Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pilot for økonomisk mobilitet

28. marts 2024 opdateret af: Boston Medical Center

Pathways to Economic Mobility Pilot

Forskning i økonomiske mobilitetsbarrierer viser konsekvent, at mangel på adgang til job, der giver en leveløn og muligheder for opbygning af aktiver kombineret med klippeeffekter på tværs af offentlige bistandsprogrammer (familier, der mister flere ydelser på samme tid, når deres indkomst stiger) fanger familier i en cyklus af fattigdom og fødevareusikkerhed, og som følge heraf påvirker deres økonomiske velbefindende og fysiske og mentale sundhed negativt.

Efterforskerne vil undersøge, i hvilket omfang en økonomisk mobilitetspilot forbedrer det økonomiske velbefindende, fysiske og mentale sundhed og reducerer de sociale risici for studiedeltagere. Undersøgelsesdeltagere vil være godkendte medarbejdere fra Boston Medical Center (BMC).

Interventionen udviklet til denne undersøgelse består af seks måneders coaching-session tilbudt af Career Navigator. Deltageren vil modtage støtte til karriere og økonomisk gennem tjenester, såsom karrierevejsnavigation, maksimering af medarbejderfordele, finansiel viden, formueopbygning, ressourcer og henvisninger.

Et step wedge design vil blive implementeret med deltagere randomiseret i to grupper, gruppe 1 og gruppe 2 - intervention på forskellig tidsramme, analyse af forskelle og ligheder mellem grupper før og efter undersøgelsen. Den kvalitative komponent vil omfatte en fokusgruppe af deltagere for at give information om medarbejderens opfattelse af den modtagne intervention, barrierer for overholdelse og facilitatorer og semistrukturerede interviews af arbejdsgiverledelsen for at hjælpe med at vurdere pilotens barrierer og facilitatorer.

Et primært mål med denne forskning er at overvåge ændringer i økonomisk mobilitet og finansiel velfærd. Yderligere formål er at undersøge ændringer i husstandens vanskeligheder og ansattes, ansattes depressive symptomer og deres barns helbred. Investigatorerne vil undersøge, om deltagerne i interventionsgruppen sammenlignet med dem, før de modtog interventionen, er mere tilbøjelige til at:

  • Forøg medarbejderfastholdelse og selvrapporteret økonomisk velbefindende.
  • Forbedre selvrapporteret fødevaresikkerhed.
  • Forbedre boligstabilitet, energisikkerhed, adgang til børnepasning og/eller adgang til sundhedspleje.
  • Forbedre medarbejdernes selvrapporterede fysiske helbredsstatus og/eller reducere selvrapporteret angst og depressive symptomer.
  • Forbedre medarbejder-rapporteret fysisk helbredstilstand for medarbejderens barn.
  • Omkostninger ved levering af interventionen
  • Øget familieindkomst som følge af denne intervention

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Detaljeret beskrivelse

Under COVID-19-pandemien er langvarige økonomiske uligheder blevet forværret for mennesker med lave indkomster i frontlinjen og i servicesektoren. Disse uligheder kommer til udtryk nedstrøms i form af fødevareusikkerhed (FI) og relaterede sundhedsmæssige konsekvenser. Forskning i økonomiske mobilitetsbarrierer viser konsekvent, at mangel på adgang til job, der betaler levelønnen og muligheder for opbygning af aktiver kombineret med klippeeffekter på tværs af offentlige bistandsprogrammer (familier, der mister flere ydelser på samme tid, når deres indkomst stiger) fanger familier i en cyklus af fattigdom og økonomiske vanskeligheder, og som følge heraf påvirker deres fysiske og mentale sundhed negativt. Denne undersøgelse foreslår at undersøge, i hvilket omfang en økonomisk mobilitetspilot forbedrer det økonomiske velvære, fysiske og mentale sundhed og reducerer de sociale risici for studiedeltagere.

