Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Muokatun kohdunkaulan sisäänvetämisen ja motorisen ohjauksen terapeuttisten harjoitusten vertailevat vaikutukset kohdunkaulan spondyloosiin

perjantai 10. marraskuuta 2023 päivittänyt: Riphah International University

Muokatun kohdunkaulan sisäänvetämisen ja motorisen ohjauksen terapeuttisten harjoitusten vertailevat vaikutukset kipuun, liikelaajuuteen ja toimintavammaisuuteen potilailla, joilla on kohdunkaulan spondyloosi

Kohdunkaulan spondyloosi on yleinen termi kohdunkaulan selkärangan ikääntymisestä ja repeytymisestä, joka voi johtaa niskakipuun, jäykkyyteen ja muihin oireisiin. Joskus tätä tilaa kutsutaan niveltulehdukseksi tai kaulan nivelrikkoksi. Selkäranka todennäköisesti aloittaa tämän kulumisprosessin joskus 30-vuotiaana. 60-vuotiaana lähes yhdeksällä 10:stä ihmisestä on kohdunkaulan spondyloosia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata modifioidun kohdunkaulan sisäänvetämisen vaikutuksia motorisen ohjauksen terapeuttisten harjoitusten kipuun, ROM:iin ja toimintavammaisuuteen potilailla, joilla on kohdunkaulan spondyloosi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kohdunkaulan spondyloosi on kohdunkaulan selkärangan krooninen rappeuttava prosessi, joka vaikuttaa nikamakappaleisiin ja nikamien välisiin levyihin ja aiheuttaa välilevytyroja, osteofyyttejä ja nivelsiteiden liikakasvua. Sitä esiintyy yleensä 40–60-vuotiailla potilailla. Niskakipu ei ole vain merkittävä taakka yksilöille yhteiskunnassa, vaan se vaikuttaa myös perheisiin, terveydenhuoltoon ja maiden talousjärjestelmiin. Vuonna 2017 ikävakioidun esiintyvyyden, vuotuisen ilmaantuvuuden ja niskakivuista johtuvan toimintakyvyttömyyden vuoksi eläneiden vuosien määräksi arvioitiin 3551, 807 ja 352 100 000 asukasta kohden maailmanlaajuisesti. Potilaat, jotka hakevat lääketieteellistä apua tähän sairauteen, valittavat ensisijaisesti niskakivuista ja/tai jäykkyydestä. . Tätä kipua pidetään toiseksi yleisimpänä alaselkäkivun jälkeisenä valituksena, ja sitä lisäävät niskan liikkeet, erityisesti liikaveto ja sivutaipuminen. Tällä hetkellä on olemassa useita terapeuttisia lähestymistapoja, joko kipulääkkeitä tai ei-lääkehoitoja kohdunkaulan spondyloosin ja siihen liittyvän kivun ja kivun hoitoon. vammaisuus Kipulääkkeet sisältävät pääasiassa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja huumeita liikuntahoidolla, hieronta, fysioterapia ja paikalliset ruiskeet ovat yleisimpiä ei-lääkehoitoja. Todisteet viittaavat siihen, että liikuntahoidolla on rooli niskakivun ja vamman parantamisessa kohdunkaulan spondyloosia sairastavilla potilailla. Lisäksi ei-invasiivisuutensa ja kannattavuutensa ansiosta liikuntaterapiaa käytetään yleisesti potilaiden kuntoutuksessa. Terapeuttisiin harjoituksiin kuuluu erilaisia ​​harjoituksia, kuten proprioseptiiviset harjoitukset, vakausharjoitukset, voimaharjoitukset (dynaamiset ja isometriset) ja kestävyysharjoituksia. Kaulan sisäänveto auttaa palauttamaan kohdunkaulan alaosan lordoottisen käyrän, mutta kyfoottisia muutoksia voi esiintyä kohdunkaulan yläosassa. Moottorinhallintaharjoitukset ovat terapeuttinen lähestymistapa, joka keskittyy pääasiassa motoriseen ohjaukseen, syvien kohdunkaulan lihasten aktivointiin ja pyrkii kouluttamaan uudelleen kohdunkaulan lihasten optimaalista hallintaa ja koordinaatiota Sen lisäksi, että kliiniset ohjeet suosittelevat terapeuttista harjoittelua olennainen osa hallintaa. niskakipu ja vammaisuus, edullisimman harjoitteluhoidon määrääminen on ollut vielä kiistanalaista, eikä edes nykyiset ohjeet tarjoa tarkkoja suosituksia harjoitustyypeistä ja -annoksista

