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Piloto de Mobilidade Econômica

28 de março de 2024 atualizado por: Boston Medical Center

Piloto de Caminhos para a Mobilidade Econômica

A pesquisa sobre as barreiras da mobilidade econômica demonstra consistentemente que a falta de acesso a empregos que pagam salários dignos e a oportunidades de construção de ativos, juntamente com os efeitos do precipício nos programas de assistência pública (famílias perdendo vários benefícios ao mesmo tempo quando sua renda aumenta) aprisiona as famílias em um ciclo de pobreza e insegurança alimentar e, como resultado, impacta negativamente seu bem-estar financeiro e saúde física e mental.

Os investigadores explorarão até que ponto um Piloto de Mobilidade Econômica melhora o bem-estar financeiro, a saúde física e mental e reduz os riscos sociais dos participantes do estudo. Os participantes do estudo serão funcionários autorizados do Boston Medical Center (BMC).

A intervenção desenvolvida para este estudo consiste em seis meses de sessão de coaching oferecida pelo Career Navigator. O participante receberá suporte na carreira e financeiro por meio de serviços, como orientação de carreira, maximização de benefícios para funcionários, alfabetização financeira, construção de riqueza, recursos e referências.

Um design de cunha será implementado com participantes randomizados em dois grupos, Grupo 1 e Grupo 2 - intervenção em diferentes períodos de tempo, análise da diferença e semelhanças entre os grupos pré e pós-pesquisa. O componente qualitativo incluirá grupo focal de participantes para fornecer informações sobre a percepção do funcionário sobre a intervenção recebida, barreiras à adesão e facilitadores e entrevistas semiestruturadas da liderança do empregador para ajudar a avaliar as barreiras e facilitadores do piloto.

Um dos principais objetivos desta pesquisa é monitorar as mudanças na mobilidade econômica e no bem-estar financeiro. Outros objetivos são investigar as mudanças nas dificuldades domésticas e nos sintomas depressivos dos funcionários e dos funcionários e na saúde de seus filhos. Os investigadores examinarão se os participantes do grupo de intervenção, em comparação com aqueles antes de receber a intervenção, são mais propensos a:

  • Aumente a retenção de funcionários e o bem-estar financeiro auto-relatado.
  • Melhorar a autoavaliação da segurança alimentar.
  • Melhorar a estabilidade da moradia, segurança energética, acesso a creches e/ou acesso a cuidados de saúde.
  • Melhorar o estado de saúde física relatado pelos funcionários e/ou reduzir a ansiedade e os sintomas depressivos relatados pelos próprios funcionários.
  • Melhorar o estado de saúde física do filho do funcionário relatado pelo funcionário.
  • Custo de entrega da intervenção
  • Aumento da renda familiar como resultado desta intervenção

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Durante a pandemia de COVID-19, as desigualdades econômicas de longa data foram exacerbadas para pessoas com baixa renda em empregos na linha de frente e no setor de serviços. Essas desigualdades se manifestam a jusante na forma de insegurança alimentar (IA) e consequências relacionadas à saúde. A pesquisa sobre as barreiras da mobilidade econômica demonstra consistentemente que a falta de acesso a empregos que pagam salários dignos e a oportunidades de construção de ativos, juntamente com os efeitos do precipício nos programas de assistência pública (famílias perdendo vários benefícios ao mesmo tempo em que sua renda aumenta) aprisiona as famílias em um ciclo de pobreza e dificuldades econômicas e, como resultado, impacta negativamente sua saúde física e mental. Este estudo se propõe a explorar em que medida um Piloto de Mobilidade Econômica melhora o bem-estar financeiro, a saúde física e mental e reduz os riscos sociais dos participantes do estudo.

Como parte do compromisso do Boston Medical Center (BMC) em avançar em sua missão de promover a equidade como uma instituição âncora na comunidade, o sistema de saúde busca identificar estratégias que aumentem as oportunidades de emprego e construção de carreira para membros de comunidades marginalizadas atendidas pelo BMC. O Boston Collaborative desempenha um papel de liderança no avanço desses objetivos e envolveu profundamente organizações e membros liderados pela comunidade, bem como líderes locais e hospitalares para identificar caminhos de mobilidade econômica e soluções locais que atendam às necessidades de comunidades específicas.

O capital social, as conexões com pessoas e informações, aumenta o bem-estar geral dos indivíduos e a capacidade de dar e receber uma variedade de apoios que promovem resultados positivos para os cuidadores e seus filhos. Ao fornecer capital social, recursos financeiros e maximização de benefícios, este piloto maximizará o benefício da assistência; melhorar o bem-estar financeiro e a retenção no emprego. Os participantes podem receber serviços adicionais, o que pode aumentar a qualidade de vida.

O capital social será aumentado nos participantes por meio da intervenção, que é de seis meses de sessões de coaching personalizadas oferecidas pelo Career Navigator. O Career Navigator se reunirá (pessoalmente ou online) com o participante e oferecerá suporte com planejamento e desenvolvimento de carreira, maximização de benefícios para funcionários, bem-estar e gerenciamento financeiro, acesso a fundos flexíveis e outros recursos.

O componente quantitativo deste piloto ajudará os investigadores a entender melhor as barreiras e os facilitadores da mobilidade econômica do ponto de vista do empregado e do empregador. Os funcionários participantes ajudarão com as lições aprendidas durante o desenvolvimento e implementação do piloto, adesão dos participantes e desafios. Os líderes empregadores participantes ajudarão com as melhores práticas, desafios, adaptação e inovações.

Cerca de 60 funcionários do Boston Medical Center (BMC) que vivem em um dos seguintes sete códigos postais (02119, 02121, 02122, 02124, 02125, 02126, 02130) serão convidados a participar deste estudo.

Os instrumentos de pesquisa consistem em escalas válidas e confiáveis ​​que serão usadas para coletar informações sobre demografia, bem-estar financeiro, mobilidade econômica, segurança alimentar, segurança habitacional, utilização de serviços de saúde, resultados de saúde infantil, desenvolvimento infantil, saúde física e mental dos funcionários. Veja o instrumento de pesquisa em anexo para questões de pesquisa detalhadas.

As pesquisas conduzidas após a linha de base consistirão em questões relacionadas aos determinantes sociais da saúde, bem-estar financeiro e mobilidade econômica. Não incluirá variáveis, como dados demográficos, que permaneceriam inalteradas de um momento para o outro.

A pesquisa de linha de base contém perguntas relacionadas a dados demográficos, segurança alimentar, estabilidade de moradia e saúde física e mental dos participantes, saúde infantil, cuidados infantis, participação em programas, bem-estar financeiro e mobilidade econômica.

Entre os períodos de coleta de dados (linha de base, 3, 6, 9, 12 e 18 meses de inscrição), os participantes trabalharão com o Career Navigator, que construirá com cada participante ferramentas e recursos personalizados para suas necessidades. A intervenção com o Career Navigator terá uma duração total de 6 meses para cada um dos braços do estudo (Grupo 1 e Grupo 2).

Linha de base, 6 meses, 12 meses e 18 meses, todos os indivíduos serão abordados para participar de uma pesquisa. Na linha de base, o Grupo 1 inicia a intervenção. Aos 6 meses, o Grupo 1 finaliza a intervenção enquanto o Grupo 2 inicia a intervenção, que finaliza aos 12 meses. No 3º e no 9º mês, todos os participantes serão abordados para grupos focais qualitativos e um check-in trimestral. Aos 18 meses, todos os indivíduos serão abordados para a pesquisa final.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02119
        • Boston Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Funcionários do Boston Medical Center recém-contratados (contratados desde 2021) com filhos dos sete códigos postais historicamente marginalizados em Boston (principalmente nos bairros de Roxbury, Dorchester e Mattapan) recebendo taxa horária inferior a $ 35,00.

Critério de inclusão:

  • Funcionários do Boston Medical Center contratados recentemente, desde junho de 2021
  • Funcionários financeiramente responsáveis ​​por um filho de 18 anos ou menos
  • Funcionários que moram em um dos seguintes CEPs: 02119, 02121, 02122, 02124, 02125, 02126, 02130
  • Funcionários que têm salário por hora limite de renda de $ 35 dólares

Critério de exclusão:

  • Funcionários que foram previamente contatados pelo Career Navigator
  • Funcionários não responsáveis ​​financeiramente por um filho de 18 anos ou menos
  • Funcionários não interessados ​​em receber suporte do Career Navigator
  • Funcionários que não aceitam consentimento
  • Empregados que não residem em um dos sete CEPs

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Coaching do Navegador de Carreira

Os participantes randomizados para este grupo serão convidados a participar das pesquisas quantitativas e qualitativas. Na linha de base, os participantes do Grupo 1 receberão as sessões de coaching sob medida com o Career Navigator, que continuarão até o final do 6º mês.

A intervenção será adaptada para cada participante de acordo com a sua necessidade. O Career Navigator será responsável por planejar e desenvolver ferramentas para ajudar o participante a atingir seus próprios objetivos.

O Career Navigator apoiará os participantes com uma abordagem personalizada para alcançar metas financeiras e de carreira por meio de um ou mais dos seguintes serviços, além de encaminhamentos para outros serviços externos (organizações comunitárias) conforme necessário por 6 meses:

  1. Navegação na carreira
  2. Maximização dos benefícios dos funcionários
  3. Alfabetização financeira e construção de riqueza
  4. Fundos de serviços para recursos que mitigam barreiras ou necessidades específicas.
Outro: Coaching de Navegador de Carreira Atrasado

Os participantes randomizados neste grupo serão convidados a participar das pesquisas quantitativas e qualitativas Nos primeiros seis meses, os participantes do Grupo 2 não receberão a intervenção e funcionarão como um grupo de controle. Quando o estudo atingir o sexto mês, os participantes do Grupo 2 receberão a intervenção - sessões de coaching personalizadas com o Career Navigator.

