Effekten af ​​kontinuerlig Fascia Iliaca blok i hoftekirurgi hos ældre: et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg

Patienter, der opfyldte inklusionskriterierne, blev tilfældigt fordelt i to grupper, kontrolgruppen og undersøgelsesgruppen, ved hjælp af et computergenereret randomiseringsprogram. Alle patienter i begge grupper vil blive informeret om undersøgelsesmetoderne, mål, bivirkning i klart sprog, skriftligt samtykke vil blive taget i tydeligt talt og skriftligt sprog, alle patienter i begge grupper, når de er ankommet til operationsstuen, vil monitoren blive vedhæftet, baseline SBP, DBP,MAP,SPO2,PULSE vil blive registreret, spinal anæstesi vil blive udført som følger, efter sterilisering af ryggen med bovidon jod, lokalbedøvelse 3cc lidocain 20% vil blive injiceret på niveau med L3-L4 rygsøjlen , derefter injektion af 17 mg bupivacain 0,5 % gennem en 25 spinal nål.

Ved afslutningen af ​​operationen vil gruppe 1 modtage kontinuerlig fascia iliaca blokering gennem ultralyd. Patienterne lå i rygliggende stilling, og punkturstedet blev valgt 1 cm under samlingspunktet ved 1/3 af forbindelsen mellem forreste rygsøjle og pubic tuberkel. Et ultralydsapparat (Sonosite) højfrekvent sonde blev placeret parallelt med lyskefolden for at skelne lårbensfascien og fascia iliaca, nålen blev indsat med out-of-plane teknik i en vinkel på 45° og spidsen af ​​nålen blev peget på hovedet. Når nålespidsplacering under fascia iliaca ved hydrolokation var bekræftet, blev sonden roteret 90° ind i en langsgående parasagittal orientering for at visualisere nålespidsen i planet og for at spore cephalad spredning af injektatet under fascia iliaca , identifikation af fascia iliaca-planet gennem den lineære probe og indføring af epiduralkateter 18 G , kontinuerlig infusion af bupivacain 0,25 % med en fastsat hastighed på 7 ml i timen i 24 timer Kontrolgruppen vil modtage traditionel analgesi inklusive 50 mg pethidin med et maksimum 6 timers interval og 1g paracetamol efter behov.