Vergleichende Wirkung der Gaumeninjektion bei pädiatrischen Patienten

Die Studie soll bei Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren mit Indikation zur Zahnextraktion im Oberkiefer durchgeführt werden. Es ist geplant, 96 Kinder in die Studie einzubeziehen. Studien zufolge war geplant, unter der Annahme, dass ein Unterschied von 5 Einheiten in der Anzahl der Patienten als signifikant angesehen würde, mindestens 5 Patienten in jede Gruppe mit einer Potenz von 95 und einem Signifikanzniveau von α = 0,05 einzubeziehen. Für aussagekräftigere Ergebnisse wurde die Anzahl der Patienten jedoch durch Erhöhung der Effektgröße auf 96 aktualisiert.

Bei den Patienten werden 6 verschiedene Gruppen gebildet.

1. 1. Gruppe: bukkale Infiltrationsanästhesie + palatinale Infiltrationsanästhesie (mit Articain-HCl)
2. nd. Gruppe: bukkale Infiltrationsanästhesie + palatinale Infiltrationsanästhesie (mit Lidocain-HCl)
3. 3. Gruppe: Bukkale Infiltrationsanästhesie (5 Minuten Wartezeit mit Articain-HCl)
4. Gruppe: Bukkale Infiltrationsanästhesie (5 Minuten Wartezeit mit Lidocain-HCl)
5. Gruppe: Bukkale Infiltrationsanästhesie (8 Minuten Wartezeit mit Articain-HCl)
6. Gruppe: Bukkale Infiltrationsanästhesie (8 Minuten Wartezeit mit Lidocain-HCl). Alle Patienten, bei denen aus verschiedenen Gründen eine Indikation zur Zahnextraktion besteht, werden verhaltensbegleitend beraten und vor der Behandlung mit der Tell-Show-Do-Technik in die Studie aufgenommen , nach klinischen und radiologischen Untersuchungen. Eine topische Anästhesie wird mit Ultracare 20 % Benzocain-Gel (Ultradent Products Inc., USA) 1 Minute lang auf den Bereich der Schleimbukkalfalte aufgetragen, der dem zu extrahierenden Zahn am nächsten liegt. Die gleiche Anwendung wird auf die Gaumenregion bei den Gruppen angewendet, die sich einer Gaumenanästhesie unterziehen. Dann für Gruppe 1, Gruppe 3 und Gruppe 5 ein Lokalanästhetikum mit 1:100.000 Adrenalin und Articain HCL 4 %; Für Gruppe 2, Gruppe 4 und Gruppe 6 Lokalanästhetikum mit 20 mg/ml+0,0125 mg/ml Adrenalin und Lidocain HCL wurden durch eine 30-Gauge-Zahnnadel injiziert. 0,5 in Gruppe 1 und Gruppe 2. cc wird für die bukkale Anästhesie verwendet, 0,2 cc Anästhesie werden für die palatinale Anästhesie verwendet. Bei anderen Gruppen wird 1 ml Anästhesie bukkal verabreicht. Nach der Anwendung einer Lokalanästhesie wird die Zahnextraktion durchgeführt. Alle Anästhesieanwendungen und Zahnextraktionen werden von demselben Kinderzahnarzt (E.C.T.) durchgeführt. Die Patienten werden gebeten, ihre Schmerzen nach Zahnanästhesie und Zahnextraktion separat mit VAS zu bewerten. Es wird auch vom Arzt, der den Eingriff durchführt, anhand der Wong-Baker-Bewertungsskala bewertet.

Unter den verschiedenen Methoden zur Schmerzbeurteilung, über die in der Literatur berichtet wird, werden in klinischen Studien meist Bewertungsskalen zur Messung ihrer Intensität verwendet, wie sie sich darstellen. Das VAS ist eines der am häufigsten verwendeten selbstberichteten Schmerzmaße; Es misst eine Eigenschaft, von der angenommen wird, dass sie sich über ein Kontinuum von Werten ändert, die nicht einfach direkt zu messen sind. Es handelt sich jedoch um eine eindimensionale Skala, die nur die sensorische Komponente oder Intensität des Schmerzempfindens misst. Die Millimeterskala ist der am häufigsten verwendete Messbereich und ergibt bei einer 10-cm-Linie einen möglichen Punktebereich von 0 bis 100.

Der Zahnarzt, der die Zahnextraktion durchgeführt hat, markierte die Linie, die die von den Patienten wahrgenommene Schmerzintensität darstellt. Die Wong-Baker-Gesichtsschmerzbewertungsskala (WBFPS) zeigt 6 Gesichter mit zunehmender Schmerzbewertung von links nach rechts. Jedem Gesicht wurde eine auf der Skala angegebene Skala von 0 bis 10 zugewiesen ... Gesicht 0 tut überhaupt nicht weh, Gesicht 2 tut ein wenig weh, Gesicht 4 tut etwas mehr weh, Gesicht 6 tut mehr weh, Gesicht 8 tut sehr weh und „Gesicht 10 tut so weh, wie man sich vorstellen kann“, heißt es.