- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05963763
Пилотная программа экономической мобильности
Пилотный проект «Пути к экономической мобильности»
Исследования барьеров экономической мобильности последовательно демонстрируют, что отсутствие доступа к рабочим местам, приносящим прожиточный минимум, и к возможностям создания активов в сочетании с эффектом обрыва в программах государственной помощи (семьи теряют несколько пособий одновременно с ростом их доходов) загоняют семьи в ловушку цикла бедности и отсутствия продовольственной безопасности, что негативно сказывается на их финансовом благополучии, физическом и психическом здоровье.
Исследователи изучат, в какой степени пилотная программа экономической мобильности улучшает финансовое благополучие, физическое и психическое здоровье и снижает социальные риски участников исследования. Участники исследования будут иметь право на получение согласия сотрудников Бостонского медицинского центра (BMC).
Вмешательство, разработанное для этого исследования, состоит из шести месяцев коуч-сессии, предлагаемой Career Navigator. Участник получит поддержку в карьере и финансах с помощью таких услуг, как навигация по карьерному пути, максимизация выгод для сотрудников, финансовая грамотность, накопление капитала, ресурсы и рекомендации.
План ступенчатого клина будет реализован с участием участников, рандомизированных в две группы, группу 1 и группу 2 - вмешательство в разные сроки, анализ различий и сходств между группами до и после опроса. Качественный компонент будет включать в себя фокус-группу участников для предоставления информации о восприятии работником полученного вмешательства, препятствиях для соблюдения и посредниках, а также полуструктурированные интервью с руководством работодателя, чтобы помочь оценить препятствия и посредников пилотного проекта.
Основной целью данного исследования является мониторинг изменений в экономической мобильности и финансовом благополучии. Дополнительные цели заключаются в изучении изменений в домашних трудностях и сотрудниках, симптомах депрессии у сотрудников и здоровье их детей. Исследователи изучат, являются ли участники группы вмешательства по сравнению с теми, кто принимал участие до вмешательства, более вероятно:
- Увеличьте удержание сотрудников и самооценку финансового благополучия.
- Повысить самооценку продовольственной безопасности.
- Улучшить жилищную стабильность, энергетическую безопасность, доступ к услугам по уходу за детьми и/или доступ к медицинскому обслуживанию.
- Улучшите состояние физического здоровья, о котором сообщают сотрудники, и/или уменьшите самооценку беспокойства и депрессивных симптомов.
- Улучшить сообщаемое сотрудником физическое состояние здоровья ребенка сотрудника.
- Стоимость доставки вмешательства
- Увеличение дохода семьи в результате этого вмешательства
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Во время пандемии COVID-19 давнее экономическое неравенство усугубилось для людей с низкими доходами, работающих на передовой и в сфере услуг. Это неравенство проявляется ниже по течению в форме отсутствия продовольственной безопасности (ПН) и связанных с этим последствий для здоровья. Исследования барьеров экономической мобильности последовательно демонстрируют, что отсутствие доступа к рабочим местам, приносящим прожиточный минимум, и к возможностям создания активов в сочетании с эффектом обрыва в программах государственной помощи (семьи теряют несколько пособий одновременно с ростом их доходов) загоняют семьи в ловушку цикла бедности и экономических трудностей, что негативно сказывается на их физическом и психическом здоровье. В этом исследовании предлагается изучить, в какой степени пилотная программа экономической мобильности улучшает финансовое благополучие, физическое и психическое здоровье и снижает социальные риски участников исследования.
В рамках обязательства Бостонского медицинского центра (BMC) по продвижению своей миссии по продвижению справедливости в качестве опорного учреждения в сообществе система здравоохранения стремится определить стратегии, которые увеличивают возможности трудоустройства и карьерного роста для членов маргинализированных сообществ, обслуживаемых BMC. Boston Collaborative играет ведущую роль в достижении этих целей и активно вовлекает общественные организации и членов, а также местное руководство и руководство больниц для определения путей экономической мобильности и решений на основе мест, которые отвечают потребностям конкретных сообществ.
Социальный капитал, связи с людьми и информацией повышают общее благополучие людей и их способность оказывать и получать разнообразную поддержку, которая способствует положительным результатам для лиц, осуществляющих уход, и их детей. Предоставляя социальный капитал, финансовые ресурсы и максимизируя выгоды, этот пилотный проект максимизирует помощь; улучшить финансовое благополучие и сохранить работу. Участники могут получить дополнительные услуги, которые могут повысить качество жизни.
Социальный капитал участников будет увеличен благодаря вмешательству, которое представляет собой шестимесячную индивидуальную коуч-сессию, предлагаемую Career Navigator. Карьерный навигатор встретится (лично или онлайн) с участником и предложит поддержку в планировании и развитии карьеры, максимизации вознаграждения сотрудников, финансовом благополучии и управлении, доступе к гибким фондам и другим ресурсам.
Количественный компонент этого пилотного проекта поможет исследователям лучше понять барьеры и факторы, способствующие экономической мобильности, с точки зрения работников и работодателей. Сотрудники-участники помогут с уроками, извлеченными в ходе разработки и реализации пилотного проекта, приверженности участников и проблем. Лидеры работодателей-участников помогут с передовым опытом, вызовами, адаптацией и инновациями.
Около 60 сотрудников Бостонского медицинского центра (BMC), проживающих в одном из следующих семи почтовых индексов (02119, 02121, 02122, 02124, 02125, 02126, 02130), будут приглашены для участия в этом исследовании.
Инструменты обследования состоят из действительных и надежных шкал, которые будут использоваться для сбора информации о демографии, финансовом благополучии, экономической мобильности, продовольственной безопасности, жилищной безопасности, использовании медицинских услуг, показателях здоровья детей, развитии детей, физическом и психическом здоровье сотрудников. Подробные вопросы исследования см. в прикрепленном инструменте опроса.
Опросы, проводимые после исходного уровня, будут состоять из вопросов, касающихся социальных детерминант здоровья, финансового благополучия и экономической мобильности. Не будет включать переменные, такие как демографические данные, которые останутся неизменными от одного раза к другому.
Базовый опрос содержит вопросы, связанные с демографией, продовольственной безопасностью, стабильностью жилья, физическим и психическим здоровьем участников, здоровьем детей, уходом за детьми, участием в программах, финансовым благополучием и экономической мобильностью.
В промежутках между периодами сбора данных (исходный уровень, 3, 6, 9, 12 и 18 месяцев регистрации) субъекты будут работать с карьерным навигатором, который вместе с каждым участником создаст инструменты и ресурсы, адаптированные к их потребностям. Вмешательство с Career Navigator будет иметь общую продолжительность 6 месяцев для каждой из групп исследования (группа 1 и группа 2).
Исходный, 6-месячный, 12-месячный и 18-месячный, все люди будут предложены для участия в опросе. На исходном уровне группа 1 начинает вмешательство. Через 6 месяцев группа 1 завершает вмешательство, в то время как группа 2 начинает вмешательство, которое завершается через 12 месяцев. Через 3 и 9 месяцев всем участникам будут предложены качественные фокус-группы и ежеквартальная проверка. По истечении 18 месяцев все лица будут приглашены для окончательного обследования.
