Efficacia del blocco continuo della fascia iliaca nella chirurgia dell'anca negli anziani: uno studio clinico controllato randomizzato

I pazienti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi, il gruppo di controllo e il gruppo di studio, mediante un programma di randomizzazione generato dal computer. Tutti i pazienti di entrambi i gruppi saranno informati sui metodi dello studio, scopo, effetto collaterale in un linguaggio chiaro, il consenso scritto sarà preso in un linguaggio scritto e parlato chiaro, Tutti i pazienti di entrambi i gruppi, una volta arrivati ​​in sala operatoria, il monitor sarà collegato, saranno registrati SBP, DBP, MAP, SPO2, PULSE basali, l'anestesia spinale verrà eseguita come segue, dopo la sterilizzazione della schiena con iodio bovidon, anestesia locale 3cc di lidocaina 20% saranno iniettati a livello della colonna vertebrale L3-L4, quindi iniezione di 17 mg di bupivacaina 0,5% attraverso un ago spinale 25.

Alla fine dell'intervento, il gruppo 1 riceverà un blocco continuo della fascia iliaca tramite ultrasuoni I pazienti erano in posizione supina e il sito di puntura è stato selezionato a 1 cm sotto il punto di giunzione a 1/3 della connessione della colonna vertebrale anteriore superiore e del tubercolo pubico. Una sonda ad alta frequenza dell'apparato ecografico (Sonosite) è stata posizionata parallelamente alla piega inguinale per distinguere la fascia femorale e la fascia iliaca, l'ago è stato inserito con tecnica fuori piano con un angolo di 45° e la punta dell'ago è stata è stato puntato verso la testa. Una volta confermato il posizionamento della punta dell'ago sotto la fascia iliaca mediante idrolocalizzazione, la sonda è stata ruotata di 90° in un orientamento parasagittale longitudinale per visualizzare la punta dell'ago nel piano e per tracciare la diffusione cefalica dell'iniettato sotto la fascia iliaca , identificazione del piano della fascia iliaca attraverso la sonda lineare e introduzione del catetere epidurale 18 G , infusione continua di bupivacaina 0,25% a una velocità prefissata di 7 ml all'ora per 24 ore Il gruppo di controllo riceverà analgesia tradizionale comprendente 50 mg di petidina con un massimo Intervallo di 6 ore e 1 g di paracetamolo secondo necessità.