Eficácia do Bloqueio Contínuo da Fáscia Ilíaca em Cirurgia de Quadril em Idosos: um Ensaio Clínico Randomizado Controlado

Os pacientes que preencheram os critérios de inclusão foram divididos aleatoriamente em dois grupos, o grupo de controle e o grupo de estudo, por um programa de randomização gerado por computador. Todos os pacientes em ambos os grupos serão informados sobre os métodos do estudo, objetivo, efeito colateral em linguagem clara, consentimento por escrito será obtido em linguagem falada e escrita clara. Todos os pacientes de ambos os grupos, uma vez chegados à sala de cirurgia, o monitor será anexado, SBP basal, DBP,MAP,SPO2,PULSE serão registrados, a raquianestesia será realizada da seguinte forma, após a esterilização das costas com iodo bovidon, anestesia local 3cc de lidocaína 20% serão injetados no nível da coluna L3-L4, em seguida, injeção de 17 mg de bupivacaína a 0,5% através de agulha espinhal 25.

Ao final da cirurgia, o Grupo 1 receberá bloqueio contínuo da fáscia ilíaca por meio de ultrassom. Os pacientes estavam em decúbito dorsal e o local da punção foi selecionado 1 cm abaixo do ponto de junção em 1/3 da conexão da espinha anterossuperior e tubérculo púbico. Uma sonda de aparelho de ultrassom (Sonosite) de alta frequência foi colocada em paralelo à prega inguinal para distinguir a fáscia femoral e fáscia ilíaca, a agulha foi inserida com técnica fora do plano em um ângulo de 45° e a ponta da agulha foi apontado para a cabeça. Uma vez confirmada a colocação da ponta da agulha sob a fáscia ilíaca por hidrolocalização, a sonda foi girada 90° em uma orientação parassagital longitudinal para visualizar a ponta da agulha no plano e rastrear a propagação cefálica do injetado sob a fáscia ilíaca , identificação do plano da fáscia ilíaca através da sonda linear e introdução de cateter peridural 18 G , infusão contínua de bupivacaína 0,25% a uma taxa estabelecida de 7 ml por hora durante 24 horas O grupo controle receberá analgesia tradicional incluindo 50 mg de petidina com máximo Intervalo de 6 horas e 1g de paracetamol conforme necessidade.