Тип исследования
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Carolina Giudice, MSc
- Номер телефона: 617-414-3528
- Электронная почта: carolina.giudice@bmc.org
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Ana Poblacion, PhD
- Номер телефона: 617-414-3528
- Электронная почта: ana.poblacion@bmc.org
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02119
- Boston Medical Center
-
Контакт:
- Carolina Giudice, MSc
- Номер телефона: 617-414-3528
- Электронная почта: carolina.giudice@bmc.org
-
Контакт:
- Ana Poblacion, PhD
- Номер телефона: 617-414-3528
- Электронная почта: ana.poblacion@bmc.org
-
Главный следователь:
- Megan Sandel, MD MPH
-
Младший исследователь:
- Stephanie Ettinger de Cuba, PhD
-
Младший исследователь:
- Ana Poblacion, PhD
-
Младший исследователь:
- Richard Sheward, MPP
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Недавно нанятые сотрудники Бостонского медицинского центра (нанимаются с 2021 года) с детьми из семи исторически маргинализированных почтовых индексов Бостона (в основном в районах Роксбери, Дорчестер и Маттапан), получающие почасовую ставку менее 35 долларов.
Критерии включения:
- Недавно принятые на работу сотрудники Бостонского медицинского центра с июня 2021 г.
- Сотрудники, несущие материальную ответственность за ребенка в возрасте 18 лет и младше
- Сотрудники, проживающие в одном из следующих почтовых индексов: 02119, 02121, 02122, 02124, 02125, 02126, 02130
- Сотрудники, у которых пороговая почасовая заработная плата составляет 35 долларов США.
Критерий исключения:
- Сотрудники, с которыми ранее связывался Career Navigator
- Сотрудники, не несущие финансовой ответственности за ребенка в возрасте 18 лет или младше
- Сотрудники, не заинтересованные в получении поддержки от Career Navigator
- Сотрудники, не принимающие согласие
- Сотрудники, которые не проживают в одном из семи почтовых индексов
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Другой: Коучинг карьерного навигатора
Участники, рандомизированные в эту группу, будут приглашены для участия в количественных и качественных опросах. На исходном этапе участники группы 1 пройдут индивидуальные коуч-сессии с Career Navigator, которые будут продолжаться до конца 6-го месяца. Вмешательство будет адаптировано для каждого участника в соответствии с его потребностями. Карьерный навигатор будет отвечать за планирование и разработку инструментов, которые помогут участнику достичь своих целей. |
Career Navigator будет поддерживать участников с помощью индивидуального подхода к достижению карьерных и финансовых целей с помощью одной или нескольких из следующих услуг, в дополнение к направлениям в другие внешние службы (общественные организации) по мере необходимости в течение 6 месяцев:
|
Другой: Коучинг отложенного карьерного навигатора
Участники, рандомизированные в эту группу, будут приглашены для участия в количественных и качественных опросах. В течение первых шести месяцев участники из групп 2 не будут подвергаться вмешательству и будут функционировать в качестве контрольной группы. Когда исследование достигнет шестого месяца, участники группы 2 получат интервенцию - индивидуальные коуч-сессии с Career Navigator. Вмешательство будет адаптировано для каждого участника в соответствии с его потребностями. Карьерный навигатор будет отвечать за планирование и разработку инструментов, которые помогут участнику достичь своих целей. |
Career Navigator будет поддерживать участников с помощью индивидуального подхода к достижению карьерных и финансовых целей с помощью одной или нескольких из следующих услуг, в дополнение к направлениям в другие внешние службы (общественные организации) по мере необходимости в течение 6 месяцев:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Финансовое благополучие
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Финансовое благополучие будет оцениваться с использованием сокращенной пятибалльной шкалы Бюро финансовой защиты потребителей, охватывающей такие аспекты, как доход, занятость, сбережения, система социальной защиты, прошлый финансовый опыт, а также финансовое поведение, навыки и отношение.
Рейтинги будут даваться по шкале от 0 до 4, что указывает на уровень описания или частоту, при этом более высокие значения представляют более сильное согласие или более частые случаи.
Собранные баллы будут агрегированы и классифицированы по возрасту и типу администрирования (самостоятельное или внешнее).
