Effetto comparativo dell'iniezione palatale nel paziente pediatrico

Si prevede che lo studio venga condotto su bambini di età compresa tra 8 e 12 anni con indicazione all'estrazione del dente mascellare. Si prevede di includere nello studio 96 bambini. Secondo gli studi, partendo dal presupposto che una differenza di 5 unità nel numero di pazienti sarebbe stata considerata significativa, si prevedeva di includere almeno 5 pazienti in ciascun gruppo con potenza 95 e livello di significatività α=0,05. Tuttavia, il numero di pazienti è stato aggiornato a 96 aumentando la dimensione dell’effetto per ottenere risultati più significativi.

Nei pazienti verranno formati 6 gruppi diversi.

1. I gruppo: Anestesia da infiltrazione buccale + Anestesia da infiltrazione palatale (con articaina HCl)
2. 2° gruppo: Anestesia da infiltrazione buccale + Anestesia da infiltrazione palatale (con lidocaina HCl)
3. 3° gruppo: Anestesia da infiltrazione buccale (tempo di attesa di 5 minuti con articaina HCl)
4. quinto gruppo: anestesia da infiltrazione buccale (tempo di attesa di 5 minuti con lidocaina HCl)
5. quinto gruppo: anestesia da infiltrazione buccale (tempo di attesa di 8 minuti con articaina HCl)
6. quinto gruppo: Anestesia da infiltrazione buccale (tempo di attesa 8 minuti con lidocaina HCl) Verranno fornite indicazioni comportamentali a tutti i pazienti che hanno indicazione all'estrazione del dente per vari motivi e saranno inclusi nello studio con la tecnica tell-show-do prima del trattamento , dopo esami clinici e radiografici. L'anestesia topica verrà applicata con gel di benzocaina Ultracare al 20% (Ultradent Products Inc., USA) per 1 minuto sull'area della piega mucobuccale più vicina al dente da estrarre. La stessa applicazione verrà applicata alla regione palatale per i gruppi che verranno sottoposti ad anestesia palatale. Quindi, per il gruppo 1, gruppo 3 e gruppo 5, un anestetico locale contenente adrenalina 1:100.000 e articaina HCL 4%; Per il Gruppo 2, Gruppo 4 e Gruppo 6, anestetico locale contenente 20 mg/ml+0,0125 mg/ml di adrenalina e lidocaina HCL sono stati iniettati attraverso un ago dentale di calibro 30. 0,5 nel Gruppo 1 e Gruppo 2. cc sarà utilizzato per l'anestesia buccale, 0,2 cc di anestesia sarà utilizzato per l'anestesia palatale. Per gli altri gruppi verrà somministrato 1 cc di anestesia dalla bocca. Dopo l'applicazione dell'anestesia locale verrà eseguita l'estrazione del dente. Tutte le applicazioni di anestesia e le estrazioni dei denti verranno eseguite dallo stesso dentista pediatrico (E.C.T). Ai pazienti verrà chiesto di valutare il loro dolore dopo l'anestesia dentale e l'estrazione del dente separatamente con VAS. Verrà inoltre valutato dal Medico che esegue la procedura con la scala di valutazione di Wong-Baker.

Tra i diversi metodi di valutazione del dolore riportati in letteratura, le scale di valutazione per misurarne l’intensità sono maggiormente utilizzate negli studi clinici in quanto rappresentano se stesse. La VAS è una delle misurazioni del dolore auto-riferite più comunemente utilizzate; Misura una proprietà che si ritiene possa cambiare in un continuum di valori che non sono facili da misurare direttamente. Tuttavia, è una scala unidimensionale che misura solo la componente sensoriale o l’intensità dell’esperienza dolorosa. La scala millimetrica è l'intervallo di misurazione più comunemente utilizzato e produce un possibile intervallo di punteggio da 0 a 100 con una linea di 10 cm.

Il dentista che ha eseguito l'estrazione del dente ha segnato la linea che rappresenta il livello di intensità del dolore percepito dai pazienti. La scala di valutazione del dolore dei volti di Wong-Baker (WBFPS) presenta 6 volti con un grado di dolore crescente da sinistra a destra. Ad ogni viso è stata assegnata una scala da 0 a 10 indicata sulla scala... Faccia 0 non fa affatto male, Faccia 2 fa poco male, Faccia 4 fa un po' più male, Faccia 6 fa più male, Faccia 8 fa molto male, e La faccia 10 fa male quanto puoi immaginare", denota.