Som en del af Boston Medical Centers (BMC) forpligtelse til at fremme sin mission om at fremme lighed som en ankerinstitution i samfundet, søger sundhedssystemet at identificere strategier, der øger beskæftigelses- og karriereopbygningsmuligheder for medlemmer af marginaliserede samfund, der betjenes af BMC. Boston Collaborative spiller en ledende rolle i at fremme disse mål og har dybt engageret lokalsamfundsledede organisationer og medlemmer, såvel som lokalt og hospitalsledelse for at identificere økonomiske mobilitetsveje og stedbaserede løsninger, der er lydhøre over for specifikke samfunds behov.

Social kapital, forbindelserne til mennesker og information, øger individers generelle velbefindende og evne til både at give og modtage en række støtte, der fremmer positive resultater for omsorgspersoner og deres børn. Ved at tilvejebringe social kapital, finansielle ressourcer og maksimering af fordele vil dette pilotprojekt maksimere bistandsudbyttet; forbedre økonomisk velvære og jobfastholdelse. Deltagerne kan modtage yderligere ydelser, som kan øge livskvaliteten.

Social kapital vil blive øget i deltagerne gennem interventionen, som er seks måneders skræddersyet coaching-session, der tilbydes af Career Navigator. Karriere-navigatoren mødes (enten personligt eller online) med deltageren og tilbyder støtte med karriereplanlægning og -udvikling, maksimering af medarbejderfordele, økonomisk velvære og ledelse, adgang til fleksfonde og andre ressourcer.

Den kvantitative komponent i denne pilot vil hjælpe efterforskerne til bedre at forstå barrierer og facilitatorer for økonomisk mobilitet fra medarbejder- og arbejdsgiverperspektiver. Deltagermedarbejderne vil hjælpe med erfaringer gennem udvikling og implementering af piloten, deltagertilslutning og udfordringer. De deltagende arbejdsgiverledere vil hjælpe med bedste praksis, udfordringer, tilpasning og innovationer.

Omkring 60 ansatte i Boston Medical Center (BMC), der bor i et af følgende syv postnumre (02119, 02121, 02122, 02124, 02125, 02126, 02130), vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse.

Undersøgelsesinstrumenter består af valide og pålidelige skalaer, som vil blive brugt til at indsamle oplysninger om demografi, økonomisk velfærd, økonomisk mobilitet, fødevaresikkerhed, boligsikkerhed, sundhedsudnyttelse, børns sundhed, børns udvikling, medarbejdernes fysiske og mentale sundhed. Se vedlagte undersøgelsesinstrument for detaljerede forskningsspørgsmål.

Undersøgelser udført efter baseline vil bestå af spørgsmål vedrørende sociale determinanter for sundhed, økonomisk velvære og økonomisk mobilitet. Vil ikke inkludere variabler, såsom demografi, der vil forblive uændret fra den ene gang til den anden.

Basisundersøgelsen indeholder spørgsmål relateret til demografi, fødevaresikkerhed, boligstabilitet og deltagernes fysiske og mentale sundhed, børns sundhed, børnepasning, deltagelse i programmer, økonomisk velvære og økonomisk mobilitet.

Mellem dataindsamlingsperioderne (baseline, 3, 6, 9, 12 og 18 måneders tilmelding) vil fagene arbejde med Career Navigator, som sammen med hver deltager vil bygge værktøjer og ressourcer tilpasset deres behov. Interventionen med Career Navigator vil have en samlet varighed på 6 måneder for hver af studiearmene (Gruppe 1 og Gruppe 2).

Baseline, 6-måneders, 12-måneders og 18-måneders, vil alle personer blive kontaktet for at deltage i en undersøgelse. Ved baseline starter gruppe 1 interventionen. Efter 6 måneder afslutter gruppe 1 intervention, mens gruppe 2 starter intervention, som afsluttes ved 12 måneder. På 3- og 9-månederne vil alle deltagere blive kontaktet til kvalitative fokusgrupper og en kvartalsvis check-in. Efter 18 måneder vil alle personer blive kontaktet til den endelige undersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02119
        • Boston Medical Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Megan Sandel, MD MPH
        • Underforsker:
          • Stephanie Ettinger de Cuba, PhD
        • Underforsker:
          • Ana Poblacion, PhD
        • Underforsker:
          • Richard Sheward, MPP

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Nyansatte Boston Medical Center (ansætter siden 2021) medarbejdere med børn fra de syv historisk marginaliserede postnumre i Boston (hovedsageligt i kvartererne Roxbury, Dorchester og Mattapan), som modtager timepris på mindre end 35,00 USD.

