Sammenlignende effekt af Palatal-injektion hos pædiatrisk patient

Undersøgelsen er planlagt til at blive udført hos børn i alderen 8-12 år med indikation for ekstraktion af maksillærtand. Det er planlagt at inkludere 96 børn i undersøgelsen. Ifølge undersøgelser, under antagelsen om, at en forskel på 5 enheder i antallet af patienter ville blive betragtet som signifikant, var det planlagt at inkludere mindst 5 patienter i hver gruppe ved 95 potens og α=0,05 signifikansniveau. Antallet af patienter er dog blevet opdateret til 96 ved at øge effektstørrelsen for mere meningsfulde resultater.

Der vil blive dannet 6 forskellige grupper hos patienter.

1. gruppe: Bukkal infiltrationsanæstesi + palatal infiltrationsanæstesi (med articain HCl)
2. gruppe: Bukal infiltrationsanæstesi + palatal infiltrationsanæstesi (med lidokain HCl)
3. rd gruppe: Bukkal infiltrationsanæstesi (5 minutters ventetid med articain HCl)
4. gruppe: Bukal infiltrationsanæstesi (5 minutters ventetid med lidokain HCl)
5. gruppe: Bukal infiltrationsanæstesi (8 minutters ventetid med articain HCl)
6. gruppe: Bukkal infiltrationsanæstesi (8 minutters ventetid med lidocain HCl) Adfærdsvejledning vil blive givet til alle patienter, der har indikation for tandudtrækning af forskellige årsager og vil indgå i studiet med tell-show-do teknikken før behandling , efter kliniske og radiografiske undersøgelser. Topisk anæstesi vil blive påført med Ultracare 20% benzocain gel (Ultradent Products Inc., USA) i 1 minut til det mucobuccale foldområde tættest på den tand, der skal ekstraheres. Den samme ansøgning vil blive anvendt til palatalregionen for de grupper, der skal gennemgå palatal anæstesi. Derefter, for gruppe 1, gruppe 3 og gruppe 5, et lokalbedøvelsesmiddel indeholdende 1:100.000 adrenalin og articain HCL 4%; For gruppe 2, gruppe 4 og gruppe 6, lokalbedøvelse indeholdende 20 mg/ml+0,0125 mg/ml adrenalin og lidocain HCL blev injiceret gennem en 30 gauge tandnål. 0,5 i gruppe 1 og gruppe 2. cc vil blive brugt til bukkal anæstesi, 0,2 cc anæstesi vil blive brugt til palatal anæstesi. For andre grupper vil der blive administreret 1 cc bedøvelse fra munden. Efter påføring af lokalbedøvelse vil der blive foretaget tandudtrækning. Alle anæstesiapplikationer og tandudtrækninger vil blive udført af den samme pædiatriske tandlæge (E.C.T). Patienterne vil blive bedt om at vurdere deres smerter efter tandbedøvelse og tandudtrækning separat med VAS. Det vil også blive evalueret af den læge, der udfører proceduren med Wong-Baker evalueringsskalaen.

Blandt de forskellige smertevurderingsmetoder, der er rapporteret i litteraturen, bruges vurderingsskalaer til at måle deres intensitet for det meste i kliniske undersøgelser, da de repræsenterer sig selv. VAS er et af de mest almindeligt anvendte selvrapporterede mål for smerte; Den måler en egenskab, der menes at ændre sig over et kontinuum af værdier, der ikke er lette at måle direkte. Det er dog en endimensionel skala, der kun måler den sensoriske komponent eller intensiteten af ​​smerteoplevelsen. Millimeterskalaen er det mest almindeligt anvendte måleområde og giver et muligt scoreområde på 0 til 100 med en 10 cm streg.

Tandlægen, der udførte tandudtrækningen, markerede linjen, der repræsenterede niveauet af smerteintensitet, som patienterne opfattede. Wong-Baker ansigtssmertevurderingsskalaen (WBFPS) præsenterer 6 ansigter med stigende smertevurdering fra venstre mod højre. Hvert ansigt blev tildelt en skala fra 0 til 10 angivet på skalaen... Ansigt 0 gør slet ikke ondt, Ansigt 2 gør lidt ondt, Ansigt 4 gør lidt mere ondt, Ansigt 6 gør mere ondt, Ansigt 8 gør meget ondt, og Ansigt 10 gør så ondt, som du kan forestille dig', angiver det.