Сравнительный эффект небной инъекции у педиатрических пациентов

Исследование планируется провести у детей 8-12 лет с показанием к удалению зубов верхней челюсти. В исследование планируется включить 96 детей. По данным исследований, исходя из предположения, что разница в количестве пациентов в 5 единиц будет считаться значимой, в каждую группу планировалось включить не менее 5 пациентов при степени 95 и уровне значимости α=0,05. Однако число пациентов было обновлено до 96 за счет увеличения размера эффекта для получения более значимых результатов.

Среди пациентов будет сформировано 6 различных групп.

1. 1-я группа: Буккальная инфильтрационная анестезия + небная инфильтрационная анестезия (с артикаином HCl)
2. 2-я группа: Буккальная инфильтрационная анестезия + небная инфильтрационная анестезия (с лидокаином гидрохлоридом)
3. 3-я группа: Буккальная инфильтрационная анестезия (время ожидания 5 минут с артикаином HCl)
4. 3-я группа: Буккальная инфильтрационная анестезия (время ожидания 5 минут с лидокаином HCl)
5. 3-я группа: Буккальная инфильтрационная анестезия (время ожидания 8 минут с артикаином HCl)
6. 4-я группа: Буккальная инфильтрационная анестезия (время ожидания 8 минут с лидокаином гидрохлоридом). Всем пациентам, имеющим показания к удалению зуба по различным причинам, будут даны рекомендации по поведению, и они будут включены в исследование с использованием техники «скажи-покажи-сделай» перед лечением. после клинического и рентгенологического обследования. Местная анестезия будет применена с помощью 20% бензокаинового геля Ultracare (Ultradent Products Inc., США) на 1 минуту к области слизисто-буккальной складки, ближайшей к удаляемому зубу. То же самое применение будет применяться к небной области для групп, которым будет проведена небная анестезия. Затем для группы 1, группы 3 и группы 5 - местный анестетик, содержащий адреналин 1:100 000 и артикаин HCL 4%; Для группы 2, группы 4 и группы 6 местный анестетик, содержащий 20 мг/мл+0,0125. мг/мл адреналина и лидокаина HCL вводили через стоматологическую иглу калибра 30. 0,5 в группе 1 и группе 2. cc будет использоваться для буккальной анестезии, 0,2 cc анестезия будет использоваться для небной анестезии. В других группах 1 мл анестезии будет вводиться буккально. После применения местной анестезии будет произведено удаление зуба. Все аппликации анестезии и удаление зубов будут выполняться одним и тем же детским стоматологом (E.C.T). Пациентам будет предложено оценить свою боль после стоматологической анестезии и удаления зуба отдельно с помощью ВАШ. Это также будет оцениваться врачом, выполняющим процедуру, с помощью шкалы оценки Вонга-Бейкера.

Среди различных методов оценки боли, описанных в литературе, в клинических исследованиях чаще всего используются рейтинговые шкалы для измерения их интенсивности. ВАШ является одним из наиболее часто используемых показателей боли, о которых сообщают сами пациенты; Он измеряет свойство, которое, как полагают, изменяется в континууме значений, которые нелегко измерить напрямую. Однако это одномерная шкала, которая измеряет только сенсорный компонент или интенсивность боли. Миллиметровая шкала является наиболее часто используемым диапазоном измерения и дает возможный диапазон оценок от 0 до 100 с линией длиной 10 см.

Стоматолог, проводивший удаление зуба, отметил линию, отражающую уровень интенсивности боли, ощущаемой пациентами. Шкала оценки боли при лицах Вонга-Бейкера (WBFPS) представляет 6 лиц с возрастающей оценкой боли слева направо. Каждому лицу была присвоена шкала от 0 до 10, указанная на шкале... Лицо 0 не болит совсем, Лицо 2 болит немного, Лицо 4 болит немного сильнее, Лицо 6 болит больше, Лицо 8 болит сильно, и Лицо 10 болит настолько сильно, насколько вы можете себе представить», — обозначает оно.