Effektene av livmorfibroider på graviditet hos kvinner

Infertilitet er definert som manglende evne til et par til å oppnå graviditet over en gjennomsnittlig periode på ett år med ubeskyttet samleie. For tiden er ett av seks par rammet av infertilitet over hele verden. Med utviklingen av samfunnet som bringer enorme materielle og åndelige rikdommer til mennesker, har omfattende faktorer som miljøforurensning, livs- og arbeidspress og dårlige vaner en viktig innvirkning på fruktbarheten. Infertilitet er en sykdom som alvorlig påvirker den fysiske og mentale helsen til pasienter og fører til alvorlige sosiale problemer. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) vil infertilitet bli den tredje store sykdommen i det 21. århundre etter svulster og hjerte- og karsykdommer.

Infertilitet kan være forårsaket av en enkelt faktor eller flere faktorer sammen. WHO foreslo en klassifiseringsmetode basert på etiologisk diagnose for å klassifisere infertilitet i seks hovedårsaker: eggløsningsfaktorer, egglederproblemer, livmorfaktorer, cervikale faktorer, mannlige faktorer og psykososiale faktorer. Det er en alvorlig innvirkning på kvinnelig fertilitet på grunn av arv, autoimmunitet, infeksjon, metabolske abnormiteter, kirurgi og andre faktorer. Hovedfaktorene som fører til kvinnelig infertilitet inkluderer pasientens alder, utdanningsnivå, vekt (fedme), menstruasjonshistorie (uregelmessig menstruasjonssyklus), graviditetshistorie (dødfødsel og aborthistorie), sykdomshistorie (cyster på eggstokkene, aldring av eggstokkene, endokrine autoimmune sykdommer, eggledere). slangeabnormiteter, bekkenavvik og livmoravvik), seksuell historie, tidligere kirurgisk historie, røykehistorie, kjemisk eksponeringshistorie og mentalt stress, etc. Målet med denne studien er å utforske virkningen av livmorfibroider på kvinnelig graviditetsrate.

Uterin fibroid er en vanlig godartet svulst i kvinnelige forplantningsorganer, med 25% til 50% av kvinner i fertil alder som lider av livmorfibroid. Fibroidene kan forårsake ulike kliniske symptomer, inkludert menorragi, langvarig menstruasjon, bekkenkompresjon og smerter, samt infertilitet og obstetriske komplikasjoner, men er for det meste asymptomatiske. Forekomsten av myom øker med alderen til kvinner, mens fruktbarhetsraten synker med alderen. Dette komplekse forholdet er spesielt skadelig. Mekanismene knyttet til myom og infertilitet varierer med type og plassering av myom, inkludert anatomisk strukturdeformasjon og interferens med fysiologiske endringer i endometrium og implantasjon av zygoter. I tillegg kan myom ødelegge den anatomiske strukturen i bekkenet og forstyrre egglederens funksjon. FIGO-klassifiseringen beskriver ni typer myomer: submukosale myomer (type 0, Ⅰ, Ⅱ), intramurale myomer (typer Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ) og subserøse myomer (type Ⅵ og Ⅶ). Blant dem kan submukosale og noen intramurale fibroider føre til inflammatorisk miljø i endometriet, som påvirker sædmigrasjon og embryoimplantasjon.

Ikke desto mindre er det fortsatt kontrovers i epidemiologiske studier angående forholdet mellom livmorfibroider og kvinnelig infertilitet. Paritet har en betydelig beskyttende effekt mot utvikling av fibromer, og faktisk kan infertile kvinner ha høyere risiko for myom. Tilsvarende er det vanskelig å skille om fibromer har en direkte skadelig effekt på infertilitet, eller om fibroid-infertilitetsassosiasjonen er mediert av samtidige faktorer som påvirker fertiliteten. I tillegg varierer virkningen av hver type myom på fruktbarhet med forskjellen i antall, størrelse og plassering av myom, og kombinasjonene av forskjellige myomer kan ha spesielle effekter. Eksisterer livmorfibroider allerede når kvinner planlegger og prøver å bli gravide? Har livmorfibroider negative effekter på fertiliteten i denne perioden? Det er et presserende behov for å løse dette problemet nå. Derfor er denne studien av stor betydning for oss for å forstå virkningen av fibromer på kvinnelig fertilitet og veilede behandlingsmønstrene til kvinnelige pasienter med livmorfibromer som har fertilitetsbehov.