Skuteczność ciągłej blokady powięzi biodrowej w chirurgii stawu biodrowego u osób w podeszłym wieku: randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne

Pacjenci spełniający kryteria włączenia zostali losowo przydzieleni do dwóch grup, grupy kontrolnej i grupy badanej, za pomocą generowanego komputerowo programu randomizacji. Wszyscy pacjenci w obu grupach zostaną poinformowani jasnym językiem o metodach badania, celu, skutkach ubocznych, pisemna zgoda zostanie podjęta w jasnym języku ustnym i pisemnym. Wszyscy pacjenci z obu grup, po przybyciu na salę operacyjną, zostaną podłączone do monitora, rejestrowane będą podstawowe SBP, DBP,MAP,SPO2,PULSE, znieczulenie podpajęczynówkowe zostanie wykonane w następujący sposób, po sterylizacji pleców bovidonem jodowym, znieczulenie miejscowe zostanie wstrzyknięte 3cc lidokainy 20% na poziomie kręgosłupa L3-L4, następnie wstrzyknięcie 17 mg 0,5% bupiwakainy przez igłę podpajęczynówkową 25.

Pod koniec operacji grupa 1 otrzyma ciągłą blokadę powięzi biodrowej za pomocą ultradźwięków. Pacjenci byli w pozycji leżącej, a miejsce nakłucia wybrano 1 cm poniżej punktu połączenia w 1/3 połączenia przedniego górnego kręgosłupa z guzkiem łonowym. Równolegle do fałdu pachwinowego umieszczono sondę ultrasonograficzną (Sonosite) w celu rozróżnienia powięzi udowej i powięzi biodrowej, wprowadzono igłę techniką out-of-plane pod kątem 45° i końcówką igły został skierowany w stronę głowy. Po potwierdzeniu umieszczenia końcówki igły pod powięzią biodrową przez hydrolokację, sondę obrócono o 90° do wzdłużnej orientacji przystrzałkowej, aby uwidocznić końcówkę igły w płaszczyźnie i prześledzić rozprzestrzenianie się iniekcji pod rozcięgnem biodrowym dogłowowo. , identyfikacja płaszczyzny powięzi biodrowej przez sondę liniową i wprowadzenie cewnika zewnątrzoponowego 18 G , ciągły wlew 0,25% bupiwakainy z ustaloną szybkością 7 ml na godzinę przez 24 godziny Grupa kontrolna otrzyma tradycyjne znieczulenie, w tym 50 mg petydyny o maksymalnej 6-godzinna przerwa i 1 g paracetamolu w razie potrzeby.