- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06012110
Transkutaaninen sähköstimulaatio spastisuutta varten potilailla, joilla on primaarinen lateraaliskleroosi
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko ei-invasiivinen sähköstimulaatio sähköisellä stimulaattorilla, joka asetetaan potilaan selän ja vatsan iholle 30 minuutiksi, vähentää lihaskouristuksia (spastisuutta) ja parantaa kävelykykyä potilailla, joilla on primaarinen lateraaliskleroosi. . Osallistujat osallistuvat yhteen henkilökohtaiseen klinikkakäyntiin ja yhteen puhelinhaastatteluun 24 tuntia hoidon jälkeen. Klinikkakäynti sisältää ennen interventiota, hoidon ja intervention jälkeiset arvioinnit. Arvioinnit koostuvat klinikan neurologin täydellisestä fyysisesta tutkimuksesta, jota seuraa spastisuuden, syvien jännerefleksien, kävelyn laadun, kävelynopeuden, kävelyn kestävyyden ja tasapainon arvioinnit ja pisteytykset. Potilaat arvioivat kokemansa spastisuus ennen hoitoa, välittömästi sen jälkeen ja 24 tuntia hoidon jälkeen.
Hoito sisältää yhden 30 minuutin sähköstimulaatioistunnon, joka sisältää elektrodityynyjen asettamisen potilaan selkään ja vatsaan. Potilas makaa selällään (selällään) ja tyyny asetetaan polvien alle mukavuuden vuoksi. Tämän jälkeen tyynyt yhdistetään FDA:n hyväksymään sähköstimulaattoriin. Sähköstimulaattori kytketään päälle ja virta säädetään yksittäisen potilaan jalkojen pienten lihasten supistusten perusteella. Kun virta on asetettu, potilas makaa selällään 30 minuuttia. 30 minuutin kuluttua laite sammuu ja elektrodityynyt poistetaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite: Tämän alustavan pilottitutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida transkutaanisen sähköstimulaation (tES) kliinisiä vaikutuksia alaraajojen spastisuuden vähentämisessä ja liikkuvuuden lisäämisessä potilailla, joilla on primaarinen lateraaliskleroosi (PLS).
Tutkimuspopulaatio: 6 potilasta, joilla on vahvistettu PLS-diagnoosi, iältään 18-90 vuotta
Design:
Jokainen ilmoittautunut osallistuu yhdelle henkilökohtaiselle klinikkakäynnille ja yhteen puhelinhaastatteluun 24 tuntia hoidon jälkeen.
Klinikkakäynti sisältää ennen interventiota, hoidon ja intervention jälkeiset arvioinnit. Arvioinnit koostuvat klinikan neurologin täydellisestä fyysisesta tutkimuksesta, jota seuraa spastisuuden, syvien jännerefleksien, kävelyn laadun, kävelynopeuden, kävelyn kestävyyden ja tasapainon arvioinnit ja pisteytykset. Potilaat arvioivat kokemansa spastisuus ennen hoitoa, välittömästi sen jälkeen ja 24 tuntia hoidon jälkeen.
Hoito sisältää 30 minuutin transkutaanisen sähköstimulaation (tES) -istunnon, jossa tES:ää sovelletaan kahden elektrodisarjan kautta, jotka on sijoitettu T11/T12-pinousprosessejen viereen, ja toisella elektrodiparilla, jotka asetetaan para-navan suuntaisesti alavatsaan. Virtaohjattua sähköstimulaattoria käytetään syöttämään varaustasapainotettuja symmetrisiä, kaksivaiheisia suorakaiteen muotoisia pulsseja paraspinaalisille elektrodeille anodina stimulaatiovaiheen ensimmäisessä vaiheessa ja katodina stimulaatiovaiheen toisessa vaiheessa.
Elektrodien sijoitus varmistetaan käyttämällä sähköstimulaatiota, joka saa aikaan lieviä takajuurilihasten (PRM) supistuksia L2-S2-hermottuneessa rectus femoris-, biceps femoris-, tibialis anterior- ja triceps surae -lihasryhmässä molemmin puolin osallistujien ollessa rentoina makuuasennossa. Tämä määritetään tunnustuksella molemmin puolin polvilumpion ja akillesjänteistä. Kun osallistujat pysyvät selällään, stimulaattori asetetaan jatkuvaan tilaan stimuloimaan 50 Hz:n taajuudella ja 400 mikrosekunnin pulssin leveydellä, minkä jälkeen stimulaation amplitudia nostetaan hitaasti 0 milliampeerista (mA) amplitudiin, joka saattaa tuottaa vähäisiä parestesioita (lieviä pistelyä) joillakin henkilöillä molemminpuolisissa L2-S2-alaraajojen dermatomeissa, mutta alle sen tason, joka sai aikaan posterior motor root (PMR) -supistusvasteita. Stimulaatioamplitudi arvioidaan ja asetetaan yksilöllisesti jokaiselle osallistujalle, ja stimulaation amplitudin yläraja on enintään 90 % kunkin osallistujan alimmasta liikuntarajoitteisten henkilöiden vasteesta. Tämän 30 minuutin tES-istunnon jälkeen tES-yksikkö sammutetaan, elektrodit poistetaan ja osallistujat arvioidaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Davie, Florida, Yhdysvallat, 33328
- NSU Health Neuroscience Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Primaarisen lateraaliskleroosin diagnoosi hoitavan neurologin toimesta
- Ambulatorinen apuvälineellä tai ilman tai ortopiikkaa
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi syöpä lannerangassa tai rintarangassa
- Leikkauksen historia lannerangan tai rintarangan laitteistoilla
- Akuutti alaselän patologia
- Nykyinen raskaus
- Implantoitavan sydänlaitteen historia
- Hoitavan lääkärin tekemä diagnoosi merkittävästä kognitiivisesta heikentymisestä
- Aiempi kohtaus tai epilepsiadiagnoosi
- Avoin haava elektrodien kohdalla
- Täydellinen tunteen menetys elektrodin sijoitusalueella
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Transkutaaninen sähköstimulaatio PLS:n spastisuuden vähentämiseksi
Primaarinen lateraaliskleroosi (PLS) on etenevä ylempien motoristen hermosolujen neurodegeneratiivinen sairaus.
