Auswirkungen einer Alternative zur Inhaftierung durch Unterbringung und Unterstützung durch ein engagiertes Gemeinschaftsbehandlungsteam für Obdachlose mit schweren psychiatrischen Störungen, die an ein sofortiges Überweisungsverfahren weitergeleitet werden: AILSI-Programm (AILSI)

Obdachlose Menschen mit schweren psychiatrischen Störungen müssen sich mit diskontinuierlichen Behandlungswegen im Bereich der psychischen Gesundheit auseinandersetzen, einschließlich der häufigen Inanspruchnahme von Notaufnahmen und Zwangseinweisungen ins Krankenhaus, schlechtem Zugang zu ambulanter Versorgung, schlechtem Zugang zu Diensten für allgemeine Rechte und einem höheren Risiko einer Inhaftierung.

Um die Morbidität zu reduzieren, die soziale Integration und die ambulante Versorgung von Menschen mit schweren psychiatrischen Störungen und mehreren Faktoren sozialer Verletzlichkeit zu verbessern, hat das Konzept der therapeutischen Rechtsprechung in angelsächsischen Ländern zur Entstehung von Gerichten für psychische Gesundheit geführt. Ziel dieser Gerichte ist es, Alternativen zur Inhaftierung durch gemeindenahe Intensivpflege (Assertive Community Treatment – ​​ACT) zu konditionieren. ACT-Teams bieten direkten Zugang zu Wohnraum, ohne dass eine Behandlung oder Abstinenz erforderlich ist. Dieses Modell der gemeindenahen Intensivpflege weist in der Regel medizinische und rechtliche Wirksamkeit auf und geht gleichzeitig mit einer größeren Akzeptanz der Pflege durch die Patienten einher. In Frankreich liegen zu diesem Thema nur sehr wenige Daten vor.

Médecins du Monde (NGO) schlägt in Zusammenarbeit mit der Staatsanwaltschaft von Marseille die Umsetzung der AILSI-Strategie für Obdachlose mit schweren psychiatrischen Störungen vor und überweist ein sofortiges Überweisungsverfahren. Die Forschungseinheit EA 3279 – CEReSS ist für die unabhängige Bewertung dieser innovativen Intervention verantwortlich.

Dies ist eine randomisierte, kontrollierte Studie mit zwei Gruppen: der AILSI-Gruppe (Intervention) und der TAU-Gruppe (übliche Dienste). Insgesamt werden 220 Patienten eingeschlossen (100 in der AILSI-Gruppe / 120 in der TAU-Gruppe).

Das Hauptziel besteht darin, die Wirksamkeit des innovativen Programms (AILSI) im Vergleich zu üblichen Diensten zu bewerten, indem die Dauer der Wiedereinkerkerung auf 18 Monate in jeder Gruppe bewertet wird, gewichtet nach der Expositionszeit.

. Einschlussdauer: 30 Monate; Nachbeobachtungsdauer: 18 Monate; Gesamtdauer der Studie: 54 Monate.

Es werden sowohl quantitative als auch qualitative Analysen durchgeführt, um die Gesamtergebnisse zu ermitteln. Es werden univariate und multivariate Analysen des primären Endpunkts sowie der sekundären Endpunkte durchgeführt, um signifikante Unterschiede zwischen den beiden Gruppen hervorzuheben und prädiktive Faktoren für eine verbesserte Wirksamkeit zu identifizieren. Die Analyse wird in Übereinstimmung mit guten epidemiologischen Praktiken durchgeführt und der Abschlussbericht wird gemäß den CONSORT-Empfehlungen (Consolidated Standards of Reporting Trials) verfasst.