Inklusionskriterier:

  • For nylig ansat ansatte i Boston Medical Center siden juni 2021
  • Medarbejdere økonomisk ansvarlige for et barn på 18 år eller derunder
  • Medarbejdere, der bor i et af følgende postnumre: 02119, 02121, 02122, 02124, 02125, 02126, 02130
  • Medarbejdere, der har en indkomsttærskel timeløn på $35 Dollars

Ekskluderingskriterier:

  • Medarbejdere, som tidligere er blevet kontaktet af karrierenavigatoren
  • Medarbejdere er ikke økonomisk ansvarlige for et barn på 18 år eller yngre
  • Medarbejdere, der ikke er interesserede i at modtage støtte fra Career Navigator
  • Medarbejdere, der ikke accepterer samtykke
  • Medarbejdere, der ikke bor i et af de syv postnumre

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Karriere Navigator Coaching

Deltagere randomiseret i denne gruppe vil blive inviteret til at deltage i de kvantitative og kvalitative undersøgelser. Ved baseline vil deltagere i Gruppe1 modtage de interventions-skræddersyede coaching-sessioner med Career Navigator, som vil fortsætte indtil udgangen af ​​den 6. måned.

Interventionen vil blive skræddersyet til hver enkelt deltager efter deres behov. Career Navigator vil være ansvarlig for at planlægge og udvikle værktøjer til at hjælpe deltageren med at nå deres egne mål.

Career Navigator vil støtte deltagere med en skræddersyet tilgang til at nå karrieremål og økonomiske mål gennem en eller flere af følgende tjenester, ud over henvisninger til andre eksterne tjenester (samfundsbaserede organisationer) efter behov i 6 måneder:

  1. Karrierevejsnavigation
  2. Maksimering af personalegoder
  3. Finansiel forståelse og velstandsopbygning
  4. Tjenester midler til ressourcer, der afbøder specifikke barrierer eller behov.
Andet: Forsinket Career Navigator Coaching

Deltagere randomiseret i denne gruppe vil blive inviteret til at deltage i de kvantitative og kvalitative undersøgelser I de første seks måneder vil deltagere i gruppe 2 ikke modtage interventionen og vil fungere som en kontrolgruppe. Når undersøgelsen når den sjette måned, vil gruppe 2-deltagere modtage interventionen - skræddersyede coaching-sessioner med Career Navigator.

Interventionen vil blive skræddersyet til hver enkelt deltager efter deres behov. Career Navigator vil være ansvarlig for at planlægge og udvikle værktøjer til at hjælpe deltageren med at nå deres egne mål.

Career Navigator vil støtte deltagere med en skræddersyet tilgang til at nå karrieremål og økonomiske mål gennem en eller flere af følgende tjenester, ud over henvisninger til andre eksterne tjenester (samfundsbaserede organisationer) efter behov i 6 måneder:

