Los efectos de los fibromas uterinos en el embarazo en mujeres

La infertilidad se define como la incapacidad de una pareja de lograr un embarazo durante un período promedio de un año de relaciones sexuales sin protección. Actualmente, una de cada seis parejas se ve afectada por la infertilidad en todo el mundo. Dado que el desarrollo de la sociedad aporta enormes riquezas materiales y espirituales a los seres humanos, factores integrales como la contaminación ambiental, la presión vital y laboral y los malos hábitos tienen un impacto importante en la fertilidad. La infertilidad es una enfermedad que afecta gravemente a la salud física y mental de los pacientes y provoca graves problemas sociales. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la infertilidad se convertirá en la tercera enfermedad importante en el siglo XXI, después de los tumores y las enfermedades cardiovasculares.

La infertilidad puede ser causada por un solo factor o por varios factores juntos. La OMS propuso un método de clasificación basado en el diagnóstico etiológico para clasificar la infertilidad en seis causas principales: factores de ovulación, problemas de las trompas de Falopio, factores uterinos, factores cervicales, factores masculinos y factores psicosociales. Existe un grave impacto en la fertilidad femenina debido a la herencia, la autoinmunidad, las infecciones, las anomalías metabólicas, la cirugía y otros factores. Los principales factores que conducen a la infertilidad femenina incluyen la edad de la paciente, el nivel educativo, el peso (obesidad), el historial menstrual (ciclo menstrual irregular), el historial de embarazo (antecedentes de muerte fetal y aborto), el historial de enfermedades (quiste ovárico, envejecimiento ovárico, enfermedades endocrinas autoinmunes, enfermedades de Falopio). anomalías de las trompas de Falopio, anomalías pélvicas y anomalías uterinas), antecedentes sexuales, antecedentes quirúrgicos previos, antecedentes de tabaquismo, antecedentes de exposición a sustancias químicas y estrés mental, etc. El objetivo de este estudio es explorar el impacto de los fibromas uterinos en la tasa de embarazo femenino.

El fibroma uterino es un tumor benigno común del tracto reproductivo femenino; entre el 25% y el 50% de las mujeres en edad fértil padecen fibromas uterinos. Los fibromas pueden causar diversos síntomas clínicos, incluyendo menorragia, menstruación prolongada, compresión y dolor pélvico, así como infertilidad y complicaciones obstétricas, pero en su mayoría son asintomáticos. La prevalencia de los fibromas aumenta con la edad de las mujeres, mientras que la tasa de fertilidad disminuye con la edad. Esta compleja relación es particularmente dañina. Los mecanismos relacionados con los fibromas y la infertilidad varían según el tipo y la ubicación de los fibromas, incluida la deformación de la estructura anatómica y la interferencia con los cambios fisiológicos del endometrio y la implantación de cigotos. Además, los fibromas pueden destruir la estructura anatómica de la pelvis y alterar la función de las trompas de Falopio. La clasificación FIGO describe nueve tipos de fibromas: fibromas submucosos (tipo 0, Ⅰ, Ⅱ), fibromas intramurales (tipos Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ) y fibromas subserosos (tipos Ⅵ y Ⅶ). Entre ellos, los fibromas submucosos y algunos intramurales pueden provocar un ambiente inflamatorio endometrial, afectando la migración de los espermatozoides y la implantación de embriones.

Sin embargo, todavía existe controversia en los estudios epidemiológicos sobre la relación entre los miomas uterinos y la infertilidad femenina. La paridad tiene un efecto protector significativo contra el desarrollo de fibromas y, de hecho, las mujeres infértiles pueden tener un mayor riesgo de tener fibromas. De manera similar, es difícil distinguir si los fibromas tienen un efecto perjudicial directo sobre la infertilidad o si la asociación entre fibromas e infertilidad está mediada por factores concomitantes que afectan la fertilidad. Además, el impacto de cada tipo de fibromas en la fertilidad varía según la diferencia en el número, tamaño y ubicación de los fibromas, y las combinaciones de diferentes fibromas pueden tener efectos especiales. ¿Existen ya fibromas uterinos cuando las mujeres planean e intentan concebir? ¿Los fibromas uterinos tienen efectos negativos sobre la fertilidad durante este período? Es una necesidad urgente resolver este problema en la actualidad. Por lo tanto, este estudio es de gran importancia para que comprendamos el impacto de los fibromas en la fertilidad femenina y oriente los patrones de tratamiento de pacientes con fibromas uterinos que tienen necesidades de fertilidad.