Forstærkning af positivitet for alkoholbrug (AMP-A)

Inklusionskriterier:

1. Alder mellem 18 og 65 år.
2. Opfylder diagnostiske kriterier for alkoholmisbrug i henhold til DSM-5.
3. Signifikante depressions- eller angstsymptomer som indekseret ved at score Patient Health Questionnaire (PHQ-9) ≥ 10 og/eller Overall Anxiety Severity and Impairment Scale (OASIS) ≥ 8.
4. Under normative niveauer af positiv påvirkning som indekseret af PROMIS Positiv påvirkning <50.
5. Kan give skriftligt informeret samtykke.
6. Har tilstrækkelige færdigheder i det engelske sprog til at forstå og udfylde interviews, spørgeskemaer og alle andre undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

1. Uvilje eller manglende evne til at fuldføre nogen af ​​de vigtigste aspekter af undersøgelsesprotokollen, herunder selvrapportering eller adfærdsvurdering. Det vil dog være acceptabelt at undlade at gennemføre nogle individuelle aspekter af disse vurderingssessioner (dvs. at være uvillig til at besvare individuelle punkter på nogle spørgeskemaer eller være uvillig til at udføre en adfærdsopgave). Derudover vil neuroimaging-delen af ​​protokollen være valgfri.
2. Ikke-korrigerbare syns- eller høreproblemer.
3. Ingen telefon eller nem adgang til telefon.
4. Diagnose af skizofreni spektrum, andre psykotiske lidelser eller bipolar I lidelse.
5. Aktive selvmordstanker med plan og intention om at forsøge selvmord inden for den næste måned.
6. Har en historie med ustabil lever- eller nyreinsufficiens; glaukom; signifikant og ustabil hjerte-, vaskulær, pulmonal, gastrointestinal, endokrin, neurologisk, hæmatologisk, reumatologisk eller metabolisk forstyrrelse; eller enhver anden betingelse, som efter efterforskerens mening ville gøre, at deltagelse ikke er i den bedste interesse (f.eks. kompromittere forsøgspersonens velbefindende), eller som kan forhindre, begrænse eller forvirre de protokolspecificerede vurderinger.
7. En positiv test for misbrugsstoffer, herunder alkohol (åndedrætstest), kokain, marihuana, opiater, amfetaminer, metamfetaminer, phencyclidin, benzodiazepiner, barbiturater, metadon og oxycodon på tidspunktet for baseline-vurderinger. Deltagerne vil blive bedt om at afstå fra at bruge alkohol inden for 24 timer før vurderingssessioner og om at afstå fra at bruge marihuana inden for 48 timer efter vurderingssessioner.
8. Aktuel brug af en medicin eller ændring i dosis eller ordination af en medicin inden for de 6 uger før tilmelding til undersøgelsen, som potentielt kan påvirke hjernens funktion (f.eks. stimulanser, anxiolytika, antipsykotika, humørstabilisatorer, antihypertensiva). Den nuværende brug af antidepressiva (dvs. SSRI'er) vil ikke blive udelukket, så længe dosis har været konsistent i 6 uger før baseline-vurderingssessioner. Mens personer, der rapporterer brug af benzodiazepiner, vil blive udelukket; personer med sporadisk brug (dvs. mindre end én gang om ugen) kan inkluderes, men vil blive bedt om at afstå fra brug inden for 72 timer før vurderingssessioner. Inkludering af personer, der rapporterer andre typer medicin eller kosttilskud, der ikke er opført eller overvejet indtil videre, vil være efter PI's skøn i henhold til dokumentation i litteraturen om, at det påvirker hjernefunktionen eller hjernens blodgennemstrømning.
9. Indtagelse af lægemidler, der påvirker fMRI-hæmodynamisk respons (f.eks. methylphenidat, acetazolamid og overdreven koffeinindtagelse > 1000 mg/dag) - Kun fase 2
10. Samtidig engagement i psykosociale behandlinger, der specifikt retter sig mod alkoholmisbrug eller humør-/angstsymptomer og begyndte inden for 12 uger efter baseline-vurderinger. Personer, der samtidig modtager psykosociale behandlinger for andre symptomer, eller som ikke er specifikt rettet mod symptomer (f.eks. igangværende støttegrupper), vil ikke blive udelukket, så længe behandlingens dosis (dvs. hyppigheden af ​​sessioner) ikke har ændret sig væsentligt inden for 6 uger før tilmelding til studiet.
11. MR-kontraindikationer (for dem i fase 2, der vælger denne del), herunder: pacemaker, metalfragmenter i øjne/hud/krop (splint), aorta-/aneurismeklemmer, proteser, bypass-operationer/klips i kranspulsåren, høreapparat, hjerte ventiludskiftning, shunt (ventrikulær eller spinal), elektroder, metalplader/stifter/skruer/ledninger eller neuro/biostimulatorer (TENS-enhed), personer, der nogensinde har været professionel metalarbejder/svejser, historie med øjenkirurgi/øjne udvasket på grund af metal, synsproblemer, der ikke kan rettes med linser, manglende evne til at ligge stille på ryggen i 60-120 minutter; tidligere neurokirurgi; tatoveringer eller kosmetisk makeup med metalfarver, manglende vilje til at fjerne kropspiercinger og graviditet - kun fase 2
12. Moderat til svær traumatisk hjerneskade (>30 min. bevidsthedstab eller >24 timers posttraumatisk hukommelsestab) eller anden neurokognitiv lidelse med tegn på neurologiske deficit, neurologiske lidelser eller alvorlige eller ustabile medicinske tilstande, der kan blive kompromitteret ved deltagelse i undersøgelsen (afgøres af den primære læge).
13. Alvorligheden af ​​alkoholbrugsforstyrrelser, der kræver mere intensiv behandling (dvs. intensiv ambulant eller bolig), som bestemt af baseline-vurderinger udført af autoriserede klinikere.
14. Da den aktuelle undersøgelse involverer udvikling af positiv affekt-intervention, vil særlige sårbare populationer (gravide kvinder, fostre, nyfødte, fanger, børn) ikke blive tilmeldt.