Virkningerne af uterine fibromer på graviditet hos kvinder

Infertilitet er defineret som et pars manglende evne til at opnå graviditet over en gennemsnitlig periode på et år med ubeskyttet samleje. I øjeblikket er et ud af seks par ramt af infertilitet på verdensplan. Med udviklingen af ​​samfundet, der bringer enorm materiel og åndelig rigdom til mennesker, har omfattende faktorer som miljøforurening, livs- og arbejdspres og dårlige vaner en vigtig indflydelse på fertiliteten. Infertilitet er en sygdom, der alvorligt påvirker patienternes fysiske og mentale sundhed og medfører alvorlige sociale problemer. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vil infertilitet blive den tredje store sygdom i det 21. århundrede efter tumor- og hjerte-kar-sygdomme.

Infertilitet kan være forårsaget af en enkelt faktor eller flere faktorer sammen. WHO foreslog en klassificeringsmetode baseret på ætiologisk diagnose for at klassificere infertilitet i seks hovedårsager: ægløsningsfaktorer, æggelederproblemer, uterusfaktorer, cervikale faktorer, mandlige faktorer og psykosociale faktorer. Der er en alvorlig indvirkning på kvindelig fertilitet på grund af arvelighed, autoimmunitet, infektion, metaboliske abnormiteter, kirurgi og andre faktorer. De vigtigste faktorer, der fører til kvindelig infertilitet, omfatter patientens alder, uddannelsesniveau, vægt (fedme), menstruationshistorie (uregelmæssig menstruationscyklus), graviditetshistorie (dødfødsel og aborthistorie), sygdomshistorie (cyster på æggestokkene, ældning af æggestokkene, endokrine autoimmune sygdomme, æggeledere sondeabnormiteter, bækkenabnormiteter og livmoderabnormiteter), seksuel historie, tidligere operationshistorie, rygehistorie, kemisk eksponeringshistorie og mental stress osv. Formålet med denne undersøgelse er at udforske virkningen af ​​uterusfibromer på kvindelig graviditetsrate.

Uterin fibroid er en almindelig godartet tumor i det kvindelige forplantningsorgan, hvor 25% til 50% af kvinder i den fødedygtige alder lider af uterin fibroid. Fibromer kan forårsage forskellige kliniske symptomer, herunder menorragi, forlænget menstruation, bækkenkompression og smerter, samt infertilitet og obstetriske komplikationer, men er for det meste asymptomatiske. Forekomsten af ​​fibromer stiger med kvindernes alder, mens fertilitetsraten falder med alderen. Dette komplekse forhold er særligt skadeligt. Mekanismerne relateret til fibromer og infertilitet varierer med typen og placeringen af ​​fibromer, herunder anatomisk strukturdeformation og interferens med de fysiologiske ændringer af endometrium og implantation af zygoter. Desuden kan fibromer ødelægge bækkenets anatomiske struktur og forstyrre æggelederens funktion. FIGO-klassifikationen beskriver ni typer fibromer: submucosale fibromer (type 0, Ⅰ, Ⅱ), intramurale fibromer (typerne Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ) og subserøse fibromer (type Ⅵ og Ⅶ). Blandt dem kan submucosale og nogle intramurale fibromer føre til endometrial inflammatorisk miljø, der påvirker sædmigration og embryoimplantation.

Ikke desto mindre er der stadig kontroverser i epidemiologiske undersøgelser vedrørende forholdet mellem uterusfibromer og kvindelig infertilitet. Paritet har en betydelig beskyttende effekt mod udvikling af fibromer, og faktisk kan infertile kvinder have højere risiko for fibromer. Tilsvarende er det vanskeligt at skelne, om fibromer har en direkte skadelig effekt på infertilitet, eller om fibroid-infertilitetsforbindelsen er medieret af samtidige faktorer, der påvirker fertiliteten. Derudover varierer virkningen af ​​hver type fibromer på fertiliteten af ​​forskellen i antal, størrelse og placering af fibromer, og kombinationerne af forskellige fibromer kan have specielle effekter. Er der allerede livmoderfibromer, når kvinder planlægger og forsøger at blive gravide? Har uterusfibromer negative effekter på fertiliteten i denne periode? Det er et presserende behov for at løse dette problem på nuværende tidspunkt. Derfor er denne undersøgelse af stor betydning for, at vi kan forstå fibromers indvirkning på kvindelig fertilitet og vejlede behandlingsmønstrene for kvindelige patienter med uterusfibromer, som har fertilitetsbehov.