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

36

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54700
        • Riphah Rehabilitation Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 45-65 vuotta
  • Molemmat. mies ja nainen,
  • Potilas, jolla on kipua NPRS 4-7
  • Kohdehenkilölle diagnosoitu radiologinen
  • Kohdunkaulan spondyloosi (radikulopatian kanssa tai ilman

Poissulkemiskriteerit:

  • Kohdunkaulan murtuma tai vamma
  • Kohdunkaulan selkärangan osteoporoosi,
  • Kohdunkaulan myelopatia ja kohdunkaulan kanavan ahtauma,
  • Kohdunkaulan pahanlaatuisuus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: : Muokatut kohdunkaulan sisäänvetoharjoitukset (MCRE)
Potilas on istuva- TAI seisova asennossa ja kasvot fysioterapeuttia. MCRE-ohjelma koostui vuorottelevista pään asennoista. Pysy jokaisessa asennossa 20 sekuntia 8-10 toistolla
Ryhmä A sisältää muunnetun kohdunkaulan sisäänvetoharjoituksen Potilas on istuva- TAI seisova asennossa ja kasvot fysioterapeuttia. MCRE-ohjelma koostui vuorottelevasta pään asennosta (vapaa, sivuttais taivutus ja kierto) samalla kun potilas työnsi leukaansa taaksepäin, potilaat pitivät pystyasennossa ja yrittivät vetää olkapäitään taaksepäin pitäen samalla tässä sisäänvedetyssä asennossa potilaan sivutaivutusta TAI kääntämällä päätään vastaavasti pitäen asennossa 20 sek.aihe suoritti 5 sarjaa 10 toistoa 3-4 päivänä viikossa. 30 sekunnin lepovälit annettiin 10 toiston suorittamisen jälkeen kullekin kuviolle ja sarjojen välillä, vastaavasti. MCRE:n kokonaiskesto on noin 15-20 minuuttia
Kokeellinen: Motor Control -terapeuttinen harjoitus (MCTE)
Käytetty MCTE-tahto perustuu kohdunkaulan lihasten uudelleenkoulutukseen ja sisältää neljä harjoitusta
Kohdunkaulan lihasten uudelleenkoulutukseen ohjataan motorisen ohjauksen terapeuttisia harjoituksia.it sisältää kallon kohdunkaulan koukistajaharjoituksen, kallon ojentajalihaksen harjoituksen, koukistajien ja ojentajalihasten yhteissupistuksen, synergiaharjoituksen syvän kaulan koukistuslihasten voiman uudelleenkouluttamiseen. Jokainen näistä neljästä harjoituksesta suoritetaan 3 sarjana 8-10 toistoa, joiden kokonaiskesto on noin 15-20 minuuttia 3 päivänä viikossa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
. Numeerinen luokitusasteikko (NPRS)
Aikaikkuna: 6. viikko
Numeerinen arviointiasteikko (NPRS) on yleisimmin käytetty väline niskakivun kivun voimakkuuden mittaamiseen. 11 pisteen numeerinen numero, jossa 0 tarkoittaa ei kipua, 1-3 edustaa lievää kipua (närästävä, ärsyttävä, vähän ADL:itä häiritsevä) 4-6 edustaa kohtalaista kipua (häiritsee merkittävästi ADL:itä), 7-10 edustaa voimakasta kipua (poistaa käytöstä, ei pysty suorittamaan ADL:itä)
6. viikko
Kaulan vammaisuusindeksi (NDI)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
NDI voidaan pisteyttää raakapistemääränä tai kaksinkertaistaa ja ilmaista prosentteina. Jokainen osio pisteytetään 0–5 pisteytysasteikolla, jossa nolla tarkoittaa "ei kipua" ja 5 tarkoittaa "pahinta kuviteltavissa olevaa kipua". Pisteet summataan kokonaispistemäärään Testi voidaan tulkita raakapisteeksi, maksimipistemääräksi 50 tai prosentteina.,0 pistettä tai 0 % tarkoittaa: ei toimintarajoituksia .50 pistettä tai 100 % tarkoittaa täydellistä toimintarajoitusta. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän potilaan arvioimaa vammaisuutta. Potilaiden ymmärtämiseksi käytetään URDU-versiota. Kliinisesti tärkeä muutos laskettiin 5 pisteeksi, jonka herkkyys oli 0,78 ja spesifisyys 0,80
6 viikkoa
Kädessä pidettävä dynamometria (HHD)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Tutkija pitää pientä kannettavaa laitetta potilaan raajaa vasten maksimaalisen isometrisen supistuksen aikana. Laitteen avulla voidaan testata sekä proksimaalisia että distaalisia lihaksia kaikissa raajoissa. Pidon lujuuden testaamiseen käytetään erityisiä dynamometrejä. Vahvuusmitta on herkempi muutoksille kuin MMT ja korreloi hyvin kiinteän dynamometrian kanssa aina 30 kg:n voimaan asti. HHD:n luotettavuuskertoimet vaihtelivat välillä -0,19 - 0,99, ja suurin osa ylitti 0,70:n. Useiden arvioijien saamat HHD-lukemat voivat olla jopa 53 % vaihtelevampia kuin yhden arvioijan saamat HHD-lukemat
6 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ROM kohdunkaulan selkäranka (flexio)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Potilas istuu yläselkänojan tukemana, goniometrin keskipiste asetetaan ulkoisen kuulolihaksen päälle, proksimaalinen käsivarsi on kohtisuorassa tai yhdensuuntainen maahan nähden ja distaalinen käsivarsi. Närkien pohja tai yhdensuuntainen kielen painimen pituusakselin kanssa kohdunkaulan alueen mittaamiseksi. taipuminen
6 viikkoa
ROM kohdunkaulan selkäranka (pidennys)
Aikaikkuna: 6 viikkoa

