Effekten av et alternativ til fengsling ved bolig og støtte fra selvsikkert fellesskapsbehandlingsteam for hjemløse med alvorlige psykiatriske lidelser henvist til umiddelbar henvisningsprosedyre: AILSI-programmet (AILSI)

Personer som er hjemløse med alvorlige psykiatriske lidelser, må forhandle seg frem til diskontinuerlige psykiske helsetjenester, inkludert høy bruk av akuttmottak og tvungen sykehusinnleggelse, dårlig tilgang til ambulerende omsorg, dårlig tilgang til felles rettighetstjenester og større risiko for fengsling.

For å redusere sykelighet, forbedre sosial integrering og poliklinisk omsorg for mennesker med alvorlige psykiatriske lidelser og flere faktorer for sosial sårbarhet, har konseptet terapeutisk rettsvitenskap ført til fremveksten av domstoler for psykisk helse i angelsaksiske nasjoner. Disse domstolene tar sikte på å betinge alternativer til fengsling gjennom samfunnsbasert intensivbehandling (assertive community treatment-ACT). ACT Teams tilbyr direkte tilgang til bolig uten noen forutsetning for behandling eller avholdenhet. Denne modellen med fellesskapsbasert intensivpleie har en tendens til å demonstrere medisinsk og juridisk effektivitet samtidig som den er assosiert med større akseptabilitet for pasienter. I Frankrike finnes det svært lite data om emnet.

Médecins du Monde (NGO), i samarbeid med statsadvokatens avdeling i Marseille, foreslår implementering av AILSI-strategien for personer som er hjemløse med alvorlige psykiatriske lidelser og henviste til umiddelbar henvisningsprosedyre. Forskningsenheten EA 3279 - CEReSS er ansvarlig for den uavhengige evalueringen av denne innovative intervensjonen.

Dette er en randomisert kontrollert studie, med to grupper: AILSI-gruppe (intervensjon) og TAU-gruppe (vanlige tjenester). Totalt vil 220 pasienter inkluderes (100 i AILSI-gruppen / 120 i TAU-gruppen).

Hovedmålet er å evaluere effektiviteten til det innovative programmet (AILSI) sammenlignet med vanlige tjenester ved å vurdere varigheten av reincarceration ved 18 måneder i hver gruppe, vektet etter eksponeringstid.

. Varighet av inkludering: 30 måneder; Varighet av oppfølging: 18 måneder; Total varighet av studiet: 54 måneder.

Både kvantitative og kvalitative analyser vil bli utført for å adressere overordnede resultater. Univariate og multivariate analyser vil bli utført på det primære resultatet så vel som de sekundære resultatene for å synliggjøre signifikante forskjeller mellom de to gruppene og for å identifisere prediktive faktorer for forbedret effektivitet. Analysen vil bli utført i samsvar med Good Epidemiological Practices, og den endelige rapporten vil bli skrevet i henhold til CONSORT-anbefalingene (Consolidated Standards of Reporting Trials).