Модель Item Response Theory (IRT) будет использоваться для обеспечения достоверности и значимости пунктов, а более высокий балл по шкале будет отражать большую финансовую безопасность.
|
18 месяцев
|
Отсутствие продовольственной безопасности
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Состояние продовольственной безопасности за последний год будет оцениваться с использованием утвержденной Сокращенной шкалы продовольственной безопасности для детей и взрослых (ACAFSS), которая включает 6 вопросов для домохозяйств и 2 вопроса для детей.
Домохозяйства подразделяются на 3 категории: (1) продовольственная безопасность домохозяйства (HFS), если один или ни один вопрос не был одобрен как иногда или часто верно, (2) FI домохозяйства (HFI), если были одобрены три или более, или 4-й вопрос о домохозяйстве. и (3) детский FI, если были одобрены 2 или более вопросов, касающихся детей.
|
18 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Нестабильность жилья
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Участники будут отнесены к категории испытывающих нехватку жилья (HI), если они сообщают (1) о просроченной аренде/ипотеке в прошлом году, (2) о переезде 2 или более раз за последний год и/или (3) о бездомности в течение года. продолжительность жизни ребенка.
|
18 месяцев
|
Показатели здоровья детей
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Состояние здоровья ребенка будет характеризоваться оценкой здоровья ребенка лицом, обеспечивающим уход, как отличное, хорошее, удовлетворительное или плохое, используя вопрос из Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES).
|
18 месяцев
|
Пожизненные госпитализации детей
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Этот результат будет оцениваться с помощью вопроса, заданного опекуну.
Любые госпитализации будут определяться как ≥1 госпитализации в течение жизни ребенка, исключая госпитализацию при рождении.
|
18 месяцев
|
Результаты для здоровья участников
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Участники сообщат об общем состоянии здоровья ребенка и субъекта, используя утвержденные вопросы из Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES).
|
18 месяцев
|
Родительские депрессивные симптомы
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Данные о симптомах депрессии у родителей будут собираться с использованием Опросника здоровья пациента-2 (PHQ-2), который представляет собой инструмент из 2 вопросов с потенциальными ответами от 0 до 3, где 0 = совсем нет, 1 = несколько дней, 2 = более половины дней. , и 4=Почти каждый день.
Оценки PHQ-2 варьируются от 0 до 6.
Если сумма баллов равна 3 и выше, вероятно большое депрессивное расстройство.
|
18 месяцев
|
Участие в общественной программе
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Участникам будет задан вопрос «да» или «нет» об участии в следующих программах: Программа для женщин, младенцев и детей (WIC), Программа дополнительной продовольственной помощи (SNAP) и Временная помощь семьям, нуждающимся семьям (TANF).
Медикейд, Налоговый кредит на заработанный доход (EITC), Субсидированное жилье или государственное жилье, Энергетическая помощь, Помощь в водоснабжении, Социальное обеспечение (SSI) Пособия по инвалидности (SSDI), Услуги Head Start или Early Start, Бесплатное или льготное школьное питание, Летнее питание, Субсидия или ваучер по уходу за ребенком, страхование по безработице, электронный перевод пособия (EBT).
|
18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Megan Sandel, MD MPH, Boston Medical Center and Boston University Chobanian
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cook JT, Frank DA, Casey PH, Rose-Jacobs R, Black MM, Chilton M, Ettinger de Cuba S, Appugliese D, Coleman S, Heeren T, Berkowitz C, Cutts DB. A brief indicator of household energy security: associations with food security, child health, and child development in US infants and toddlers. Pediatrics. 2008 Oct;122(4):e867-75. doi: 10.1542/peds.2008-0286.
- Falci SG, Marques LS. CONSORT: when and how to use it. Dental Press J Orthod. 2015 May-Jun;20(3):13-5. doi: 10.1590/2176-9451.20.3.013-015.ebo. No abstract available.
- Bethell CD, Read D, Stein RE, Blumberg SJ, Wells N, Newacheck PW. Identifying children with special health care needs: development and evaluation of a short screening instrument. Ambul Pediatr. 2002 Jan-Feb;2(1):38-48. doi: 10.1367/1539-4409(2002)0022.0.co;2.
