Die Auswirkungen von Uterusmyomen auf die Schwangerschaft bei Frauen

Unter Unfruchtbarkeit versteht man die Unfähigkeit eines Paares, über einen durchschnittlichen Zeitraum von einem Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehrs eine Schwangerschaft zu erreichen. Derzeit ist weltweit jedes sechste Paar von Unfruchtbarkeit betroffen. Da die Entwicklung der Gesellschaft den Menschen enormen materiellen und spirituellen Reichtum bringt, haben umfassende Faktoren wie Umweltverschmutzung, Lebens- und Arbeitsdruck sowie schlechte Gewohnheiten einen wichtigen Einfluss auf die Fruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit ist eine Krankheit, die die körperliche und geistige Gesundheit der Patienten stark beeinträchtigt und schwerwiegende soziale Probleme mit sich bringt. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird Unfruchtbarkeit nach Tumor- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen die drittgrößte Krankheit des 21. Jahrhunderts sein.

Unfruchtbarkeit kann durch einen einzelnen Faktor oder durch mehrere Faktoren zusammen verursacht werden. Die WHO hat eine auf der ätiologischen Diagnose basierende Klassifizierungsmethode vorgeschlagen, um Unfruchtbarkeit in sechs Hauptursachen einzuteilen: Ovulationsfaktoren, Eileiterprobleme, Uterusfaktoren, Gebärmutterhalsfaktoren, männliche Faktoren und psychosoziale Faktoren. Die weibliche Fruchtbarkeit wird durch Vererbung, Autoimmunität, Infektionen, Stoffwechselstörungen, Operationen und andere Faktoren erheblich beeinträchtigt. Zu den Hauptfaktoren, die zur weiblichen Unfruchtbarkeit führen, zählen das Alter der Patientin, ihr Bildungsniveau, ihr Gewicht (Fettleibigkeit), ihre Menstruationsgeschichte (unregelmäßiger Menstruationszyklus), ihre Schwangerschaftsgeschichte (Totgeburten und Abtreibungen), ihre Krankheitsgeschichte (Ovarialzyste, Alterung der Eierstöcke, endokrine Autoimmunerkrankungen, Eileiter). Eileiteranomalien, Beckenanomalien und Uterusanomalien), sexuelle Vorgeschichte, Vorgeschichte chirurgischer Eingriffe, Vorgeschichte des Rauchens, Vorgeschichte chemischer Belastungen und psychischer Stress usw. Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss von Uterusmyomen auf die Schwangerschaftsrate bei Frauen zu untersuchen.

Uterusmyome sind ein häufiger gutartiger Tumor des weiblichen Fortpflanzungstrakts. 25 bis 50 % der Frauen im gebärfähigen Alter leiden an Uterusmyomen. Die Myome können verschiedene klinische Symptome hervorrufen, darunter Menorrhagie, verlängerte Menstruation, Beckenkompression und -schmerzen sowie Unfruchtbarkeit und geburtshilfliche Komplikationen, verlaufen jedoch meist asymptomatisch. Die Prävalenz von Myomen nimmt mit dem Alter der Frauen zu, während die Fruchtbarkeitsrate mit zunehmendem Alter abnimmt. Dieser komplexe Zusammenhang ist besonders schädlich. Die mit Myomen und Unfruchtbarkeit verbundenen Mechanismen variieren je nach Art und Lage der Myome, einschließlich Verformungen der anatomischen Struktur und Störungen der physiologischen Veränderungen des Endometriums und der Implantation von Zygoten. Darüber hinaus können Myome die anatomische Struktur des Beckens zerstören und die Funktion des Eileiters stören. Die FIGO-Klassifikation beschreibt neun Arten von Myomen: submuköse Myome (Typ 0, Ⅰ, Ⅱ), intramurale Myome (Typen Ⅲ, Ⅳ, Ⅴ) und subseröse Myome (Typen Ⅵ und Ⅶ). Darunter können submuköse und einige intramurale Myome zu einer entzündlichen Umgebung des Endometriums führen, die die Spermienmigration und die Einnistung des Embryos beeinträchtigt.

Dennoch gibt es in epidemiologischen Studien immer noch Kontroversen über den Zusammenhang zwischen Uterusmyomen und weiblicher Unfruchtbarkeit. Parität hat einen erheblichen Schutzeffekt gegen die Entwicklung von Myomen, und tatsächlich besteht bei unfruchtbaren Frauen möglicherweise ein höheres Risiko für Myome. Ebenso ist es schwierig zu unterscheiden, ob Myome einen direkten schädlichen Einfluss auf die Unfruchtbarkeit haben oder ob der Zusammenhang zwischen Myom und Unfruchtbarkeit durch begleitende Faktoren vermittelt wird, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Darüber hinaus variiert der Einfluss jeder Art von Myomen auf die Fruchtbarkeit je nach der unterschiedlichen Anzahl, Größe und Lage der Myome, und die Kombination verschiedener Myome kann besondere Auswirkungen haben. Existieren Uterusmyome bereits, wenn Frauen eine Schwangerschaft planen und versuchen? Haben Uterusmyome in dieser Zeit negative Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit? Es ist derzeit dringend erforderlich, dieses Problem zu lösen. Daher ist diese Studie für uns von großer Bedeutung, um die Auswirkungen von Myomen auf die weibliche Fruchtbarkeit zu verstehen und die Behandlungsmuster von Patientinnen mit Uterusmyomen zu steuern, die Fruchtbarkeitsbedürfnisse haben.