Impact van een alternatief voor opsluiting door huisvesting en ondersteuning door een assertief gemeenschapsbehandelteam voor daklozen met ernstige psychiatrische stoornissen die verwezen worden naar de onmiddellijke verwijzingsprocedure: AILSI-programma (AILSI)

Mensen die dakloos zijn met ernstige psychiatrische stoornissen moeten over discontinue trajecten voor geestelijke gezondheidszorg onderhandelen, waaronder een hoog gebruik van de spoedeisende hulp en gedwongen ziekenhuisopname, slechte toegang tot ambulante zorg, slechte toegang tot gemeenschappelijke rechtendiensten en een groter risico op opsluiting.

Om de morbiditeit terug te dringen, de sociale integratie en de ambulante zorg voor mensen met ernstige psychiatrische stoornissen en meerdere factoren van sociale kwetsbaarheid te verbeteren, heeft het concept van therapeutische jurisprudentie geleid tot de opkomst van rechtbanken voor geestelijke gezondheidszorg in Angelsaksische landen. Deze rechtbanken streven ernaar alternatieven voor opsluiting te creëren door middel van gemeenschapsgerichte intensive care (assertive community treatment-ACT). ACT-teams bieden directe toegang tot huisvesting zonder enige voorwaarde voor behandeling of onthouding. Dit model van gemeenschapsgerichte intensive care heeft de neiging om medische en juridische effectiviteit aan te tonen, terwijl het in verband wordt gebracht met een grotere acceptatie van de zorg door patiënten. In Frankrijk bestaan ​​er zeer weinig gegevens over dit onderwerp.

Médecins du Monde (NGO) stelt, in samenwerking met het Openbaar Ministerie van Marseille, de implementatie voor van de AILSI-strategie voor mensen die dakloos zijn met ernstige psychiatrische stoornissen en die naar een onmiddellijke verwijzingsprocedure zijn verwezen. De onderzoekseenheid EA 3279 - CEReSS is verantwoordelijk voor de onafhankelijke evaluatie van deze innovatieve interventie.

Dit is een gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek met twee groepen: de AILSI-groep (interventie) en de TAU-groep (gebruikelijke diensten). In totaal zullen 220 patiënten worden geïncludeerd (100 in de AILSI-groep / 120 in de TAU-groep).

Het hoofddoel is om de effectiviteit van het innovatieve programma (AILSI) te evalueren in vergelijking met de gebruikelijke diensten door de duur van de heropsluiting in elke groep op 18 maanden te beoordelen, gewogen naar blootstellingstijd.

. Duur van opname: 30 maanden; Duur van de follow-up: 18 maanden; Totale duur van de studie: 54 maanden.

Er zullen zowel kwantitatieve als kwalitatieve analyses worden uitgevoerd om de algemene resultaten te onderzoeken. Er zullen univariate en multivariate analyses worden uitgevoerd op zowel de primaire als de secundaire uitkomsten om significante verschillen tussen de twee groepen te benadrukken en voorspellende factoren voor verbeterde effectiviteit te identificeren. De analyse zal worden uitgevoerd in overeenstemming met Good Epidemiological Practices, en het eindrapport zal worden geschreven volgens de aanbevelingen van CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials).