Effekten av ett alternativ till fängelse genom bostäder och stöd från ett självständigt gemenskapsbehandlingsteam för hemlösa personer med svåra psykiatriska störningar hänvisade till omedelbar remissprocedur: AILSI-programmet (AILSI)

Människor som är hemlösa med allvarliga psykiatriska störningar måste förhandla om diskontinuerliga mentalvårdsvägar, inklusive hög användning av akutmottagning och tvångsvård, dålig tillgång till ambulerande vård, dålig tillgång till gemensamma rättighetstjänster och en större risk för fängelse.

För att minska sjuklighet, förbättra social integration och öppenvård för personer med allvarliga psykiatriska störningar och flera faktorer av social utsatthet, har begreppet terapeutisk rättspraxis lett till framväxten av domstolar för mentalvård i anglosaxiska länder. Dessa domstolar syftar till att villkora alternativ till fängelse genom samhällsbaserad intensivvård (assertive community treatment-ACT). ACT Teams erbjuder direkt tillgång till bostad utan några förutsättningar för behandling eller abstinens. Denna modell av samhällsbaserad intensivvård tenderar att visa medicinsk och juridisk effektivitet samtidigt som den förknippas med större vårdacceptans av patienter. I Frankrike finns mycket lite information om ämnet.

Médecins du Monde (NGO), i samarbete med den allmänna åklagarmyndigheten i Marseille, föreslår implementeringen av AILSI-strategin för personer som är hemlösa med allvarliga psykiatriska störningar och hänvisade till omedelbart remissförfarande. Forskningsenheten EA 3279 - CEReSS ansvarar för den oberoende utvärderingen av denna innovativa intervention.

Detta är en randomiserad kontrollerad studie, med två grupper: AILSI-grupp (intervention) och TAU-grupp (vanliga tjänster). Totalt kommer 220 patienter att inkluderas (100 i AILSI-gruppen / 120 i TAU-gruppen).

Huvudsyftet är att utvärdera effektiviteten av det innovativa programmet (AILSI) jämfört med vanliga tjänster genom att bedöma varaktigheten av återfängelse vid 18 månader i varje grupp, viktat med exponeringstid.

. Varaktighet för inkluderingen: 30 månader; Uppföljningens varaktighet: 18 månader; Studiens totala längd: 54 månader.

Både kvantitativa och kvalitativa analyser kommer att genomföras för att ta itu med övergripande resultat. Univariata och multivariata analyser kommer att utföras på det primära resultatet såväl som de sekundära resultaten för att belysa signifikanta skillnader mellan de två grupperna och för att identifiera prediktiva faktorer för förbättrad effektivitet. Analysen kommer att utföras i enlighet med Good Epidemiological Practices, och slutrapporten kommer att skrivas enligt CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) rekommendationer.