Impacto de una alternativa al encarcelamiento por vivienda y apoyo por parte de un equipo de tratamiento comunitario asertivo para personas sin hogar con trastornos psiquiátricos graves remitidos al procedimiento de derivación inmediata: Programa AILSI (AILSI)

Las personas sin hogar con trastornos psiquiátricos graves tienen que negociar vías discontinuas de atención de salud mental, incluido un elevado uso de los departamentos de urgencias y hospitalizaciones forzadas, un acceso deficiente a la atención ambulatoria, un acceso deficiente a los servicios de derechos comunes y un mayor riesgo de encarcelamiento.

Con el fin de reducir la morbilidad, mejorar la integración social y la atención ambulatoria de personas con trastornos psiquiátricos graves y múltiples factores de vulnerabilidad social, el concepto de jurisprudencia terapéutica ha propiciado el surgimiento de tribunales de salud mental en las naciones anglosajonas. Estos tribunales pretenden condicionar las alternativas al encarcelamiento mediante cuidados intensivos comunitarios (tratamiento comunitario asertivo-ACT). Los equipos ACT ofrecen acceso directo a la vivienda sin ningún requisito previo de tratamiento o abstinencia. Este modelo de cuidados intensivos comunitarios tiende a demostrar eficacia médica y legal al mismo tiempo que se asocia con una mayor aceptabilidad de la atención por parte de los pacientes. En Francia existen muy pocos datos al respecto.

Médicos del Mundo (ONG), en colaboración con la Fiscalía de Marsella, propone la aplicación de la estrategia AILSI para las personas sin hogar con trastornos psiquiátricos graves y remitidas al procedimiento de derivación inmediata. La unidad de investigación EA 3279 - CEReSS está a cargo de la evaluación independiente de esta innovadora intervención.

Se trata de un estudio controlado aleatorio, con dos grupos: grupo AILSI (intervención) y grupo TAU (servicios habituales). Se incluirán un total de 220 pacientes (100 en el grupo AILSI / 120 en el grupo TAU).

El objetivo principal es evaluar la efectividad del programa innovador (AILSI) en comparación con los servicios habituales mediante la evaluación de la duración del reencarcelamiento a los 18 meses en cada grupo, ponderado por el tiempo de exposición.

. Duración de la inclusión: 30 meses; Duración del seguimiento: 18 meses; Duración total del estudio: 54 meses.

Se realizarán análisis tanto cuantitativos como cualitativos para abordar los resultados generales. Se realizarán análisis univariados y multivariados tanto en el resultado primario como en los resultados secundarios para resaltar diferencias significativas entre los dos grupos e identificar factores predictivos para mejorar la efectividad. El análisis se realizará de acuerdo con las Buenas Prácticas Epidemiológicas y el informe final se redactará según las recomendaciones CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials).