Effekten af ​​et alternativ til fængsling ved bolig og støtte fra et assertivt fællesskabsbehandlingsteam for hjemløse med svære psykiatriske lidelser, der henvises til øjeblikkelig henvisningsprocedure: AILSI-program (AILSI)

Mennesker, der er hjemløse med alvorlige psykiatriske lidelser, skal forhandle sig frem til diskontinuerlige psykiatriske forløb, herunder høj brug af akutmodtagelser og tvungen hospitalsindlæggelse, dårlig adgang til ambulant pleje, dårlig adgang til fælles rettighedstjenester og en større risiko for fængsling.

For at reducere sygelighed, forbedre social integration og ambulant behandling af mennesker med alvorlige psykiatriske lidelser og flere faktorer af social sårbarhed, har begrebet terapeutisk retspraksis ført til fremkomsten af ​​domstole for mental sundhed i angelsaksiske nationer. Disse domstole har til formål at betinge alternativer til fængsling gennem lokalt baseret intensiv pleje (assertiv samfundsbehandling-ACT). ACT Teams tilbyder direkte adgang til bolig uden nogen forudsætning for behandling eller afholdenhed. Denne model for samfundsbaseret intensiv pleje har en tendens til at demonstrere medicinsk og juridisk effektivitet, samtidig med at den er forbundet med større accept af pleje hos patienter. I Frankrig findes der meget få data om emnet.

Médecins du Monde (NGO), i samarbejde med den offentlige anklagemyndighed i Marseille, foreslår implementeringen af ​​AILSI-strategien for mennesker, der er hjemløse med alvorlige psykiatriske lidelser og henviste til øjeblikkelig henvisningsprocedure. Forskningsenheden EA 3279 - CEReSS er ansvarlig for den uafhængige evaluering af denne innovative intervention.

Dette er en randomiseret styret undersøgelse med to grupper: AILSI-gruppe (intervention) og TAU-gruppe (sædvanlige tjenester). I alt 220 patienter vil blive inkluderet (100 i AILSI-gruppen / 120 i TAU-gruppen).

Hovedformålet er at evaluere effektiviteten af ​​det innovative program (AILSI) sammenlignet med sædvanlige tjenester ved at vurdere varigheden af ​​genfængsling ved 18 måneder i hver gruppe, vægtet efter eksponeringstid.

. Varighed af inklusion: 30 måneder; Varighed af opfølgning: 18 måneder; Samlet varighed af undersøgelsen: 54 måneder.

Både kvantitative og kvalitative analyser vil blive udført for at adressere overordnede resultater. Univariate og multivariate analyser vil blive udført på det primære resultat samt de sekundære resultater for at fremhæve signifikante forskelle mellem de to grupper og for at identificere prædiktive faktorer for forbedret effektivitet. Analysen vil blive udført i overensstemmelse med Good Epidemiological Practices, og den endelige rapport vil blive skrevet i overensstemmelse med CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) anbefalingerne.