- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06012110
Transkutan elektrisk stimulering til spasticitet hos patienter med primær lateral sklerose
Målet med dette kliniske forsøg er at afgøre, om ikke-invasiv elektrisk stimulering, ved hjælp af en elektrisk stimulator placeret på huden på patientens ryg og mave i 30 minutter kan reducere muskelspasmer (spasticitet) og forbedre gangfunktionen hos patienter med primær lateral sklerose . Deltagerne vil deltage i et personligt klinikbesøg og deltage i et telefoninterview 24 timer efter behandlingen. Klinikbesøget vil omfatte præ-intervention, behandling og post-intervention vurderinger. Vurderingerne vil bestå af en komplet fysisk undersøgelse af klinikneurologen efterfulgt af vurderinger og scoring af spasticitet, dybe senereflekser, gangkvalitet, ganghastighed, gangudholdenhed og balance. Patienterne vil vurdere deres opfattede spasticitet før, umiddelbart efter og 24 timer efter behandling.
Behandlingen involverer en 30-minutters elektrisk stimulationssession, som inkluderer påføring af elektrodepuder på patientens ryg og mave. Patienten vil ligge på ryggen (på ryggen) med en pude placeret under knæene for komfort. Puderne vil derefter blive forbundet til en FDA godkendt elektrisk stimulator. Den elektriske stimulator vil blive tændt og strømmen justeret til den enkelte patient baseret på små muskelsammentrækninger i deres ben. Når strømmen er indstillet, vil patienten ligge på ryggen i 30 minutter. Efter 30 minutter slukkes enheden, og elektrodepuderne fjernes.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: Det primære formål med denne foreløbige pilotundersøgelse er at vurdere de kliniske effekter af transkutan elektrisk stimulation (tES) med hensyn til at reducere spasticitet i underekstremiteterne og øge mobiliteten hos patienter med primær lateral sklerose (PLS).
Undersøgelsespopulation: 6 patienter med bekræftet diagnose PLS i alderen 18-90
Design:
Hver tilmeldt deltager vil deltage i et personligt klinikbesøg og deltage i et telefoninterview 24 timer efter behandlingen.
Klinikbesøget vil omfatte præ-intervention, behandling og post-intervention vurderinger. Vurderingerne vil bestå af en komplet fysisk undersøgelse af klinikneurologen efterfulgt af vurderinger og scoring af spasticitet, dybe senereflekser, gangkvalitet, ganghastighed, gangudholdenhed og balance. Patienterne vil vurdere deres opfattede spasticitet før, umiddelbart efter og 24 timer efter behandling.
Behandlingen vil omfatte en 30-minutters transkutan elektrisk stimulation (tES) session, hvor tES vil blive påført gennem to sæt elektroder placeret ved siden af T11/T12 spinous processer og et andet par elektroder placeret para-umbilically på den nederste del af maven. En strømstyret elektrisk stimulator vil blive brugt til at levere ladningsbalancerede symmetriske, bifasiske rektangulære impulser til de paraspinale elektroder som anoden for den første fase og som katoden for den anden fase af stimulationsfasen.
Elektrodeplacering vil blive verificeret ved at anvende elektrisk stimulation for at fremkalde milde posterior rodmuskel (PRM) kontraktioner i L2-S2 innerveret rectus femoris, biceps femoris, tibialis anterior og triceps surae muskelgruppe bilateralt med deltagerne afslappet i liggende stilling. Dette vil blive bestemt ved palpation ved patella- og akillessenen på begge sider. Mens deltagerne forbliver på ryggen, indstilles stimulatoren til kontinuerlig tilstand for at levere stimulering ved en frekvens på 50 Hz og pulsbredde på 400 mikrosekunder, hvorefter stimulationsamplituden langsomt øges fra 0 milliamp (mA) til en amplitude, der kan generere mindre paræstesier (lette prikkende fornemmelser) hos nogle individer i de bilaterale L2-S2 underekstremitetsdermatomer, men under det niveau, der fremkaldte posterior motorrods (PMR) kontraktionsrespons. Stimuleringsamplituden vil blive individuelt vurderet og indstillet for hver deltager, og stimuleringsamplitudens øvre grænse vil ikke være mere end 90 % af den laveste PRM-respons for hver deltager. Efter denne 30-minutters tES-session vil tES-enheden blive slukket, elektroderne fjernet, og deltagerne vurderet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Davie, Florida, Forenede Stater, 33328
- NSU Health Neuroscience Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af primær lateral sklerose af den behandlende neurolog
- Ambulant med eller uden hjælpemiddel eller tandregulering
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med kræft i lænden eller thoraxhvirvelsøjlen
- Anamnese med operation med hardware i lænde- eller thoraxhvirvelsøjlen
- Akut patologi i lænden
- Nuværende graviditet
- Historie om implanterbar hjerteanordning
- Diagnose af betydelig kognitiv svækkelse af den behandlende læge
- Anamnese med anfald eller diagnose af epilepsi
- Åbent sår ved placeringen af elektroderne
- Fuldstændig tab af følelse i området for elektrodeplacering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transkutan elektrisk stimulation for at reducere spasticitet i PLS
Primær lateral sklerose (PLS) er en progressiv neurodegenerativ lidelse i øvre motorneuroner.
