Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Taloudellisen liikkuvuuden pilotti

torstai 28. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Boston Medical Center

Polut taloudelliseen liikkuvuuteen -pilotti

Taloudellisen liikkuvuuden esteitä koskeva tutkimus osoittaa johdonmukaisesti, että toimeentulopalkkoja maksavien työpaikkojen ja omaisuuden rakentamismahdollisuuksien puute sekä julkisten avustusohjelmien kalliovaikutukset (perheet, jotka menettävät useita etuuksia samaan aikaan, kun heidän tulonsa kasvavat) vangitsee perheet kierteeseen. köyhyyteen ja elintarviketurvaan, ja sen seurauksena heikentää heidän taloudellista hyvinvointiaan sekä fyysistä ja henkistä terveyttä.

Tutkijat selvittävät, missä määrin taloudellisen liikkuvuuden pilotti parantaa tutkimukseen osallistuneiden taloudellista hyvinvointia, fyysistä ja henkistä terveyttä sekä vähentää sosiaalisia riskejä. Tutkimukseen osallistujat ovat kelvollisia Boston Medical Centerin (BMC) työntekijöitä.

Tätä tutkimusta varten kehitetty interventio koostuu uranavigaattorin tarjoamasta kuuden kuukauden valmennuksesta. Osallistuja saa tukea ura- ja talousasioissa palveluiden kautta, kuten urapolun navigointi, työsuhde-etujen maksimointi, talouslukutaito, varallisuuden rakentaminen, resurssit ja suositukset.

Toteutetaan askelkiilasuunnittelu, jossa osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään, ryhmään 1 ja ryhmään 2 - interventio eri aikavälille, ryhmien välisten erojen ja yhtäläisyuksien analysointi ennen ja jälkeen kyselyn. Laadullinen komponentti sisältää osallistujien fokusryhmän, joka antaa tietoa työntekijän käsityksistä saadusta interventiosta, sitoutumisen esteistä ja fasilitaattoreista sekä työnantajajohdon puolistrukturoidut haastattelut, jotka auttavat arvioimaan pilotin esteitä ja fasilitaattoreita.

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on seurata taloudellisen liikkuvuuden ja taloudellisen hyvinvoinnin muutoksia. Lisäksi tavoitteena on tutkia muutoksia kotitalouden vaikeuksissa ja työntekijöiden, työntekijöiden masennusoireiden ja lapsen terveydentilassa. Tutkijat selvittävät, ovatko interventioryhmän osallistujat todennäköisemmin kuin ennen interventiota saaneet osallistujat:

  • Lisää työntekijöiden pysyvyyttä ja omakohtaista taloudellista hyvinvointia.
  • Paranna itse ilmoittamaa elintarviketurvaa.
  • Paranna asumisen vakautta, energiavarmuutta, lastenhoitoon pääsyä ja/tai terveydenhuoltoon pääsyä.
  • Parantaa työntekijän itse ilmoittamaa fyysistä terveydentilaa ja/tai vähentää itse ilmoittamaa ahdistusta ja masennusoireita.
  • Parantaa työntekijän ilmoittamaa työntekijän lapsen fyysistä terveydentilaa.
  • Intervention toimituskulut
  • Tämän toimenpiteen seurauksena perheen tulot lisääntyivät

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

COVID-19-pandemian aikana pitkäaikainen taloudellinen epätasa-arvo on pahentunut pienituloisten etulinja- ja palvelualan työpaikkojen osalta. Nämä epätasa-arvot ilmenevät loppupäässä elintarviketurvattomuuden (FI) ja siihen liittyvien terveysvaikutusten muodossa. Taloudellisen liikkuvuuden esteitä koskeva tutkimus osoittaa johdonmukaisesti, että toimeentulopalkan maksavien työpaikkojen ja omaisuuden rakentamismahdollisuuksien puute sekä julkisten avustusohjelmien jyrkänne (perheet, jotka menettävät useita etuuksia samaan aikaan, kun heidän tulonsa kasvavat) loukkuu perheet kierteeseen. köyhyyteen ja taloudellisiin vaikeuksiin, ja sen seurauksena heikentää heidän fyysistä ja henkistä terveyttä. Tässä tutkimuksessa on tarkoitus selvittää, missä määrin taloudellisen liikkuvuuden pilotti parantaa tutkimukseen osallistuneiden taloudellista hyvinvointia, fyysistä ja henkistä terveyttä sekä vähentää sosiaalisia riskejä.