goniometrin keskipiste on sijoitettu ulkoisen kuulolihaksen päälle, proksimaalinen käsivarsi on kohtisuorassa maahan nähden ja distaalinen käsivarsi, jossa on narujen pohja tai yhdensuuntainen kielenpainatimen pituusakselin kanssa ja potilaan niska ojennettuna Potilas istuu yläselkänojan tukemana tuolin keskellä goniometri asetetaan ulkoisen kuulokanavan päälle, proksimaalinen käsivarsi on kohtisuorassa tai yhdensuuntainen maahan ja distaaliseen käsivarteen, jossa on narujen pohja tai yhdensuuntainen kielenpainatimen ja potilaan ojennetun kaulan pituusakselin kanssa kohdunkaulan laajennus-ROM:in mittaamiseksi.

[Aikataulu: 6. viikko] Potilas istuu yläselkänojan tukena tuolilla, goniometrin keskipiste on sijoitettu ulkoisen kuulokanavan päälle, proksimaalinen käsivarsi on kohtisuorassa tai yhdensuuntainen maahan nähden ja distaalinen käsivarsi, niskapohja tai yhdensuuntainen pituusakselin kanssa. kielenpainaja ja pati

6 viikkoa
ROM kohdunkaulan selkäranka (sivutaivutus)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
goniometrin keskipiste on sijoitettu C7:n piikieleen päälle, proksimaalinen käsivarsi rintanikamien selkärangan yläpuolelle on kohtisuorassa maahan nähden ja distaalinen käsivarren paikka pään dorsaalisen keskilinjan yli. Viite niskakyhmyyntymä Potilas istuu yläselkänojan tukena tuolilla, goniometrin keskipiste asetetaan C7:n piikijän kohdalle, proksimaalinen käsivarsi Rintanikamien selkärangan yläpuolelle siten, että käsivarsi on kohtisuorassa maahan ja distaalinen käsivarren paikka pään dorsaalisen keskilinjan yli. Sivutaivutuksen viite takaraivoprotuberanssi [Aikataulu: 6. viikko] Potilas istuu yläselkänojan tukena tuolilla, goniometrin keskipiste sijoitetaan C7:n piikijän päälle, proksimaalinen käsivarsi rintanikamien selkärangan yläpuolelle siten, että käsivarsi on kohtisuorassa maahan nähden ja distaalisen käsivarren paikka pään dorsaalisen keskilinjan yli. Viite takaraivo-uloke sid
6 viikkoa
ROM kohdunkaulan selkäranka (kierto)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
goniometrin keskipiste on sijoitettu pään kallon keskikohdan päälle, proksimaalinen käsivarsi asetetaan yhdensuuntaisesti kuvitteellisen linjan kanssa kahden akromiaalisen prosessin ja distaalisen käsivarren välillä nenän kärjen kanssa. Jos käytät kielenpaininta, rinnakkain kielenpainaimen pituusakselin kanssa kohdunkaulan kiertoa varten ROM
6 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sana hafeez, phD*, Riphah International University Lahore Campus

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 3. maaliskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 28. syyskuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 2. lokakuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 14. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 23. kesäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 13. marraskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • : REC/RCR & AHS/23/0123

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa