De effecten van baarmoederfibromen op de zwangerschap bij vrouwen

Onvruchtbaarheid wordt gedefinieerd als het onvermogen van een koppel om zwanger te worden gedurende een gemiddelde periode van één jaar van onbeschermde geslachtsgemeenschap. Momenteel wordt wereldwijd één op de zes paren getroffen door onvruchtbaarheid. Nu de ontwikkeling van de samenleving enorme materiële en geestelijke rijkdom voor de mens met zich meebrengt, hebben veelomvattende factoren zoals milieuvervuiling, levens- en werkdruk en slechte gewoonten een belangrijke invloed op de vruchtbaarheid. Onvruchtbaarheid is een ziekte die de lichamelijke en geestelijke gezondheid van patiënten ernstig aantast en ernstige sociale problemen veroorzaakt. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zal onvruchtbaarheid de derde grote ziekte in de 21e eeuw worden, na tumor- en hart- en vaatziekten.

Onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door een enkele factor of door meerdere factoren samen. De WHO stelde een classificatiemethode voor, gebaseerd op een etiologische diagnose, om onvruchtbaarheid in zes hoofdoorzaken te classificeren: ovulatiefactoren, eileiderproblemen, baarmoederfactoren, cervicale factoren, mannelijke factoren en psychosociale factoren. Er is een ernstige impact op de vrouwelijke vruchtbaarheid als gevolg van erfelijkheid, auto-immuniteit, infectie, metabolische afwijkingen, operaties en andere factoren. De belangrijkste factoren die leiden tot onvruchtbaarheid bij vrouwen zijn onder meer de leeftijd van de patiënt, opleidingsniveau, gewicht (obesitas), menstruatiegeschiedenis (onregelmatige menstruatiecyclus), zwangerschapsgeschiedenis (doodgeboorte en abortusgeschiedenis), ziektegeschiedenis (eierstokcyste, veroudering van de eierstokken, endocriene auto-immuunziekten, eileiders). buisafwijkingen, bekkenafwijkingen en baarmoederafwijkingen), seksuele geschiedenis, eerdere chirurgische geschiedenis, geschiedenis van roken, geschiedenis van blootstelling aan chemische stoffen en mentale stress, enz. Het doel van deze studie is om de impact van baarmoederfibromen op het zwangerschapspercentage van vrouwen te onderzoeken.

Baarmoederfibroom is een veel voorkomende goedaardige tumor van het vrouwelijke voortplantingsstelsel, waarbij 25% tot 50% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd lijdt aan baarmoederfibrom. De vleesbomen kunnen verschillende klinische symptomen veroorzaken, waaronder menorragie, langdurige menstruatie, bekkencompressie en pijn, evenals onvruchtbaarheid en obstetrische complicaties, maar zijn meestal asymptomatisch. De prevalentie van vleesbomen neemt toe met de leeftijd van vrouwen, terwijl het vruchtbaarheidscijfer met de leeftijd afneemt. Deze complexe relatie is bijzonder schadelijk. De mechanismen die verband houden met vleesbomen en onvruchtbaarheid variëren afhankelijk van het type en de locatie van vleesbomen, waaronder vervorming van de anatomische structuur en interferentie met de fysiologische veranderingen van het endometrium en de implantatie van zygoten. Bovendien kunnen vleesbomen de anatomische structuur van het bekken vernietigen en de functie van de eileider verstoren. De FIGO-classificatie beschrijft negen soorten vleesbomen: submucosale vleesbomen (type 0, Ⅰ, Ⅱ), intramurale vleesbomen (types Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ) en subsereuze vleesbomen (types Ⅵ en Ⅶ). Onder hen kunnen submucosale en sommige intramurale vleesbomen leiden tot een ontstekingsomgeving in het endometrium, waardoor de spermamigratie en de implantatie van embryo's worden beïnvloed.

Niettemin bestaat er nog steeds controverse in epidemiologische onderzoeken over de relatie tussen baarmoederfibromen en vrouwelijke onvruchtbaarheid. Pariteit heeft een aanzienlijk beschermend effect tegen de ontwikkeling van vleesbomen, en in feite lopen onvruchtbare vrouwen mogelijk een groter risico op vleesbomen. Op dezelfde manier is het moeilijk om te onderscheiden of vleesbomen een direct schadelijk effect hebben op de onvruchtbaarheid, of dat de associatie tussen vleesbomen en onvruchtbaarheid wordt gemedieerd door bijkomende factoren die de vruchtbaarheid beïnvloeden. Bovendien varieert de impact van elk type vleesboom op de vruchtbaarheid afhankelijk van het verschil in aantal, grootte en locatie van vleesbomen, en de combinaties van verschillende vleesbomen kunnen speciale effecten hebben. Bestaan ​​er al baarmoederfibromen wanneer vrouwen plannen maken en proberen zwanger te worden? Hebben baarmoederfibromen negatieve effecten op de vruchtbaarheid tijdens deze periode? Het is dringend noodzakelijk dit probleem op dit moment op te lossen. Daarom is deze studie van groot belang voor ons om de impact van vleesbomen op de vrouwelijke vruchtbaarheid te begrijpen en de behandelingspatronen te begeleiden van vrouwelijke patiënten met baarmoederfibromen die vruchtbaarheidsbehoeften hebben.