Osana Boston Medical Centerin (BMC) sitoutumista edistämään tehtäväänsä edistää tasa-arvoa ankkuriinstituutiona yhteisössä, terveydenhuoltojärjestelmä pyrkii tunnistamaan strategioita, jotka lisäävät työllisyyttä ja urakehitysmahdollisuuksia BMC:n palvelemien syrjäytyneiden yhteisöjen jäsenille. Boston Collaborative on johtavassa asemassa näiden tavoitteiden edistämisessä, ja se on sitoutunut syvästi yhteisövetoisiin organisaatioihin ja jäseniin sekä paikalliseen ja sairaalan johtajuuteen tunnistamaan taloudellisen liikkuvuuden polkuja ja paikkakohtaisia ​​ratkaisuja, jotka vastaavat tiettyjen yhteisöjen tarpeita.

Sosiaalinen pääoma, yhteydet ihmisiin ja tietoon lisäävät yksilön yleistä hyvinvointia ja kykyä sekä antaa että saada erilaisia ​​tukia, jotka edistävät positiivisia tuloksia omaishoitajille ja heidän lapsilleen. Tarjoamalla sosiaalista pääomaa, taloudellisia resursseja ja hyötyjen maksimoimista tämä pilotti maksimoi avun hyödyn. parantaa taloudellista hyvinvointia ja työssä pysymistä. Osallistujat voivat saada lisäpalveluita, jotka voivat parantaa elämänlaatua.

Sosiaalista pääomaa lisätään osallistujissa interventiolla, joka on kuusi kuukautta räätälöity Uranavigaattorin tarjoama valmennus. Uranavigaattori tapaa (joko henkilökohtaisesti tai verkossa) osallistujan ja tarjoaa tukea urasuunnittelussa ja -kehityksessä, työntekijäetujen maksimoinnissa, taloudellisessa hyvinvoinnissa ja hallinnassa, joustorahastojen käytössä ja muissa resursseissa.

Tämän pilotin kvantitatiivinen osa auttaa tutkijoita ymmärtämään paremmin taloudellisen liikkuvuuden esteitä ja edistäjiä työntekijän ja työnantajan näkökulmasta. Osallistuvat työntekijät auttavat pilotin kehittämisessä ja toteutuksessa opituilla kokemuksilla, osallistujien sitoutumisella ja haasteilla. Osallistuvat työnantajajohtajat auttavat parhaiden käytäntöjen, haasteiden, sopeutumisen ja innovaatioiden kanssa.

Noin 60 Boston Medical Centerin (BMC) työntekijää, jotka asuvat jossakin seuraavista seitsemästä postinumerosta (02119, 02121, 02122, 02124, 02125, 02126, 02130), kutsutaan osallistumaan tähän tutkimukseen.

Kyselyinstrumentit koostuvat pätevistä ja luotettavista asteikoista, joilla kerätään tietoa väestötiedoista, taloudellisesta hyvinvoinnista, taloudellisesta liikkuvuudesta, ruokaturvasta, asumisturvasta, terveydenhuollon käytöstä, lasten terveydellisistä tuloksista, lasten kehityksestä, työntekijöiden fyysisestä ja henkisestä terveydestä. Katso tarkemmat tutkimuskysymykset liitteenä olevasta kyselyvälineestä.

Perustason jälkeen tehtävät tutkimukset koostuvat kysymyksistä, jotka koskevat terveyteen, taloudelliseen hyvinvointiin ja taloudelliseen liikkuvuuteen vaikuttavia sosiaalisia tekijöitä. Ei sisällä muuttujia, kuten demografisia tietoja, jotka pysyvät muuttumattomina kerta toisensa jälkeen.

Perustutkimus sisältää kysymyksiä, jotka liittyvät väestöön, elintarviketurvaan, asumisen vakauteen sekä osallistujien fyysiseen ja henkiseen terveyteen, lasten terveyteen, lastenhoitoon, ohjelmiin osallistumiseen, taloudelliseen hyvinvointiin ja taloudelliseen liikkuvuuteen.

Tiedonkeruujaksojen välillä (perusvaihe, 3, 6, 9, 12 ja 18 kuukautta ilmoittautumisesta) koehenkilöt työskentelevät uranavigaattorin kanssa, joka rakentaa jokaisen osallistujan kanssa heidän tarpeisiinsa räätälöityjä työkaluja ja resursseja. Interventio Career Navigatorilla kestää yhteensä 6 kuukautta kussakin tutkimushaarassa (ryhmä 1 ja ryhmä 2).