Et kendetegn ved PLS er en præsentation med underekstremitetsstivhed og spasticitet samt bulbar involvering.
Efterforskerne vil udføre en foreløbig undersøgelse designet til at vurdere transkutan elektrisk stimulation (tES), en ikke-farmakologisk og ikke-invasiv modalitet, der anvendes til patienter med rygmarvsskade og multipel sklerose, som en behandling til at reducere spasticitet i underekstremiteterne og øge mobiliteten hos patienter med PLS.
|
Mens deltagerne ligger på ryggen med en pude placeret under knæene for komfort, vil en 30-minutters transkutan elektrisk stimulationssession blive udført med en frekvens på 50 Hz, pulsbredde på 400 mikrosekunder og individualiseret amplitude vil blive gennemført.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modified Ashworth Scale
Tidsramme: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
The Modified Ashworth Scale (MAS) is an ordinal scale that ranges from 0 (no increase in muscle tone) to 4 (rigid flexion or extension).
Ten muscle groups were assessed bilaterally from 0-4 yielding a possible score of 0-80 where higher values reflect more rigid muscles indicating a worse outcome.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deep Tendon Reflex Scale
Tidsramme: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
5 point ordinal scale recorded as a number from 0-4 where 2 is normal and any number above or below this is abnormal.
The DTR scale was utilized on each participant and assessed bilaterally utilizing the Patellar and Achilles tendons with a total possible score of 0 to 16.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
|
10-meter Walk Test (10MWT)
Tidsramme: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
The 10MWT measures gait speed where the time it takes patient to cover a distance of 6 meters is recorded in m/s.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
|
6 Minute Walk Test (6MWT)
Tidsramme: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
The 6MWT assesses overall gait function and endurance.
The total distance travelled in 6 minutes is recorded in feet.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
|
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment
Tidsramme: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
3 point ordinal scale that ranges from 0-2 with a total possible score of 28 that measures gait quality and balance.
Higher scores indicate improved gait and balance.
Range is 0-28 points.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
|
0-10 Numeric Rating Scale
Tidsramme: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention) and 24-hours post-intervention
|
Patients will self rate their spasticity on a scale of 0-10 with 0 = no spasticity and 10 = worst possible spasticity.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention) and 24-hours post-intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eduardo Locatelli, MD, MPH, Nova Southeastern University
- Ledende efterforsker: Alan Boruch, DO, PhD, Northeast Regional Medical Center / A.T. Still University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cook AW, Weinstein SP. Chronic dorsal column stimulation in multiple sclerosis. Preliminary report. N Y State J Med. 1973 Dec 15;73(24):2868-72. No abstract available.
- Feldman EL, Goutman SA, Petri S, Mazzini L, Savelieff MG, Shaw PJ, Sobue G. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2022 Oct 15;400(10360):1363-1380. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01272-7. Epub 2022 Sep 15.
- Nashold BS Jr, Friedman H. Dorsal column stimulation for control of pain. Preliminary report on 30 patients. J Neurosurg. 1972 May;36(5):590-7. doi: 10.3171/jns.1972.36.5.0590. No abstract available.
- Lin A, Shaaya E, Calvert JS, Parker SR, Borton DA, Fridley JS. A Review of Functional Restoration From Spinal Cord Stimulation in Patients With Spinal Cord Injury. Neurospine. 2022 Sep;19(3):703-734. doi: 10.14245/ns.2244652.326. Epub 2022 Sep 30.
- Hofstoetter US, Freundl B, Danner SM, Krenn MJ, Mayr W, Binder H, Minassian K. Transcutaneous Spinal Cord Stimulation Induces Temporary Attenuation of Spasticity in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2020 Feb 1;37(3):481-493. doi: 10.1089/neu.2019.6588. Epub 2019 Aug 9.
- Hofstoetter US, Freundl B, Lackner P, Binder H. Transcutaneous Spinal Cord Stimulation Enhances Walking Performance and Reduces Spasticity in Individuals with Multiple Sclerosis. Brain Sci. 2021 Apr 8;11(4):472. doi: 10.3390/brainsci11040472.
- Turner MR, Barohn RJ, Corcia P, Fink JK, Harms MB, Kiernan MC, Ravits J, Silani V, Simmons Z, Statland J, van den Berg LH; Delegates of the 2nd International PLS Conference; Mitsumoto H. Primary lateral sclerosis: consensus diagnostic criteria. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Apr;91(4):373-377. doi: 10.1136/jnnp-2019-322541. Epub 2020 Feb 6.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-219-NSU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .