Влияние миомы матки на беременность у женщин

Бесплодие определяется как неспособность пары забеременеть в течение в среднем одного года незащищенного полового акта. В настоящее время каждая шестая пара во всем мире страдает бесплодием. Поскольку развитие общества приносит людям огромные материальные и духовные богатства, такие комплексные факторы, как загрязнение окружающей среды, напряжение жизни и работы, а также вредные привычки, оказывают важное влияние на рождаемость. Бесплодие – заболевание, которое серьезно влияет на физическое и психическое здоровье пациентов и порождает серьезные социальные проблемы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие станет третьим по значимости заболеванием в XXI веке после опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бесплодие может быть вызвано одним фактором или несколькими факторами вместе. ВОЗ предложила метод классификации, основанный на этиологической диагностике, для разделения бесплодия на шесть основных причин: факторы овуляции, проблемы с фаллопиевыми трубами, факторы матки, факторы шейки матки, мужские факторы и психосоциальные факторы. На женскую фертильность серьезно влияют наследственность, аутоиммунитет, инфекция, метаболические нарушения, хирургическое вмешательство и другие факторы. К основным факторам, приводящим к женскому бесплодию, относятся возраст пациентки, уровень образования, вес (ожирение), менструальный анамнез (нерегулярный менструальный цикл), анамнез беременностей (мертворождения и аборты), анамнез заболеваний (киста яичника, старение яичника, эндокринные аутоиммунные заболевания, маточные железы). аномалии труб, аномалии таза и аномалии матки), сексуальный анамнез, предыдущий хирургический анамнез, курение, химические воздействия, психический стресс и т. д. Целью данного исследования является изучение влияния миомы матки на частоту беременности у женщин.

Миома матки — распространенная доброкачественная опухоль женских репродуктивных путей, от 25% до 50% женщин детородного возраста страдают миомой матки. Миома может вызывать различные клинические симптомы, включая меноррагию, длительную менструацию, сдавление таза и боль, а также бесплодие и акушерские осложнения, но в большинстве случаев протекает бессимптомно. Распространенность миомы увеличивается с возрастом женщин, а уровень рождаемости снижается с возрастом. Эти сложные отношения особенно вредны. Механизмы, связанные с миомой и бесплодием, варьируются в зависимости от типа и локализации миомы, включая деформацию анатомической структуры и влияние на физиологические изменения эндометрия и имплантацию зигот. Кроме того, миома может разрушить анатомическую структуру таза и нарушить функцию маточной трубы. Классификация FIFA описывает девять типов миомы: подслизистую миому (тип 0, Ⅰ, Ⅱ), интрамуральную миому (типы Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ) и субсерозную миому (типы Ⅵ и Ⅶ). Среди них подслизистая и некоторые интрамуральные миомы могут привести к воспалительной среде эндометрия, влияя на миграцию сперматозоидов и имплантацию эмбрионов.

Тем не менее, в эпидемиологических исследованиях до сих пор существуют разногласия относительно связи миомы матки и женского бесплодия. Паритет оказывает значительное защитное действие против развития миомы, и фактически бесплодные женщины могут подвергаться более высокому риску развития миомы. Точно так же трудно определить, оказывают ли миомы прямое вредное воздействие на бесплодие или связь между миомой и бесплодием опосредована сопутствующими факторами, влияющими на фертильность. Кроме того, влияние каждого типа миомы на фертильность варьируется в зависимости от количества, размера и расположения миомы, а комбинации различных миом могут иметь особые эффекты. Существует ли уже миома матки, когда женщины планируют и пытаются зачать ребенка? Оказывает ли миома матки негативное влияние на фертильность в этот период? В настоящее время существует острая необходимость решения этой проблемы. Таким образом, это исследование имеет большое значение для нас, чтобы понять влияние миомы матки на женскую фертильность и определить схему лечения пациенток с миомой матки, у которых есть проблемы с фертильностью.