Perustason, 6 kuukauden, 12 kuukauden ja 18 kuukauden ikäisiä, kaikkia henkilöitä pyydetään osallistumaan kyselyyn. Lähtötasolla ryhmä 1 aloittaa interventiot. Kuuden kuukauden kohdalla ryhmä 1 päättää interventiovaiheen, kun taas ryhmä 2 aloittaa intervention, joka päättyy 12 kuukauden kohdalla. 3- ja 9-kuukauden aikana kaikkia osallistujia lähestytään laadullisten fokusryhmien ja neljännesvuosittaisen check-inin järjestämiseksi. 18 kuukauden kohdalla kaikki henkilöt lähestytään lopullista kyselyä varten.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02119
        • Boston Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Äskettäin palkatut Boston Medical Centerin työntekijät, joilla on lapsia Bostonin seitsemästä historiallisesti syrjäytyneestä postinumerosta (pääasiassa Roxburyn, Dorchesterin ja Mattapanin lähiöissä), joiden tuntipalkka on alle 35,00 dollaria.

Sisällyttämiskriteerit:

  • Äskettäin palkatut Boston Medical Centerin työntekijät kesäkuusta 2021 lähtien
  • 18-vuotiaasta tai sitä nuoremmasta lapsesta taloudellisesti vastuussa olevat työntekijät
  • Työntekijät, jotka asuvat jossakin seuraavista postinumeroista: 02119, 02121, 02122, 02124, 02125, 02126, 02130
  • Työntekijät, joiden tuloraja tuntipalkka on 35 dollaria

Poissulkemiskriteerit:

  • Työntekijät, joihin uranavigaattori on ollut aiemmin yhteydessä
  • Työntekijät eivät ole taloudellisesti vastuussa 18-vuotiaasta tai sitä nuoremmasta lapsesta
  • Työntekijät, jotka eivät ole kiinnostuneita saamaan tukea Career Navigatorilta
  • Työntekijät, jotka eivät hyväksy suostumusta
  • Työntekijät, jotka eivät asu yhdessä seitsemästä postinumerosta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Career Navigator Coaching

Tähän ryhmään satunnaistetut osallistujat kutsutaan osallistumaan kvantitatiivisiin ja laadullisiin tutkimuksiin. Ryhmän 1 osallistujat saavat lähtötilanteessa interventiokohtaiset valmennustilaisuudet uranavigaattorilla, jotka jatkuvat kuudennen kuukauden loppuun asti.

Interventio räätälöidään kullekin osallistujalle heidän tarpeensa mukaan. Uranavigaattorin tehtävänä on suunnitella ja kehittää työkaluja, jotka auttavat osallistujaa saavuttamaan omat tavoitteensa.

Uranavigaattori tukee osallistujia räätälöidyllä lähestymistavalla ura- ja taloudellisten tavoitteiden saavuttamiseen yhden tai useamman seuraavista palveluista sekä tarvittaessa ohjaamista muihin ulkoisiin palveluihin (yhteisöpohjaisiin organisaatioihin) 6 kuukauden ajan:

  1. Urapolun navigointi
  2. Työsuhde-etujen maksimointi
  3. Talouslukutaito ja varallisuuden rakentaminen
  4. Palveluvaroja resursseihin, jotka lieventävät tiettyjä esteitä tai tarpeita.
Muut: Viivästynyt uranavigaattorivalmennus

Tähän ryhmään satunnaistetut osallistujat kutsutaan osallistumaan kvantitatiivisiin ja laadullisiin tutkimuksiin Ensimmäisen kuuden kuukauden aikana ryhmien 2 osallistujat eivät saa interventiota ja toimivat kontrolliryhmänä. Kun tutkimus saavuttaa kuudennen kuukauden, ryhmän 2 osallistujat saavat interventio - räätälöityjä valmennustunteja Uranavigaattorin kanssa.

Interventio räätälöidään kullekin osallistujalle heidän tarpeensa mukaan. Uranavigaattorin tehtävänä on suunnitella ja kehittää työkaluja, jotka auttavat osallistujaa saavuttamaan omat tavoitteensa.