A intervenção será adaptada para cada participante de acordo com a sua necessidade. O Career Navigator será responsável por planejar e desenvolver ferramentas para ajudar o participante a atingir seus próprios objetivos.

O Career Navigator apoiará os participantes com uma abordagem personalizada para alcançar metas financeiras e de carreira por meio de um ou mais dos seguintes serviços, além de encaminhamentos para outros serviços externos (organizações comunitárias) conforme necessário por 6 meses:

  1. Navegação na carreira
  2. Maximização dos benefícios dos funcionários
  3. Alfabetização financeira e construção de riqueza
  4. Fundos de serviços para recursos que mitigam barreiras ou necessidades específicas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Bem-estar financeiro
Prazo: 18 meses
O bem-estar financeiro será avaliado usando a escala abreviada de 5 itens do Consumer Financial Protection Bureau, abrangendo aspectos como renda, emprego, poupança, rede de segurança, experiências financeiras anteriores e comportamentos, habilidades e atitudes financeiras. As notas serão dadas em uma escala de 0 a 4, indicando o nível de descrição ou frequência, com valores mais altos representando concordância mais forte ou ocorrências mais frequentes. As pontuações coletadas serão agregadas e categorizadas por idade e tipo de administração (própria ou externa). O modelo da Teoria de Resposta ao Item (TRI) será empregado para garantir a validade e significância dos itens, enquanto uma maior pontuação na escala refletirá maior segurança financeira.
18 meses
Insegurança alimentar
Prazo: 18 meses
O estado de segurança alimentar no último ano será avaliado usando a Escala Abreviada de Segurança Alimentar para Crianças e Adultos validada (ACAFSS), que inclui 6 perguntas específicas para famílias e 2 perguntas específicas para crianças. Os agregados familiares são classificados em 3 categorias: (1) segurança alimentar do agregado familiar (HFS) se uma ou nenhuma pergunta for endossada como às vezes ou frequentemente verdadeira, (2) FI do agregado familiar (HFI) se três ou mais, ou a 4ª pergunta sobre o agregado familiar for endossada , e (3) FI infantil se 2 ou mais perguntas específicas para crianças foram endossadas.
18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Instabilidade habitacional
Prazo: 18 meses
Os participantes serão categorizados como tendo insegurança habitacional (HI) se relatarem (1) atraso no aluguel/hipoteca no ano anterior, (2) mudança 2 ou mais vezes no ano anterior e/ou (3) falta de moradia no último ano vida da criança.
18 meses
Resultados de saúde infantil
Prazo: 18 meses
O estado de saúde da criança será caracterizado pela classificação do cuidador sobre a saúde da criança como excelente, boa, razoável ou ruim, usando uma pergunta da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES).
18 meses
Hospitalizações infantis vitalícias
Prazo: 18 meses
Este resultado será avaliado por uma pergunta feita ao cuidador. Quaisquer hospitalizações serão definidas como ≥1 hospitalizações na vida da criança, excluindo a hospitalização do parto.
18 meses
Resultados de Saúde do Participante
Prazo: 18 meses
O estado geral de saúde da criança e do sujeito será relatado pelos participantes usando perguntas validadas da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES).
18 meses
Sintomas depressivos dos pais
Prazo: 18 meses
Os sintomas depressivos dos pais serão coletados usando o Questionário de Saúde do Paciente-2 (PHQ-2), que é um instrumento de 2 perguntas com respostas potenciais de 0 a 3, onde 0 = Nunca, 1 = Vários dias, 2 = Mais da metade dos dias , e 4=Quase todos os dias. As pontuações do PHQ-2 variam de 0-6. Se a pontuação for 3 ou mais, é provável que haja transtorno depressivo maior.
18 meses
Participação em programas públicos
Prazo: 18 meses
A pergunta "sim ou não" será feita aos participantes sobre a participação nos seguintes programas: Programa Mulher, Bebê e Criança (WIC), Programa de Assistência Nutricional Suplementar (SNAP) e Ajuda Transitória para Famílias Carentes (TANF). Medicaid, Earned Income Tax Credit (EITC), Habitação subsidiada ou habitação pública, Assistência energética, Assistência hídrica, Seguro Social (SSI), Benefícios por invalidez (SSDI), Serviços Head Start ou Early Start, Refeições escolares gratuitas ou com preços reduzidos, Refeições de verão, Subsídio ou vale-creche, Seguro-desemprego, Transferência Eletrônica de Benefícios (EBT).
18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Megan Sandel, MD MPH, Boston Medical Center and Boston University Chobanian

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

27 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não há um plano para disponibilizar o IPD.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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