- Woolfenden S, Eapen V, Williams K, Hayen A, Spencer N, Kemp L. A systematic review of the prevalence of parental concerns measured by the Parents' Evaluation of Developmental Status (PEDS) indicating developmental risk. BMC Pediatr. 2014 Sep 13;14:231. doi: 10.1186/1471-2431-14-231.
- Sandel M, Sheward R, Ettinger de Cuba S, Coleman SM, Frank DA, Chilton M, Black M, Heeren T, Pasquariello J, Casey P, Ochoa E, Cutts D. Unstable Housing and Caregiver and Child Health in Renter Families. Pediatrics. 2018 Feb;141(2):e20172199. doi: 10.1542/peds.2017-2199. Epub 2018 Jan 22.
- Kemper KJ, Babonis TR. Screening for maternal depression in pediatric clinics. Am J Dis Child. 1992 Jul;146(7):876-8. doi: 10.1001/archpedi.1992.02160190108031.
- Glascoe FP. Evidence-based approach to developmental and behavioural surveillance using parents' concerns. Child Care Health Dev. 2000 Mar;26(2):137-49. doi: 10.1046/j.1365-2214.2000.00173.x.
- Ettinger de Cuba S, Chilton M, Bovell-Ammon A, Knowles M, Coleman SM, Black MM, Cook JT, Cutts DB, Casey PH, Heeren TC, Frank DA. Loss Of SNAP Is Associated With Food Insecurity And Poor Health In Working Families With Young Children. Health Aff (Millwood). 2019 May;38(5):765-773. doi: 10.1377/hlthaff.2018.05265.
- O'Hara B, Caswell K. Health Status, Health Insurance, and Medical Services Utilization: 2010. Household Economic Studies. Washington, DC: US Census Bureau. 2013.
- Bailey MJ, DiNardo J, Stuart BA. THE ECONOMIC IMPACT OF A HIGH NATIONAL MINIMUM WAGE: EVIDENCE FROM THE 1966 FAIR LABOR STANDARDS ACT. J Labor Econ. 2021 Apr;39(Suppl 2):S329-S367. doi: 10.1086/712554.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H-43633
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Коучинг карьерного навигатора
-
University Medical Centre LjubljanaKarolinska Institutet; Schneider Children's Medical Center, IsraelЗавершенныйГипогликемия | Сахарный диабет, тип 1Швеция, Израиль, Словения
-
Pain ConcernThe Thistle Foundation; Health and Social Care Alliance Scotland (the ALLIANCE); Edinburgh...ЗавершенныйХроническая боль | Хронический болевой синдром | Хроническая боль, широко распространенная | Хроническая боль из-за травмы | Хроническая боль из-за злокачественного новообразования (обнаружение) | Хроническая боль из-за травмы | Хроническая боль после процедуры | Хроническая боль в бедреСоединенное Королевство
-
Children's Hospital of PhiladelphiaEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... и другие соавторыЗавершенныйОсложнение интубации | Интубация;Сложно | Неудачная или трудная интубация, последствияСоединенные Штаты, Канада, Сингапур
-
University of California, RiversideNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles; University...Еще не набираютДепрессия | Беспокойство | Проблема психического здоровья
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Рекрутинг
-
Abbott Diabetes CareLiverpool University Hospitals NHS Foundation Trust; NHS Lothian; Cardiff and Vale... и другие соавторыЗавершенныйСахарный диабетСоединенное Королевство
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisНеизвестныйРак молочной железы | Операция | Рак кожи | АмбулаторныйФранция
-
Scott & White Health PlanЗавершенныйХроническое заболеваниеСоединенные Штаты
-
Florida State UniversityDuquesne UniversityРекрутингСоциальная коммуникацияСоединенные Штаты
-
University of California, San FranciscoSan Francisco Jail Health Services - HIV and Integrated Services; San Francisco Pretrial...Завершенный