Uranavigaattori tukee osallistujia räätälöidyllä lähestymistavalla ura- ja taloudellisten tavoitteiden saavuttamiseen yhden tai useamman seuraavista palveluista sekä tarvittaessa ohjaamista muihin ulkoisiin palveluihin (yhteisöpohjaisiin organisaatioihin) 6 kuukauden ajan:

  1. Urapolun navigointi
  2. Työsuhde-etujen maksimointi
  3. Talouslukutaito ja varallisuuden rakentaminen
  4. Palveluvaroja resursseihin, jotka lieventävät tiettyjä esteitä tai tarpeita.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taloudellinen hyvinvointi
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Taloudellista hyvinvointia arvioidaan Kuluttajien taloussuojaviraston lyhennetyllä 5-osaisella asteikolla, joka kattaa muun muassa tulot, työllisyyden, säästämisen, turvaverkon, aiemmat taloudelliset kokemukset sekä taloudelliset käyttäytymiset, taidot ja asenteet. Arviot annetaan asteikolla 0–4, mikä osoittaa kuvauksen tason tai esiintymistiheyden, ja korkeammat arvot edustavat vahvempaa yhteisymmärrystä tai useampaa esiintymistä. Kerätyt pisteet kootaan ja luokitellaan iän ja hallintotyypin (itse tai ulkoinen) mukaan. Item Response Theory (IRT) -mallia käytetään varmistamaan kohteiden pätevyys ja merkitys, kun taas korkeampi pistemäärä asteikolla kuvastaa parempaa taloudellista turvaa.
18 kuukautta
Ruokaturvallisuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Ruokaturvan tilaa kuluneen vuoden aikana arvioidaan validoidulla lasten ja aikuisten elintarviketurvallisuusasteikolla (ACAFSS), joka sisältää 6 kotitalouskohtaista ja 2 lapsikohtaista kysymystä. Kotitaloudet luokitellaan kolmeen luokkaan: (1) kotitalouden elintarviketurvallinen (HFS), jos yksi tai ei yhtään kysymystä vahvistettiin toisinaan tai usein todeksi, (2) kotitalouden FI (HFI), jos kolme tai useampi, tai neljäs kotitaloutta koskeva kysymys. , ja (3) lapsi-FI, jos vähintään kaksi lapsikohtaista kysymystä hyväksyttiin.
18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asunnon epävakaus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Osallistujat luokitellaan asumisen epävarmaksi (HI), jos he ilmoittavat (1) jääneensä vuokrasta/asuntolainasta viimeisen vuoden aikana, (2) muuttivat 2 kertaa tai useammin kuluneen vuoden aikana ja/tai (3) ovat olleet asunnottomuudessa lapsen eliniän.
18 kuukautta
Lasten terveystulokset
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Lapsen terveydentilaa luonnehditaan hoitajan antamalla lapsen terveydentilasta erinomaiseksi, hyväksi, kohtuulliseksi tai huonoksi National Health and Nutrition Examination Surveyn (NHANES) kysymyksen avulla.
18 kuukautta
Elinikäiset lasten sairaalahoidot
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Tämä tulos arvioidaan hoitajalle esitetyllä kysymyksellä. Kaikki sairaalahoidot määritellään ≥1 sairaalahoidoksi lapsen elinaikana, pois lukien synnytyssairaalahoito.
18 kuukautta
Osallistujien terveystulokset
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Osallistujat raportoivat lapsen ja tutkittavan yleisen terveydentilan kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (NHANES) validoiduilla kysymyksillä.
18 kuukautta
Vanhempien masennusoireet
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Vanhempien masennusoireet kerätään käyttämällä Potilaan terveyskyselyä 2 (PHQ-2), joka on kahden kysymyksen väline, jonka mahdolliset vastaukset ovat 0–3, jossa 0 = ei ollenkaan, 1 = useita päiviä, 2 = yli puolet päivistä , ja 4 = Melkein joka päivä. PHQ-2-pisteet vaihtelevat 0-6. Jos pistemäärä on 3 tai suurempi, vakava masennus on todennäköinen.
18 kuukautta
Yleisön osallistuminen ohjelmaan
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Osallistujilta kysytään "kyllä ​​tai ei" -kysymys seuraaviin ohjelmiin osallistumisesta: Woman Infant and Child Programme (WIC), Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) ja Transitional Aid to Families Needy Families (TANF). Medicaid, ansiotuloveron hyvitys (EITC), tuettu asuminen tai julkinen asuminen, energiatuki, vesihuolto, sosiaaliturva (SSI) työkyvyttömyysetuudet (SSDI), etu- tai varhaisaloituspalvelut, ilmaiset tai alennettuun hintaan kouluateriat, kesäateriat, Lastenhoitotuki tai -seteli, työttömyysvakuutus, sähköinen etuuksien siirto (EBT).
18 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Megan Sandel, MD MPH, Boston Medical Center and Boston University Chobanian

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 19. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 27. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 29. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

IPD:tä ei ole suunnitteilla saataville.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa