Эффективность непрерывной блокады подвздошной фасции в хирургии тазобедренного сустава у пожилых людей: рандомизированное контролируемое клиническое исследование

Пациенты, отвечающие критериям включения, были случайным образом разделены на две группы, контрольную группу и группу исследования, с помощью компьютерной программы рандомизации. Все пациенты в обеих группах будут проинформированы о методах исследования, цели, побочных эффектах в понятной форме, письменное согласие будет получено в понятной устной и письменной форме. Все пациенты обеих групп, по прибытии в операционную, будут подключены к монитору, будут регистрироваться исходные уровни САД, ДАД, САД, SPO2, ПУЛЬС, спинальная анестезия будет проводиться следующим образом, после стерилизации спины бовидоном йодом, местная анестезия 3 мл лидокаина 20% будет введена на уровне L3-L4 позвоночника, затем инъекция 17 мг бупивакаина 0,5% через спинальную иглу 25.

В конце операции Группе 1 будет проведена непрерывная блокада подвздошной фасции с помощью ультразвука. Пациенты находились в положении лежа на спине, а место пункции было выбрано на 1 см ниже точки соединения на 1/3 соединения передней верхней ости и лобкового бугорка. Ультразвуковой аппарат (Sonosite) высокочастотный датчик располагали параллельно паховой складке для разграничения бедренной и подвздошной фасций, иглу вводили внеплоскостно под углом 45°, кончик иглы был направлен на голову. Как только было подтверждено размещение кончика иглы под подвздошной фасцией с помощью гидролокации, датчик повернули на 90° в продольную парасагиттальную ориентацию, чтобы визуализировать кончик иглы в плоскости и отслеживать краниальное распространение инъекции под подвздошной фасцией. , идентификация плоскости подвздошной фасции через линейный зонд и введение эпидурального катетера 18 G , непрерывная инфузия бупивакаина 0,25% с заданной скоростью 7 мл в час в течение 24 часов. 6-часовой интервал и 1 г парацетамола по потребности.