PLS:n tunnusmerkki on esitys, jossa alaraajojen jäykkyys ja spastisuus sekä bulbarin osallistuminen.
Tutkijat suorittavat alustavan tutkimuksen, jonka tarkoituksena on arvioida transkutaanista sähköstimulaatiota (tES), ei-farmakologista ja ei-invasiivista menetelmää, jota käytetään selkäydinvaurio- ja multippeliskleroosipotilailla hoitona alaraajojen spastisuuden vähentämiseksi ja liikkuvuuden lisäämiseksi. potilailla, joilla on PLS.
|
Kun osallistujat ovat selällään ja tyyny on asetettu polvien alle mukavuuden vuoksi, yksi 30 minuutin transkutaaninen sähköstimulaatioistunto suoritetaan 50 Hz:n taajuudella, pulssin leveydellä 400 mikrosekuntia ja yksilöllinen amplitudi suoritetaan loppuun.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Modified Ashworth Scale
Aikaikkuna: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
The Modified Ashworth Scale (MAS) is an ordinal scale that ranges from 0 (no increase in muscle tone) to 4 (rigid flexion or extension).
Ten muscle groups were assessed bilaterally from 0-4 yielding a possible score of 0-80 where higher values reflect more rigid muscles indicating a worse outcome.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Deep Tendon Reflex Scale
Aikaikkuna: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
5 point ordinal scale recorded as a number from 0-4 where 2 is normal and any number above or below this is abnormal.
The DTR scale was utilized on each participant and assessed bilaterally utilizing the Patellar and Achilles tendons with a total possible score of 0 to 16.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
|
10-meter Walk Test (10MWT)
Aikaikkuna: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
The 10MWT measures gait speed where the time it takes patient to cover a distance of 6 meters is recorded in m/s.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
|
6 Minute Walk Test (6MWT)
Aikaikkuna: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
The 6MWT assesses overall gait function and endurance.
The total distance travelled in 6 minutes is recorded in feet.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
|
Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment
Aikaikkuna: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
3 point ordinal scale that ranges from 0-2 with a total possible score of 28 that measures gait quality and balance.
Higher scores indicate improved gait and balance.
Range is 0-28 points.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention).
|
|
0-10 Numeric Rating Scale
Aikaikkuna: Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention) and 24-hours post-intervention
|
Patients will self rate their spasticity on a scale of 0-10 with 0 = no spasticity and 10 = worst possible spasticity.
|
Baseline (immediately pre-intervention) and immediately post-intervention (within 30 minutes of intervention) and 24-hours post-intervention
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Eduardo Locatelli, MD, MPH, Nova Southeastern University
- Päätutkija: Alan Boruch, DO, PhD, Northeast Regional Medical Center / A.T. Still University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cook AW, Weinstein SP. Chronic dorsal column stimulation in multiple sclerosis. Preliminary report. N Y State J Med. 1973 Dec 15;73(24):2868-72. No abstract available.
- Feldman EL, Goutman SA, Petri S, Mazzini L, Savelieff MG, Shaw PJ, Sobue G. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2022 Oct 15;400(10360):1363-1380. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01272-7. Epub 2022 Sep 15.
- Nashold BS Jr, Friedman H. Dorsal column stimulation for control of pain. Preliminary report on 30 patients. J Neurosurg. 1972 May;36(5):590-7. doi: 10.3171/jns.1972.36.5.0590. No abstract available.
- Lin A, Shaaya E, Calvert JS, Parker SR, Borton DA, Fridley JS. A Review of Functional Restoration From Spinal Cord Stimulation in Patients With Spinal Cord Injury. Neurospine. 2022 Sep;19(3):703-734. doi: 10.14245/ns.2244652.326. Epub 2022 Sep 30.
- Hofstoetter US, Freundl B, Danner SM, Krenn MJ, Mayr W, Binder H, Minassian K. Transcutaneous Spinal Cord Stimulation Induces Temporary Attenuation of Spasticity in Individuals with Spinal Cord Injury. J Neurotrauma. 2020 Feb 1;37(3):481-493. doi: 10.1089/neu.2019.6588. Epub 2019 Aug 9.
- Hofstoetter US, Freundl B, Lackner P, Binder H. Transcutaneous Spinal Cord Stimulation Enhances Walking Performance and Reduces Spasticity in Individuals with Multiple Sclerosis. Brain Sci. 2021 Apr 8;11(4):472. doi: 10.3390/brainsci11040472.
- Turner MR, Barohn RJ, Corcia P, Fink JK, Harms MB, Kiernan MC, Ravits J, Silani V, Simmons Z, Statland J, van den Berg LH; Delegates of the 2nd International PLS Conference; Mitsumoto H. Primary lateral sclerosis: consensus diagnostic criteria. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Apr;91(4):373-377. doi: 10.1136/jnnp-2019-322541. Epub 2020 Feb 6.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023-219-NSU
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .