Effekten av kontinuerlig Fascia Iliaca-blokk i hoftekirurgi hos eldre: en randomisert kontrollert klinisk studie

Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene ble tilfeldig fordelt i to grupper, kontrollgruppen og studiegruppen, ved hjelp av et datagenerert randomiseringsprogram. Alle pasienter i begge gruppene vil bli informert om studiemetodene, mål, bivirkning på tydelig språk, skriftlig samtykke vil bli tatt på tydelig muntlig og skriftlig språk, Alle pasienter i begge grupper, når de har ankommet operasjonsstuen, vil monitor bli vedlagt, baseline SBP, DBP,MAP,SPO2,PULSE vil bli registrert, spinal anestesi vil bli utført som følger, etter sterilisering av ryggen med bovidon jod, lokalbedøvelse 3cc lidokain 20% vil bli injisert på nivået av L3-L4 ryggraden , deretter injeksjon av 17 mg bupivakain 0,5 % gjennom en 25 spinal nål.

Ved slutten av operasjonen vil gruppe 1 motta kontinuerlig fascia iliaca-blokkering gjennom ultralyd. Pasientene var i ryggleie og punkteringsstedet ble valgt 1 cm under koblingspunktet ved 1/3 av koblingen av fremre øvre ryggrad og pubic tuberkel. Et ultralydapparat (Sonosite) høyfrekvent sonde ble plassert parallelt med lyskefolden for å skille femoral fascia og fascia iliaca, nålen ble satt inn med ut-av-planet teknikk i en vinkel på 45° og spissen av nålen ble pekt mot hodet. Når nålespissens plassering under fascia iliaca ved hydrolokasjon ble bekreftet, ble sonden rotert 90° inn i en langsgående parasagittal orientering for å visualisere nålespissen i planet og for å spore cephalad spredning av injektatet under fascia iliaca , identifikasjon av fascia iliaca-planet gjennom den lineære sonden og innføring av epiduralkateter 18 G , kontinuerlig infusjon av bupivakain 0,25 % med en fastsatt hastighet på 7 ml per time i 24 timer. Kontrollgruppen vil få tradisjonell analgesi inkludert 50 mg petidin med maksimalt 6 timers intervall og 1g paracetamol etter behov.