  1. Karrierevejsnavigation
  2. Maksimering af personalegoder
  3. Finansiel forståelse og velstandsopbygning
  4. Tjenester midler til ressourcer, der afbøder specifikke barrierer eller behov.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Økonomisk velvære
Tidsramme: 18 måneder
Økonomisk velbefindende vil blive vurderet ved hjælp af Consumer Financial Protection Bureaus forkortede 5-punktsskala, der dækker aspekter som indkomst, beskæftigelse, opsparing, sikkerhedsnet, tidligere økonomiske erfaringer og økonomisk adfærd, færdigheder og holdninger. Bedømmelser vil blive givet på en skala fra 0 til 4, der angiver niveauet af beskrivelse eller frekvens, med højere værdier, der repræsenterer stærkere overensstemmelse eller hyppigere forekomster. De indsamlede score vil blive aggregeret og kategoriseret efter alder og administrationstype (selv eller ekstern). Item Response Theory (IRT) modellen vil blive anvendt til at sikre validiteten og betydningen af ​​emnerne, mens en højere score på skalaen vil afspejle større økonomisk sikkerhed.
18 måneder
Fødevareusikkerhed
Tidsramme: 18 måneder
Fødevaresikkerhedsstatus i løbet af det seneste år vil blive vurderet ved hjælp af den validerede forkortede børne- og voksenfødevaresikkerhedsskala (ACAFSS), som omfatter 6 husstandsspecifikke og 2 børnespecifikke spørgsmål. Husstande er klassificeret i 3 kategorier: (1) husholdningsfødevaresikker (HFS), hvis et eller ingen spørgsmål blev godkendt som nogle gange eller ofte sandt, (2) husstands FI (HFI), hvis tre eller flere, eller det 4. spørgsmål om husstand blev godkendt , og (3) underordnet FI, hvis 2 eller flere børnespecifikke spørgsmål blev godkendt.
18 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bolig ustabilitet
Tidsramme: 18 måneder
Deltagere vil blive kategoriseret som oplever boligusikkerhed (HI), hvis de rapporterer (1) at have været bagud med husleje/lån i det seneste år, (2) flytte 2 eller flere gange inden for det seneste år og/eller (3) hjemløshed inden for barnets levetid.
18 måneder
Børnesundhedsresultater
Tidsramme: 18 måneder
Børns sundhedsstatus vil blive karakteriseret ved, at omsorgspersonen vurderer børns sundhed som fremragende, god, rimelig eller dårlig, ved hjælp af et spørgsmål fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
18 måneder
Livstidsindlæggelser af børn
Tidsramme: 18 måneder
Dette resultat vil blive vurderet ved et spørgsmål stillet til pårørende. Eventuelle indlæggelser vil blive defineret som ≥1 indlæggelser i barnets levetid, eksklusive fødselsindlæggelsen.
18 måneder
Deltagersundhedsresultater
Tidsramme: 18 måneder
Barnets og emnets generelle helbredsstatus vil blive rapporteret af de deltagende ved hjælp af validerede spørgsmål fra National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
18 måneder
Forældredepressive symptomer
Tidsramme: 18 måneder
Forældres depressive symptomer vil blive indsamlet ved hjælp af Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2), som er et instrument med 2 spørgsmål med potentielle svar fra 0 til 3, hvor 0=Slet ikke, 1=Flere dage, 2= Mere end halvdelen af ​​dagene , og 4=Næsten hver dag. PHQ-2-score spænder fra 0-6. Hvis scoren er 3 eller højere, er alvorlig depressiv lidelse sandsynlig.
18 måneder
Offentlig programdeltagelse
Tidsramme: 18 måneder
Deltagerne vil blive stillet "ja eller nej" spørgsmål om følgende programmers deltagelse: Woman Infant and Child Program (WIC), Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) og Transitional Aid to Families Ney Families (TANF). Medicaid, Earned Income Tax Credit (EITC), Subsiderede boliger eller almene boliger, Energistøtte, Vandassistance, Social Security (SSI) handicapydelser (SSDI), Forspring eller Early Start-tjenester, Gratis eller nedsat pris skolemåltider, Sommermåltider, Børnepasningstilskud eller værdibevis, arbejdsløshedsforsikring, elektronisk ydelsesoverførsel (EBT).
18 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Megan Sandel, MD MPH, Boston Medical Center and Boston University Chobanian

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. marts 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. juli 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. juli 2023

Først opslået (Faktiske)

27. juli 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Der er ikke en plan om at gøre IPD tilgængelig.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Fødevareusikkerhed

Kliniske forsøg med Karriere Navigator Coaching

3
Abonner