Влияние альтернативы тюремному заключению жильем и поддержка со стороны настойчивой общественной лечебной группы для бездомных с тяжелыми психическими расстройствами, направленных на процедуру немедленного направления: программа AILSI (AILSI)

Бездомным с тяжелыми психическими расстройствами приходится договариваться о прерывистых путях оказания психиатрической помощи, включая частое использование отделений неотложной помощи и принудительную госпитализацию, плохой доступ к амбулаторной помощи, плохой доступ к общим службам защиты прав и более высокий риск тюремного заключения.

Чтобы снизить заболеваемость, улучшить социальную интеграцию и амбулаторную помощь людям с тяжелыми психическими расстройствами и множественными факторами социальной уязвимости, концепция терапевтической юриспруденции привела к появлению судов по психическому здоровью в англосаксонских странах. Эти суды стремятся создать условия, альтернативные тюремному заключению, посредством интенсивной терапии на уровне местного сообщества (настойчивое лечение на уровне сообщества – ACT). Команды ACT предлагают прямой доступ к жилью без каких-либо предварительных условий лечения или воздержания. Эта модель интенсивной терапии на уровне местного сообщества имеет тенденцию демонстрировать медицинскую и юридическую эффективность, но при этом связана с большей приемлемостью ухода для пациентов. Во Франции имеется очень мало данных по этому вопросу.

«Врачи мира» (НПО) в сотрудничестве с прокуратурой Марселя предлагают реализовать стратегию AILSI для людей, которые являются бездомными с тяжелыми психическими расстройствами и направлены на немедленную процедуру направления. Исследовательское подразделение EA 3279 - CEReSS отвечает за независимую оценку этого инновационного вмешательства.

Это рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами: группа AILSI (вмешательство) и группа TAU (обычные услуги). Всего будут включены 220 пациентов (100 в группе AILSI / 120 в группе TAU).

Основная цель - оценить эффективность инновационной программы (AILSI) по сравнению с обычными услугами путем оценки продолжительности повторного заключения в 18 месяцев в каждой группе, взвешенной по времени воздействия.

. Продолжительность включения: 30 месяцев; Продолжительность наблюдения: 18 месяцев; Общая продолжительность исследования: 54 месяца.

Для определения общих результатов будет проводиться как количественный, так и качественный анализ. Одномерный и многомерный анализ будет проводиться как по основным, так и по вторичным результатам, чтобы выявить существенные различия между двумя группами и выявить прогностические факторы для повышения эффективности. Анализ будет проводиться в соответствии с надлежащей эпидемиологической практикой, а окончательный отчет будет написан в соответствии с рекомендациями CONSORT (Консолидированные стандарты отчетности об исследованиях).