un pourcentage.,0 points ou 0 % signifie : aucune limitation d'activité .50 points ou 100 % signifie limitation complète d'activité. Un score plus élevé indique une plus grande incapacité évaluée par le patient. Pour la compréhension des patients, la version URDU est utilisée. Un changement cliniquement important a été calculé en 5 points, avec une sensibilité de 0,78 et une spécificité de 0,80
6e semaines
Dynamométrie portative (HHD)
Délai: 6e semaines
Un petit appareil portable est tenu par l'examinateur et placé contre le membre du patient lors d'une contraction isométrique maximale. L'appareil peut être utilisé pour tester les muscles proximaux et distaux de toutes les extrémités. Des dynamomètres spécifiques sont utilisés pour tester la force de préhension. La mesure de la force est plus sensible au changement que le MMT et correspond bien à une dynamométrie fixe jusqu'à une force de 30 kg. Les coefficients de fiabilité pour HHD variaient de -0,19 à 0,99, la majorité dépassant 0,70. Les lectures HHD obtenues par plusieurs évaluateurs peuvent être jusqu'à 53 % plus variables que celles obtenues par un seul évaluateur
6e semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rachis cervical ROM (flexion)
Délai: 6e semaines
Le patient est assis avec le haut du dos soutenu par une chaise. Le centre du goniomètre est placé sur le méat auditif externe, le bras proximal est perpendiculaire ou parallèle au sol et le bras distal Avec la base des narines ou parallèle à l'axe longitudinal de l'abaisse-langue pour mesurer la plage de cervicales flexion
6e semaines
Rachis cervical ROM (extension)
Délai: 6e semaines

le centre du goniomètre est placé sur le méat auditif externe, le bras proximal est perpendiculaire au sol et le bras distal Avec la base des narines ou parallèle à l'axe longitudinal de l'abaisse-langue et le patient étend le cou Le patient est assis avec le haut du dos soutenu par une chaise au centre de Le goniomètre est placé sur le méat auditif externe, le bras proximal est perpendiculaire ou parallèle au sol et le bras distal Avec la base des narines ou parallèle à l'axe longitudinal de l'abaisse-langue et le cou allongé du patient, pour mesurer l'extension cervicale ROM.

[Période : 6e semaine] Le patient est assis avec le haut du dos soutenu par une chaise, le centre du goniomètre est placé sur le méat auditif externe, le bras proximal est perpendiculaire ou parallèle au sol et le bras distal Avec la base des narines ou parallèle à l'axe longitudinal de abaisse-langue et pati

6e semaines
Rachis cervical ROM (flexion latérale)
Délai: 6e semaines
le centre du goniomètre est placé sur l'apophyse épineuse de C7, le bras proximal sur les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques est perpendiculaire au sol et le bras distal est placé sur la ligne médiane dorsale de la tête. Protubérance occipitale de référence Le patient est assis avec le haut du dos soutenu par une chaise, le centre du goniomètre est placé sur l'apophyse épineuse de C7, le bras proximal sur les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques de sorte que le bras soit perpendiculaire au sol et le bras distal placé sur la ligne médiane dorsale de la tête. Protubérance occipitale de référence pour la flexion latérale Le patient est assis avec le haut du dos soutenu par une chaise, le centre du goniomètre est placé sur l'apophyse épineuse de C7, le bras proximal sur les apophyses épineuses des vertèbres thoraciques de sorte que le bras soit perpendiculaire au sol et la position distale du bras sur la ligne médiane dorsale de la tête. Protubérance occipitale de référence pour sid
6e semaines
Rachis cervical ROM (Rotation)
Délai: 6e semaines
le centre du goniomètre est placé au-dessus du centre de l'aspect crânien de la tête, le bras proximal est placé parallèlement à la ligne imaginaire entre les deux processus acromiaux et le bras distal avec la pointe du nez. Si vous utilisez l'abaisse-langue, parallèle à l'axe longitudinal de l'abaisse-langue pour la rotation cervicale ROM
6e semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sana hafeez, phD*, Riphah International University Lahore Campus

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

3 mars 2023

Achèvement primaire (Réel)

28 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

2 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 juin 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 juin 2023

Première publication (Réel)

23 juin 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • : REC/RCR & AHS/23/0123

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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